Quando se utiliza a mesma técnica anestésica inalatória, com diferentes tipos de halogenados e para um perfil semelhante de pacientes, o tempo para recuperar a consciência, do maior tempo para o menor tempo, respeitará a seguinte ordem:

Bloqueadores neuromusculares despolarizantes e não despolarizantes têm em comum o fato de 

Criança de 5 anos foi submetida à anestesia inalatória para exérese de lesão cutânea. A paciente foi mantida em respiração espontânea com máscara facial acoplada a um sistema respiratório avalvular e sem absorvedor. O fluxo de gases frescos foi igual ao volume-minuto e estava instalado próximo ao balão. O escape de gases ficou próximo à paciente.

Esse sistema respiratório é denominado Mapleson

Recém-nascido de 22 dias apresentou bradicardia no início da indução inalatória com sevoflurano. Nessa faixa etária, há uma susceptibilidade à redução da frequência cardíaca que pode ser desencadeada por diferentes estímulos.

Isso ocorre, porque

Criança de 4 anos será submetida à anestesia geral para correção cirúrgica de hérnia inguinal à direita. Para complementar a analgesia pós-operatória, foi realizado um bloqueio dos nervos ilioinguinal e ílio-hipogástrico.

Nessa técnica de anestesia regional, o anestésico deve ser depositado logo abaixo da aponeurose do músculo 

Os anestésicos locais se ligam aos canais de condução iônica cardíacos com intensidade diferente.

Dessa maneira, pode ser admitida a seguinte relação de cardiotoxicidade dos anestésicos locais: 

Durante a avaliação das vias aéreas de um paciente adulto, foi observado que seu palato é muito arqueado.

Esse achado indica que há

Em geral, a administração endovenosa de manitol

Gestante de 38 semanas de idade gestacional se apresenta para o parto cesáreo. Logo após o nascimento, observa-se sangramento uterino aumentado devido à incapacidade de contração uterina mesmo após administração endovenosa de ocitocina.

Optou-se, então, pela administração de metilergometrina, um uterotônico que atua especialmente como agonista de receptores

Gestante de 39 semanas de idade gestacional iniciou contrações uterinas dolorosas e foi levada para a sala de parto. As dores, nessa situação, são provocadas tanto pela contração uterina quanto pelo início da dilatação do colo uterino.

Nesse momento do trabalho de parto, a dor é transmitida predominantemente por fibras

A administração de sulfato de magnésio está indicada para gestantes com pré-eclâmpsia que apresentam sinais de gravidade dessa enfermidade.

Nessas pacientes, o sulfato de magnésio é utilizado devido a sua atividade especial como antagonista de 

O avanço da gravidez produz diversas alterações fisiológicas que protegem a gestante das repercussões clínicas dos sangramentos que ocorrem no momento do nascimento.

Dentre as diversas alterações hematológicas, observa-se a redução do

A gestação provoca diversas alterações na fisiologia respiratória materna. Ao se comparar a não gestante e a gestante a termo, é possível observar no final da gestação:

Paciente de 31 anos estava sendo submetido à amigdalectomia e apresentou uma crise de hipertermia maligna. Após início da infusão de dantrolene sódico, evoluiu com taquicardia supraventricular.

Nessa situação, o tratamento da arritmia cardíaca com bloqueador de canal de cálcio é contraindicado devido ao risco de 

Um monitor de entropia pode ser utilizado para monitorizar o estado do sistema nervoso central de um paciente sob anestesia geral.

Quando esse monitor indica um valor de entropia igual a zero, há elevada probabilidade de o paciente estar 

Paciente de 35 anos será submetido a sedação e a bloqueio do plexo braquial via axilar para fixação cirúrgica de fratura de ulna esquerda.

A complicação mais frequente associada a esse bloqueio é:

Uma empresa farmacêutica conduz estudo multicêntrico para avaliar a eficácia e segurança de um novo imunobiológico em crianças e adolescentes de 6 a 16 anos com artrite idiopática juvenil poliarticular refratária ao metotrexato.
Após triagem, os participantes são alocados por randomização estratificada em dois grupos paralelos, balanceados por idade e duração da doença. O grupo intervenção recebe o novo fármaco; o grupo controle, o tratamento padrão recomendado em diretrizes internacionais.
Pacientes, familiares, equipe assistencial e avaliadores não têm conhecimento da alocação de cada participante. Os desfechos primários avaliam redução de atividade de doença segundo critérios ACR Pedi 30/50/70, e os secundários, qualidade de vida (PedsQL), necessidade de terapia de resgate e eventos adversos graves. A análise segue o princípio de intenção de tratar, com análise adicional por protocolo e cálculo prévio de poder amostral para 90%. Com base no delineamento descrito, o estudo pode ser mais bem classificado como 

Em uma roda de discussão clínica entre profissionais da atenção primária e da reumatologia pediátrica, revisam-se fluxos assistenciais para encaminhamento de crianças com suspeita de doença musculoesquelética crônica. Relata-se o caso de uma criança de 7 anos, previamente hígida, que, há cerca de oito semanas, apresenta dor e aumento de volume no joelho direito, tornozelo esquerdo e punho direito, acompanhados de rigidez matinal e limitação para atividades escolares. Não há história de trauma ou infecção recente. Exames iniciais disponíveis mostram hemograma sem alterações e PCR discretamente elevada. Considerando a organização da rede assistencial do SUS e o manejo recomendado para quadros semelhantes, a conduta mais adequada nesse caso é

No ambulatório de reumatologia de um hospital universitário, o preceptor discute com seus médicos residentes o caso de uma adolescente com dermatomiosite juvenil, cuja resposta ao tratamento convencional tem sido limitada. Considera-se a introdução de um novo imunobiológico, e dois estudos recentes são apresentados para embasar a decisão terapêutica. O primeiro é um ensaio clínico comparando o novo medicamento ao esquema padrão; o segundo é uma coorte observacional realizada em um centro especializado, avaliando a evolução clínica de pacientes em uso do mesmo fármaco. Com base nos princípios da Medicina Baseada em Evidências, assinale a alternativa que apresenta o tipo de estudo que oferece maior nível de evidência para orientar a escolha terapêutica na situação descrita.

Em um congresso internacional de reumatologia pediátrica, é apresentado um novo imunobiológico em desenvolvimento para o tratamento de Lúpus Eritematoso Sistêmico. A pesquisadora responsável descreve o percurso metodológico necessário para comprovar segurança e eficácia antes de sua disponibilização em larga escala. Na exposição, são revisadas as principais fases dos ensaios clínicos. Com base nessas informações, associe cada fase de pesquisa à sua característica predominante e assinale a alternativa correta.

1. Fase I.
2. Fase II.
3. Fase III.
4. Fase IV.

A. Avaliação de segurança, incluindo efeitos adversos e farmacocinética, em pequeno número de indivíduos.
B. Monitoramento pós-comercialização, com ênfase na detecção de eventos adversos raros.
C. Estudo de eficácia preliminar em pacientes e definição de dose.
D. Ensaios controlados, geralmente randomizados, para confirmação de eficácia e comparação com terapias já estabelecidas.