Questões de Medicina para Concurso - Página 19

Q4243190

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Rio Azul - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Rio Azul - PR - Médico - ESF |

Q4243190 Medicina

Paciente do sexo masculino, 24 anos, solteiro, auxiliar administrativo, procura atendimento médico queixando-se do surgimento de um "caroço" no pescoço há cerca de 3 semanas. Relata que a lesão aumentou progressivamente de tamanho, é indolor e não apresenta sinais inflamatórios locais (como vermelhidão ou calor). Refere ainda febre baixa diária vespertina (não aferida), sudorese noturna que o obriga a trocar de roupa e perda ponderal não intencional de 6 kg no último mês (aproximadamente 8% do seu peso corporal). Nega tosse, dispneia, odinofagia ou histórico de viagens recentes. Não possui comorbidades ou uso de medicações contínuas.

Exame Físico:
Sinais Vitais: Frequência cardíaca: 82 bpm; Frequência respiratória: 16 irpm; Pressão arterial: 120/75 mmHg; Temperatura axilar: 37,6 °C.
Ectoscopia: Regular estado geral, descorado (+/4+), acianótico, anictérico.
Linfonodos: Presença de linfonodomegalia em cadeia cervical anterior esquerda, caracterizada por conglomerado ganglionar de aproximadamente 3,5 cm no maior diâmetro, de consistência endurecida, aderido aos planos profundos, indolor à palpação. Ausência de linfonodomegalias palpáveis em regiões supraclaviculares, axilares ou inguinais.
Sistemas Cardiorespiratório e Gastrointestinal: Aparelho respiratório com murmúrio vesicular universalmente audível, sem ruídos adventícios. Aparelho cardiovascular com bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros. Abdômen plano, flácido, indolor, sem visceromegalias (fígado e baço não palpáveis).

Com base na abordagem diagnóstica e conduta indicada para o caso clínico estruturado acima, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A presença de sintomas constitucionais (febre, sudorese noturna e perda de peso), associada a linfonodo de consistência endurecida e aderido a planos profundos, eleva significativamente a suspeita de neoplasias hematológicas, como o Linfoma de Hodgkin.

B

Diante do tamanho do linfonodo (3,5 cm) e do tempo de evolução superior a duas semanas, a conduta inicial mais adequada e definitiva para o esclarecimento diagnóstico é a realização de uma biópsia excisional do linfonodo acometido.

C

A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é o método padrão-ouro e substitui completamente a biópsia excisional neste caso, pois preserva a arquitetura linfonodal e permite o diagnóstico histopatológico completo de linfomas.

D

A ausência de dor ou de sinais logísticos locais (calor, rubor) no linfonodo cervical do paciente afasta a principal suspeita de linfadenopatia reacional infecciosa bacteriana aguda (como por Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes).

E

Exames de imagem torácica e abdominal (como Tomografia Computadorizada) serão necessários após a confirmação diagnóstica para o estadiamento adequado da doença, avaliando o acometimento de cadeias linfonodais profundas e órgãos sólidos.

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Q4243189

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Rio Azul - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Rio Azul - PR - Médico - ESF |

Q4243189 Medicina

Homem de 68 anos, hipertenso e tabagista, é trazido ao pronto-socorro após episódio de perda súbita e transitória da consciência enquanto caminhava até a padaria. Testemunhas relatam que o paciente caiu ao chão, permaneceu desacordado por cerca de 30 segundos e se recuperou espontaneamente, sem confusão mental pós-evento. Ao exame físico inicial, apresenta PA 130/80 mmHg, FC 72 bpm, eupneico e sem déficits neurológicos. O eletrocardiograma (ECG) realizado na admissão revelou bloqueio de ramo esquerdo (BRE) novo. Com base no quadro clínico e nas diretrizes atuais de manejo da síncope, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O paciente apresenta critérios de alto risco e necessita de internação hospitalar para investigação diagnóstica.

B

A ausência de confusão mental após o evento ajuda a diferenciar a síncope de uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada.

C

O ecocardiograma transtorácico é um exame inicial recomendado para este paciente para avaliar a presença de cardiopatia estrutural.

