Questões de Medicina para Concurso - Página 21

Q4239018

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239018 Medicina

Paciente, 55 anos de idade, realizou uma ileostomia terminal após uma colectomia total há 1 ano, apresenta um abaulamento ao lado da ostomia. O defeito herniário é palpado com um diâmetro de 3 cm, sem evidência de outra hérnia incisional na linha média da cicatriz cirúrgica. Na correção dessa hérnia, pode-se afirmar:

A

Laparotomia com mudança do local da ostomia e rafia do defeito é considerado técnica padrão de tratamento do caso.

B

A colocação de tela de polipropileno está contraindicada por ser um ambiente colonizado por bactérias da flora intestinal.

C

A correção por acesso local deve ser evitada.

D

A hérnia paraestomal deve ser corrigida com tela de polipropileno por acesso local.

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Q4239017

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239017 Medicina

Homem, 22 anos de idade, foi admitido no PS com ferimento por arma branca, andando, com palidez cutânea, PA de 110×70 mmHg e frequência cardíaca de 100 bpm.

Captura_de tela 2026-08-14 125246.png (416×207)

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Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e a melhor conduta terapêutica.

A

Lesão renal esquerda e pancreática; tratamento em terapia intensiva com controle laboratorial e vigilância infecciosa.

B

Lesão esplênica e diafragmática; tratamento cirúrgico por laparoscopia.

C

Lesão renal esquerda e esplênica; laparotomia com exploração; esplenectomia e drenagem da cavidade.

D

Lesão esplênica; angioembolização seletiva com controle laboratorial.

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Q4239016

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239016 Medicina

Paciente com choque séptico de foco abdominal, com rebaixamento importante do nível de consciência devido a delirium, ausculta simétrica bilateral, saturação arterial de oxigênio de 82%, taquipneico, PA de 70×50 mmHg. Qual é a opção mais apropriada para intubação desse paciente?

A

Sequência rápida de intubação com cetamina e succinilcolina.

B

Intubação acordado com etomidato utilizando a dose máxima de 1 mg/kg.

C

Delayed sequence intubation com uso de etomidato ou midazolan.

D

Sequência rápida de intubação com fentanil, propofol e rocurônio.

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Q4239015

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239015 Medicina

Homem, 30 anos de idade, é admitido no PS após se envolver em uma briga e ser atingido por um projétil de arma de fogo com orifício de entrada no 3º espaço intercostal direito, na projeção da linha hemiclavicular direita, sem orifício de saída. Encontra-se desorientado, taquipneico, PA de 80×60 mmHg e FC de 125 bpm, com FAST positivo na janela cardíaca. Qual deverá ser o próximo passo?

A

Toracotomia posterolateral direita no 5º espaço intercostal.

B

Janela pericárdica transdiafragmática.

C

Janela pericárdica subxifoídea.

D

Toracotomia anterolateral esquerda no 5º espaço intercostal.

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Q4239014

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239014 Medicina

Paciente é transferido de outro serviço após atendimento inicial, com ferimento por arma branca em região cervical, conforme a imagem a seguir:

Captura_de tela 2026-08-14 125123.png (414×273)

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Em relação à retirada do objeto, qual a melhor conduta para a equipe de plantão do hospital terciário?

A

Remover na sala vermelha sem a retirada dos pontos, pois está com via aérea definitiva.

B

Retirar no centro cirúrgico com esternotomia para controle vascular dos vasos da base.

C

Retirar sob visão direta no centro cirúrgico com abertura dos pontos cirúrgicos.

D

Tracionar sob visão endoscópica na sala vermelha do trauma.

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Q4239013

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239013 Medicina

Mulher, 58 anos de idade, com cirrose por hepatite B e ChildPugh B7, comparece ao pronto-socorro com hematêmese maciça. A hemoglobina inicial é de 7,1 g/dL. No pronto atendimento, a paciente inicia infusão de octreotida e ceftriaxona. Uma endoscopia é realizada, confirmando sangramento ativo por varizes esofágicas de grosso calibre. Uma Ligadura Elástica Endoscópica (LEE) é realizada, mas a paciente volta a sangrar. Qual é a terapia de segunda linha mais adequada para o controle definitivo do sangramento após a falha da LEE?

A

Terapia farmacológica com octreotida por 48h e second-look endoscópico em 24h.

B

Tamponamento esofágico com balão de SengstakenBlakemore.

C

Inserção de um TIPS (Shunt Portossistêmico IntraHepático Transjugular) para descompressão da veia porta.

D

Tamponamento esofágico com prótese esofágica autoexpansível.