D

A ocorrência da síncope durante o esforço físico (caminhada) é um preditor de evolução benigna e sugere etiologia vasovagal.

E

O bloqueio de ramo esquerdo no ECG (Eletrocardiograma) é considerado um fator de risco cardiovascular relevante no contexto da síncope.

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Q4243187

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Rio Azul - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Rio Azul - PR - Médico - ESF |

Q4243187 Medicina

Um homem de 52 anos, obeso, sedentário e tabagista, comparece à consulta médica na Unidade Básica de Saúde para apresentar um diário de monitorização residencial da pressão arterial (MRPA). O relatório da MRPA demonstra uma média de 142/92 mmHg. O paciente nega sintomas como cefaleia, dor torácica ou palpitações. Exames laboratoriais recentes revelam ritmo de filtração glomerular estimado (eFG) de 85 mL/min/1,73m² e microalbuminúria de 45 mg/g (valor de referência: < 30 mg/g). Considerando as diretrizes atuais de Hipertensão Arterial Sistêmica, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica está confirmado para este paciente, dispensando a necessidade de novas medições em consultório para fins diagnósticos.

B

A presença de microalbuminúria acima dos valores de referência já configura uma lesão de órgão-alvo mediada pela hipertensão (doença renal crônica estágio 3).

C

O tratamento inicial deste paciente deve obrigatoriamente associar mudanças no estilo de vida com terapia farmacológica combinada, devido ao risco cardiovascular e estágio da pressão.

D

Diuréticos tiazídicos, bloqueadores dos canais de cálcio, inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA) são considerados fármacos de primeira linha.

E

A meta pressórica terapêutica recomendada para este paciente deve ser buscar valores inferiores a 130/80 mmHg, desde que tolerado pelo paciente.

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Q4243186

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Rio Azul - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Rio Azul - PR - Médico - ESF |

Q4243186 Medicina

Homem, 34 anos, dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) queixando-se de dor lombar direita de início súbito, com forte intensidade, que irradia para a região inguinal ipsilateral. O paciente relata náuseas e dois episódios de vômitos associados. Nega febre ou sintomas respiratórios. Ao exame físico, apresenta-se desidratado, inquieto na maca (sem encontrar posição de alívio) e com sinal de Giordano positivo à direita. Os sinais vitais mostram Pressão Arterial de 135/85 mmHg, Frequência Cardíaca de 98 bpm e Temperatura de 36,7 °C. Uma tomografia computadorizada (TC) de abdome e pelve sem contraste revela um cálculo de 4 mm localizado no ureter distal direito, sem evidência de hidronefrose acentuada. Considerando o caso clínico e as diretrizes atuais para o manejo da nefrolitíase, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O manejo inicial do paciente deve priorizar a analgesia, sendo os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) a primeira linha de escolha, associados ou não a opioides se a dor for refratária.

B

Devido à presença do cálculo ureteral detectado na tomografia, a intervenção cirúrgica imediata (como a ureterolitotripsia a laser) é mandatória para evitar a perda da função renal direita.

C

A terapia médica expulsiva (TME) com o uso de alfa-bloqueadores (como a tansulosina) pode ser indicada para este paciente para facilitar a passagem espontânea do cálculo de 4 mm.

D

A TC (Tomografia Computadorizada) de abdome e pelve sem contraste é considerada o padrão-ouro no diagnóstico por imagem da cólica nefrética devido à sua alta sensibilidade e especificidade.

E

A reavaliação ambulatorial posterior deve incluir orientações metabólicas, como o estímulo à ingestão hídrica para manter um volume urinário superior a 2 litros por dia.

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Q4243185

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Rio Azul - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Rio Azul - PR - Médico - ESF |

Q4243185 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) e assinale a alternativa INCORRETA:

A

A HPB se desenvolve predominantemente na zona de transição da próstata, envolvendo a uretra proximal.

B

Os sintomas do trato urinário inferior (STUI) são divididos em sintomas de esvaziamento (como hesitação e jato fraco) e de armazenamento (como noctúria e urgência).

C

Os inibidores da 5-alfa-redutase (como a finasterida) agem reduzindo o volume prostático a longo prazo por meio do bloqueio da conversão da testosterona em di-hidrotestosterona (DHT).

D

O Antígeno Prostático Específico (PSA) é um marcador biológico exclusivo do câncer de próstata, não sofrendo elevação em decorrência da HPB (Hiperplasia Prostática Benigna) ou de processos inflamatórios.

E

Os alfa-bloqueadores (como a tansulosina) promovem o relaxamento da musculatura lisa do colo vesical e da próstata, proporcionando alívio rápido dos sintomas urinários obstrutivos.

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Q4243184

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Rio Azul - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Rio Azul - PR - Médico - ESF |

Q4243184 Medicina

No contexto da medicina preventiva e da realização de exames de rastreamento (check up) em adultos assintomáticos, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O rastreamento do câncer de colo de útero por meio do exame Papanicolau deve ser iniciado rotineiramente a partir dos 25 anos de idade para mulheres que já iniciaram a vida sexual.

B

A mamografia de rastreamento para o câncer de mama é indicada anualmente ou a cada dois anos para todas as mulheres a partir dos 35 anos, independentemente do histórico familiar.

C

A pesquisa de sangue oculto nas fezes ou a colonoscopia são métodos válidos para o rastreamento do câncer colorretal, geralmente recomendados a partir dos 45 ou 50 anos de idade.

D

A medição da pressão arterial é um exame de triagem fundamental e deve ser realizada periodicamente em adultos para a detecção precoce da hipertensão arterial sistêmica.

E

O perfil lipídico (colesterol total, HDL, LDL e triglicerídeos) deve ser solicitado para avaliar o risco cardiovascular, variando a idade de início conforme as diretrizes médicas e fatores de risco do paciente.

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Q4243183

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Rio Azul - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Rio Azul - PR - Médico - ESF |

Q4243183 Medicina

Uma paciente de 62 anos, costureira aposentada, comparece à consulta médica queixando-se de dor crônica nos joelhos e nas mãos há cerca de 4 anos, com piora progressiva. Relata que a dor piora ao final do dia, após realizar tarefas domésticas, e melhora significativamente com o repouso. Sente rigidez nas articulações ao acordar, que dura em média 15 minutos. Ao exame físico, apresenta índice de massa corporal (IMC) de 31 kg/m² (obesidade grau I). Nota-se aumento de volume fibroósseo indolor nas articulações interfalangeanas distais (IFD) e proximais (IFP) de ambas as mãos, além de crepitação palpável e redução da amplitude de movimento bilateral dos joelhos. Não há sinais de sinovite aguda (calor, rubor ou eritema). As radiografias dos joelhos demonstram estreitamento assimétrico do espaço femorotibial, esclerose do osso subcondral e presença de osteófitos marginais. Com base no quadro clínico, radiológico e nas diretrizes atuais para o manejo da osteoartrite, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O uso de paracetamol ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) tópicos é preferível como terapia farmacológica inicial em relação aos AINEs orais, visando menor taxa de efeitos colaterais.

B

Os nós observados nas articulações interfalangeanas distais e proximais correspondem, respectivamente, aos nódulos de Heberden e Bouchard.

C

A perda de peso e a prática de exercícios físicos de baixo impacto (como fortalecimento muscular e aeróbicos) são pilares fundamentais no tratamento desta paciente.

D

A rigidez matinal menor que 30 minutos e a ausência de manifestações sistêmicas ajudam a diferenciar a osteoartrite da artrite reumatoide.

E

O repouso prolongado deve ser a principal recomendação terapêutica a longo prazo para evitar o desgaste cartilaginoso adicional.

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Q4243181

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Rio Azul - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Rio Azul - PR - Médico - ESF |

Q4243181 Medicina

Homem, 34 anos, procura o pronto-atendimento com quadro de diarreia aquosa há 2 dias, associada a cólicas abdominais e náuseas. Evacuou cerca de 8 vezes nas últimas 24 horas. Ao exame físico: desidratado ++/4+, prostrado, mucosas secas, PA (Pressão Arterial) 110/70 mmHg, FC (Frequência Cardíaca) 96 bpm, tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Abdome propício ao ruído hidroaéreo aumentado, difusamente doloroso à palpação, sem sinais de peritonite. Considerando a abordagem inicial do paciente com diarreia aguda, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Em pacientes com desidratação grave ou sinais de choque, a coleta de exames de fezes é a prioridade absoluta antes de iniciar qualquer infusão de fluidos.