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Q4239012

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239012 Medicina

Homem, 73 anos de idade, comparece à sala de emergência com distensão abdominal e vômitos. O cirurgião observa um abaulamento em região inguinal direita com hiperemia. Ao exame físico, está em bom estado geral, afebril e eupneico, com abdome muito distendido, sem peritonite, apresentando abaulamento, dor e hiperemia em região inguinal direita.

Captura_de tela 2026-08-14 125035.png (411×334)

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Realizou a tomografia de abdome a seguir: Baseado nos dados citados, qual é a conduta mais adequada?

A

O acesso iniciado por laparoscopia com ressecção de alça e correção do defeito herniário com tela préperitoneal.

B

O acesso iniciado por laparotomia com ressecção de alça, sem correção da hérnia por contaminação do saco.

C

O acesso por inguinotomia com ressecção de alça e colocação de tela pela técnica de Lichtenstein.

D

O acesso por laparotomia com ressecção de alça e colocação de tela pré-peritoneal.

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Q4239011

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239011 Medicina

Homem, 62 anos de idade, submetido a prostatectomia radical robótica há 2 anos, desenvolve uma hérnia inguinal indireta à direita, sintomática. Qual a abordagem cirúrgica preferencial para o reparo?

A

Herniorrafia inguinal aberta anterior (técnica de Lichtenstein).

B

Reparo laparoscópico, via transabdominal (TAPP).

C

Reparo laparoscópico, via totalmente extraperitoneal (TEP).

D

Herniorrafia inguinal aberta posterior (técnica de Shouldice).

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Q4239010

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239010 Medicina

No estadiamento do melanoma cutâneo, qual dos seguintes fatores é fundamental para definir a classificação do T (tumor primário) segundo a 8ª edição da AJCC (American Joint Committee on Cancer)?

A

Espessura do tumor e presença de ulceração.

B

Linfonodo sentinela positivo.

C

Localização anatómica da lesão.

D

Alta taxa mitótica (> 3 mitoses/mm²).

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Q4239009

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239009 Medicina

Homem, 72 anos de idade, com histórico de uso crônico de anti-inflamatórios não esteroides para osteoartrose, é admitido no PS com melena e hematêmese. O exame físico inicial revela um paciente pálido, com PA de 90×60 mmHg e FC de 125 bpm. A hemoglobina inicial é de 6,8 g/dL. Ele recebe ressuscitação volêmica e transfusão de 2 concentrados de hemácias. Uma endoscopia digestiva alta é realizada, identificando uma úlcera duodenal de 1,5 cm com sangramento ativo (Forrest Ia). O sangramento é controlado com injeção de adrenalina e 3 clipes hemostáticos. No entanto, 12 horas após o procedimento, o paciente apresenta novo episódio de hematêmese e instabilidade hemodinâmica com necessidade de droga vasoativa em dose alta e PA de 80×50 mmHg. Uma segunda endoscopia falha em controlar o sangramento. Qual é a conduta mais apropriada de imediato?

A

Laparotomia exploradora, duodenotomia com ligadura do vaso sangrante, sutura da úlcera sangrante e piloroplastia.

B

Embolização por radiologia intervencionista da artéria gástrica esquerda.

C

Exploração por laparoscopia, com ligadura da artéria gastroduodenal.

D

Gastrectomia parcial com ligadura do vaso e gastroduodenostomia.

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Q4239008

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239008 Medicina

Paciente, 60 anos de idade, IMC de 32 kg/m², submetido a hernioplastia bilateral pela técnica de Stoppa, devido a hérnia inguino-escrotal. No 5º dia de pós-operatório, desenvolve abaulamento em região inguinal direita. Realizou a tomografia a seguir:

Captura_de tela 2026-08-14 124805.png (409×275)

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Em relação ao caso descrito, qual é a complicação mais provável?

A

Recidiva da hérnia.

B

Seroma.

C

Urinoma.

D

Perfuração de alça.

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Q4239006

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239006 Medicina

Homem, 60 anos de idade, foi vítima de colisão moto x auto e chega ao pronto-socorro consciente, pálido, apresentando FC de 126 bpm, PA de 90×60 mmHg e SpO₂ de 96% em ar ambiente. Referia dor abdominal difusa, mais intensa em hipocôndrio esquerdo. O FAST estava com líquido livre em quadrante superior esquerdo. Durante a reanimação inicial, recebeu 1 litro de ringer lactato e 2 unidades de concentrado de hemácias com resposta transitória da pressão arterial. A tomografia de abdome com contraste (fase portal) evidenciava lesão esplênica grau IV com extravasamento de contraste e hemoperitônio volumoso em todos os quadrantes do abdome. Qual a conduta mais adequada neste caso?

A

Observação em UTI com controle seriado hemodinâmico e hemograma.

B

Embolização seletiva da artéria esplênica no serviço de radiologia.