B

A maioria dos casos de diarreia aguda tem etiologia viral ou bacteriana autolimitada, dispensando o uso inicial de antimicrobianos.

C

Sinais de alarme como febre alta, fezes com sangue (disenteria), dor abdominal grave ou sepse justificam a investigação diagnóstica com coprocultura.

D

A terapia de reidratação oral (TRO) é a conduta de escolha para pacientes com desidratação leve a moderada que toleram a via oral.

E

Medicamentos antimotilidade (como a loperamida) são contraindicados em casos de diarreia inflamatória/disentérica devido ao risco de prolongar a infecção ou causar megacólon tóxico.

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Q4243180

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Rio Azul - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Rio Azul - PR - Médico - ESF |

Q4243180 Medicina

Com base nos princípios da assistência preventiva à saúde e do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa INCORRETA:

A

A prevenção primária atua antes do surgimento da doença, eliminando os fatores de risco por meio de ações como a vacinação e a promoção de hábitos saudáveis.

B

A prevenção secundária foca no diagnóstico precoce e no tratamento imediato de patologias em estágio inicial, utilizando exames de rastreamento.

C

A prevenção terciária busca reduzir os impactos negativos de uma doença já estabelecida, focando na reabilitação e na prevenção de complicações.

D

A prevenção quaternária consiste na identificação de pacientes em risco de supermedicalização, visando protegê-los de intervenções médicas desnecessárias ou excessivas.

E

A assistência preventiva deve priorizar o atendimento de alta complexidade hospitalar em detrimento das ações de Atenção Primária, garantindo que os recursos financeiros fiquem centralizados nos grandes centros cirúrgicos.

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Q4243179

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Rio Azul - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Rio Azul - PR - Médico - ESF |

Q4243179 Medicina

No manejo de pacientes com sintomas dispépticos crônicos, a diferenciação entre a dispepsia funcional (DF) e a dispepsia associada à infecção pelo Helicobacter pylori é um desafio frequente na prática clínica. Considerando os critérios diagnósticos de Roma IV e as diretrizes atuais de conduta, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O diagnóstico de dispepsia funcional exige a presença de um ou mais sintomas principais (como plenitude pós-prandial, saciedade precoce, dor epigástrica ou queimação epigástrica) sem evidência de doença estrutural que justifique os sintomas na endoscopia digestiva alta.

B

Pacientes com sintomas dispépticos e teste positivo para H. pylori que apresentam melhora sustentada e completa dos sintomas por pelo menos 6 a 12 meses após a erradicação bacteriana bem-sucedida são classificados como portadores de dispepsia associada ao H. pylori, e não dispepsia funcional.

C

A estratégia de "testar e tratar" o H. pylori é indicada como abordagem inicial para pacientes com dispepsia que possuem menos de 55 anos e não apresentam sinais de alarme, especialmente em regiões com alta prevalência da infecção.

D

A presença de sinais de alarme, tais como perda de peso inexplicada, disfagia progressiva, vômitos persistentes ou anemia, autoriza o tratamento empírico imediato para H. pylori, postergando a realização da endoscopia digestiva alta para evitar custos desnecessários.

E

A dispepsia funcional é subdividida pelos critérios de Roma IV em dois subtipos clínicos principais: a Síndrome do Desconforto Pós-Prandial (SDPP), induzida principalmente pelas refeições, e a Síndrome da Dor Epigástrica (SDE), que ocorre de forma independente da ingestão alimentar.

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Q4243177

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Rio Azul - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Rio Azul - PR - Médico - ESF |

Q4243177 Medicina

Os marcadores tumorais são substâncias produzidas pelas células cancerígenas ou pelo próprio organismo em resposta à presença do câncer. Eles possuem grande utilidade na prática clínica para o acompanhamento e monitoramento de diversas neoplasias malignas. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a aplicação e a especificidade dos marcadores tumorais:

A

O PSA (Antígeno Prostático Específico) é amplamente utilizado no rastreamento e monitoramento do câncer de próstata, porém seus níveis também podem se elevar em condições benignas, como a hiperplasia prostática benigna (HPB) e a prostatite.

B

O CA 125 (Antígeno do Câncer 125) é o marcador tumoral de escolha para o monitoramento da resposta ao tratamento e da recorrência do carcinoma epitelial de ovário, embora patologias benignas como a endometriose também possam elevá-lo.

C

O CEA (Antígeno Carcinoembrionário) é um marcador altamente específico e exclusivo para o diagnóstico inicial do câncer colorretal precoce, não sofrendo influência de hábitos como o tabagismo.

D

A AFP (Alfa-fetoproteína) é utilizada como marcador tumoral no monitoramento do carcinoma hepatocelular e de certos tumores de células germinativas dos testículos ou ovários.

E

O CA 19-9 (Antígeno do Câncer 125) é o principal marcador associado ao adenocarcinoma de pâncreas, sendo valioso para avaliar a resposta terapêutica e a progressão da doença, apesar de não ser totalmente específico do pâncreas.

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Q4243037

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Rio Azul - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Rio Azul - PR - Enfermeiro |

Q4243037 Medicina

Preencha as lacunas com a alternativa CORRETA:

Uma gravidez _____________ é uma condição grave em que o _____________ se implanta fora do útero, mais comumente nas trompas.

A

Tubária / apêndice fetal.

B

Ectópica / embrião.

C

Flébica / cordão umbilical.

D

Tópica / saco vitelínico.

E

Trófica / óvulo.

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Q4242999

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Rio Azul - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Rio Azul - PR - Agente de Endemias |

Q4242999 Medicina

Durante uma visita domiciliar, um Agente de Combate às Endemias foi informado de que um morador com diagnóstico de dengue, no quinto dia de evolução da doença, passou a apresentar dor abdominal intensa, extremidades frias, queda da pressão arterial e sinais de choque. O ACE orientou a família a procurar imediatamente atendimento médico, pois suspeitou de uma complicação grave da doença. Com base nos aspectos clínicos da síndrome do choque da dengue, assinale a alternativa CORRETA:

A

A síndrome do choque da dengue ocorre exclusivamente nos dois primeiros dias da doença e está relacionada principalmente à desidratação provocada pelos episódios de vômito.

B

O choque na dengue resulta da ação direta do vírus sobre o músculo cardíaco, sendo caracterizado por insuficiência cardíaca congestiva como principal mecanismo fisiopatológico.

C

A síndrome do choque da dengue desenvolve-se apenas após o décimo dia de doença, apresentando evolução lenta e baixo risco de mortalidade.

D

A síndrome do choque da dengue ocorre, em geral, entre o terceiro e o sétimo dia da doença, sendo frequentemente precedida por dor abdominal. Está relacionada ao aumento da permeabilidade vascular, que leva à hemoconcentração e à falência circulatória, podendo evoluir para óbito em 12 a 24 horas se não houver tratamento adequado.

E

A presença de dor abdominal durante a dengue afasta a possibilidade de evolução para formas graves, indicando melhora clínica do paciente.

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Q4242937

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Rio Azul - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Rio Azul - PR - Agente Comunitário de Saúde |

Q4242937 Medicina

As Doenças Diarreicas Agudas (DDA) constituem importante problema de saúde pública e podem apresentar diferentes manifestações clínicas, dependendo do agente etiológico envolvido e das condições de saúde do indivíduo acometido. O conhecimento dessas características auxilia o Agente Comunitário de Saúde na orientação da população e na identificação de situações que exigem maior atenção. Com base nas características das doenças diarreicas agudas, assinale a alternativa CORRETA:

A

As doenças diarreicas agudas são causadas exclusivamente por bactérias e apresentam obrigatoriamente sangue nas fezes e evolução para septicemia.

B

As infecções virais provocam, na maioria dos casos, quadros graves e prolongados, independentemente do estado nutricional da pessoa acometida.

C

Os parasitas provocam sempre diarreia aguda intensa, não sendo possível a ocorrência de infecções assintomáticas ou de poliparasitismo.