C

Laparotomia exploradora com esplenectomia.

D

Laparotomia exploradora com rafia esplênica e drenagem.

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Q4238937

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Torácica |

Q4238937 Medicina

Texto associado

Homem, 49 anos de idade, com tumoração de crescimento lento e progressivo há 3 anos. A biópsia do tumor mostrou ser neoplasia mesenquimal fusocelular de baixo grau. Procurou o pronto-socorro por piora das áreas necróticas em tumor de parede torácica, nega febre e outras queixas. As imagens da lesão e a tomografia são apresentadas a seguir:

Assinale a alternativa que indica o tratamento recomendado para o caso apresentado.

A

Quimioterapia e radioterapia.

B

Quimioterapia seguida por ressecção completa do tumor com reconstrução de parede óssea e partes moles.

C

Radioterapia seguida por ressecção completa do tumor com reconstrução de parede óssea e partes moles.

D

Ressecção completa do tumor com reconstrução de parede óssea e partes moles.

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Q4238924

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4238924 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA.

A

Defeitos do septo interatrial são achados frequentes nos pacientes com anomalia de Ebstein (aproximadamente 30% dos casos).

B

Enxaqueca e cefaleia vascular podem estar associadas a Forame Oval Patente (FOP) e a shunt cardíaco da direita para a esquerda.

C

A síndrome de platipneia-ortodeoxia é uma condição rara caracterizada pela associação de dispneia na posição ereta (platipneia) ou hipoxemia induzida pela postura (ortodeoxia).

D

A avaliação para Forame Oval Patente (FOP) está indicada em pacientes com acidente vascular cerebral criptogênico ou outro evento embólico, assim como em pacientes com outras manifestações clínicas de FOP, como a síndrome da platipneia-ortodeoxia.

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Q4238922

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4238922 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o perfil hemodinâmico mais consistente com choque cardiogênico secundário a Infarto do Miocárdio (IM) de parede inferior, com envolvimento do ventrículo direito.

Note e adote:
Ao = pressão aórtica (mmHg);
DC = débito cardíaco (litros/minuto);
AP = pressão da artéria pulmonar;
PCP = pressão de oclusão da artéria pulmonar (pressão capilar pulmonar);
AD= pressão atrial direita;
VD = pressão do ventrículo direito;
RVS = resistência vascular sistêmica (em dynes·s·cm^-5).

A

AD (mmHg): 3 VD (mmHg): 20x3 AP (mmHg): 20x8 PCP (mmHg): 7 Ao (mmHg): 88x56 DC (L/min): 3.2 RVS (dyn·s·cm^-5): 1.590

B

AD (mmHg): 15 VD (mmHg): 35x14 AP (mmHg): 36x15 PCP (mmHg): 15 Ao (mmHg): 85x60 DC (L/min): 3.0 RVS (dyn·s·cm^-5): 1.800

C

AD (mmHg): 2 VD (mmHg): 22x3 AP (mmHg): 24x8 PCP (mmHg): 8 Ao (mmHg): 82x40 DC (L/min): 7.2 RVS (dyn·s·cm^-5): 600

D

AD (mmHg): 15 VD (mmHg): 50x18 AP (mmHg): 52x28 PCP (mmHg): 30 Ao (mmHg): 90x62 DC (L/min): 2.9 RVS (dyn·s·cm^-5): 1.550

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Q4238853

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Plástica |

Q4238853 Medicina

Em relação às contraturas capsulares observadas no pós - operatório de mastoplastias de aumento, assinale a alternativa correta.

A

A contratura capsular é um fenômeno cicatricial em que há aumento de espessura da cápsula cicatricial ao redor do implante e é classificada clinicamente conforme sinais e sintomas.

B

A contratura capsular está relacionada ao tipo de envoltório de silicone do implante mamário, sendo mais frequente em implantes texturizados.

C

A causa mais frequente de contratura capsular precoce é a presença de corpos estranhos sólidos e microscópicos ao redor do implante.

D

A contratura capsular é geralmente bilateral, e seu tratamento envolve manobras manuais como a capsulotomia fechada.

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Q4238595

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica |

Q4238595 Medicina

Texto associado

Durante um plantão, você é chamado para avaliar um recém nascido pré-termo com idade gestacional de 37 semanas e peso de nascimento de 2.780 g, que apresentou, logo após o nascimento, um desconforto respiratório sem melhora após as manobras de ventilação com pressão positiva, e que necessitou de intubação orotraqueal e suporte de ventilação mecânica. A mãe do paciente não realizou pré-natal durante a gestação. Foi realizada radiografia de tórax na unidade de terapia intensiva neonatal, apresentada na imagem a seguir:

Considerando a história, os achados dos exames e a hipótese diagnóstica provável para o caso descrito, assinale a alternativa correta em relação à conduta recomendada para esse paciente.

A

Correção cirúrgica em caráter de emergência, devido ao desvio das estruturas do mediastino.

B

Correção cirúrgica em caráter eletivo, após estabilização do recém-nascido e avaliação de malformações associadas.

C

Drenagem pleural direita, devido ao desvio das estruturas do mediastino.

D

Drenagem pleural direita e gastrostomia descompressiva, devido ao desvio das estruturas do mediastino.

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Q4238594

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica |

Q4238594 Medicina

Texto associado

Lactente do sexo feminino de 6 meses de vida, sem comorbidades e eutrófico, iniciou, há 5 dias, quadro de dor abdominal em cólica associada a distensão progressiva. Há 3 dias, apresenta vômitos inicialmente alimentares, porém os pais referem vômitos esverdeados no último episódio com hipoatividade e febre. Apresentou também, 3 episódios de enterorragia com muco associado nas últimas evacuações. Após avaliação em pronto socorro-infantil, realizou ultrassonografia, apresentada na imagem a seguir:

Foi indicada cirurgia de urgência, onde foi observado o seguinte achado apresentado na imagem a seguir:

Em relação ao diagnóstico mais provável e conduta para o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta,

A

O diagnóstico é intussuscepção intestinal íleo cecal, a redução cruenta está indicada devido ao tempo de evolução associado à clínica de hipoatividade e enterorragia.

B

O diagnóstico é de linfoma intestinal causando intussuscepção, sendo necessária enterectomia do segmento acometido.

C

O diagnóstico é de divertículo de Meckel causando intussuscepção intestinal e enterorragia, sendo necessária enterectomia do segmento acometido.

D

O diagnóstico é intussuscepção intestinal ileocecal, o exame de enema opaco estaria indicado nesse caso para confirmar o diagnóstico e realizar a redução incruenta da invaginação, sem necessidade de cirurgia.

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Q4238593

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica |

Q4238593 Medicina

Texto associado

Lactente masculino, a termo, com 4 semanas de vida e sem antecedentes gestacionais, apresenta há 2 semanas vômitos não biliosos após amamentação e piora da frequência e quantidade dos vômitos na última semana, com presença de vômitos em jato. Apesar da piora, lactente mantém fome associada a maior irritabilidade e perda de peso importante. Avaliado em pronto-socorro infantil, o lactente apresenta-se desidratado, desnutrido e extremante irritado, Em região de epigástrio observa-se onda de contração em parede abdominal, apresenta também nódulo palpável acima e à direita da cicatriz umbilical, conforme imagem a seguir:

Considerando a principal hipótese diagnóstica neste caso, assinale a alternativa correta em relação à sequência adequada do tratamento recomendado.

A

Correção da desidratação e alterações hidroeletrolíticas, passagem de sonda gástrica para descompressão e a seguir piloromiotomia.

B

Correção da desidratação e alterações hidroeletrolíticas e passagem de sonda nasoenteral pós-pilórica por endoscopia para alimentação e cirurgia eletiva após recuperação nutricional com piloroplastia.

C

Correção da desidratação e alterações hidroeletrolíticas, passagem de sonda gástrica para descompressão, e a seguir, piloroplastia.

D

Cirurgia de emergência de piloromiotomia sem a necessidade de correção da desidratação e alterações hidroeletrolíticas.

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Q4238591

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica |

Q4238591 Medicina

Texto associado

Menina, 7 anos de idade, encaminhada após avaliação em pronto-socorro infantil com história de icterícia há 8 dias, associada à dor abdominal em hipocôndrio direito e episódios de epistaxe e sangramento gengival há 2 dias. Encontra-se vigil, porém mãe refere alteração no sono no último dia.

• Exames laboratoriais:

TGO/AST: 2.345 U/L

TGP/ALT: 3.289 U/ L

Bilirrubina total: 23 mg/dL

Bilirrubina direta: 17 mg/dL

Bilirrubina indireta: 6 mg/dL

Amônia plasmática: 134 μmol/L

Tempo de protrombina: INR 6,5

Exames de investigação etiológica evidenciaram IgM positiva para vírus hepatite A e o restante dos exames de investigação etiológica foram normais. Assinale a alternativa correta em relação à conduta para essa paciente.

A

O transplante hepático não está indicado a paciente pode receber alta com dieta rica em carboidratos e retorno ambulatorial.

B

O transplante hepático não está indicado, a paciente deve ser vacinada para hepatite A.

C

O transplante hepático está indicado em caráter eletivo, a paciente deve receber alta com retorno ambulatorial.

D

Transplante hepático está indicado imediatamente, a paciente deve ser internada em unidade de terapia intensiva.

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