D

As doenças diarreicas agudas podem ser causadas por bactérias, vírus e parasitas, apresentando formas leves ou graves. As manifestações podem ocorrer por ação de toxinas, invasão da mucosa intestinal ou colonização do intestino, sendo a desidratação uma das principais complicações.

E

Todas as doenças diarreicas apresentam duração superior a 30 dias, sendo classificadas como doenças crônicas de evolução lenta.

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Q4242379

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4242379 Medicina

Homem, 25 anos de idade, apresentou sintomas de síndrome infecciosa mononucleose-símile, e no 5º dia de febre realizou teste para HIV de 4ª geração com resultado positivo, conforme resultado a seguir:
HIV – Pesquisa de Anticorpos anti-HIV1/2 e p24 – Teste de Triagem
Método: Ensaio Quimioluminescente (CLIA) de 4ª geração Amostra: soro
Resultado: 62 U/dL
Valor de Referência: Negativo: < 0,9 U/dL Indeterminado: > 0,9 a < 1,1 U/dL Positivo: > 1,1 U/dL
Obs.: Todo resultado positivo de teste HIV de triagem deve ser submetido ao teste confirmatório (complementares e coleta em uma nova amostra, segundo recomendações pelo Fluxo Min. Saúde (Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV em Adultos e Crianças / Min Saúde, ed. 2018).
O melhor teste para confirmar o resultado do teste de rastreio deste paciente é:

A

RT PCR ou pesquisa do RNA de HIV, que se positiva antes do surgimento de anticorpos anti-HIV1/2.

B

Western blot, teste que pesquisa anticorpos contra diferentes proteínas do HIV 1 e HIV2, permitindo ver a reatividade de maneira isolada contra cada proteína.

C

Teste anti-HIV 1/2 de 3ª Geração, que demonstra a presença de anticorpos anti-HIV1/2 usando plataforma diferente da inicial.

D

Pesquisa do p24, proteína viral que se positiva durante a fase de infecção aguda.

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Q4242373

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4242373 Medicina

Homem, 58 anos de idade, com histórico de gastrectomia total há 3 anos, procura atendimento com queixa de cansaço progressivo e parestesias em membros inferiores. O hemograma revela:

Exame	Resultado	Valor de Referência
Hemoglobina	8,9 g/dL	13,0 a 17,0 g/dL
VCM	116 fL	80 a 98 fL
HCM	36 pg	29 a 33 pg
Leucócitos	3.200/mm³	4.000 a 11.000/mm³
Plaquetas	90.000/mm³	150.000 a 450.000/mm³

Diante do quadro clínico-laboratorial, qual o diagnóstico mais provável e o exame laboratorial inicial mais apropriado para confirmá-lo?

A

Anemia ferropriva; solicitar ferritina e ferro sérico.

B

Anemia megaloblástica; solicitar dosagem de vitamina B12 e/ou ácido fólico.

C

Anemia de doença crônica; solicitar PCR e eletroforese de proteínas.

D

Síndrome mielodisplásica; solicitar mielograma e cariótipo medular.

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Q4242369

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4242369 Medicina

Homem, 45 anos de idade, previamente saudável, procura atendimento com queixa de fadiga, náuseas, leve icterícia e colúria iniciadas há cerca de uma semana. Refere uso de antibiótico (amoxicilina com clavulanato) prescrito para sinusite 10 dias antes. Nega etilismo e hepatopatias conhecidas. Ao exame físico, apresenta icterícia leve e fígado palpável a 2 cm do rebordo costal.
Os exames laboratoriais revelam:

Exame	Resultado	Valor de Referência
AST (TGO)	320 U/L	10 – 40 U/L
ALT (TGP)	410 U/L	7 – 56 U/L
Fosfatase alcalina	640 U/L	40 – 129 U/L
GGT	210 U/L	9 – 36 U/L
Bilirrubina total	5,6 mg/dL	0,2 – 1,2 mg/dL
Bilirrubina direta	3,8 mg/dL	0,0 – 0,3 mg/dL

Assinale a alternativa correta.

A

Hepatite viral aguda, com padrão hepatocelular puro, sendo a fosfatase alcalina elevada por outra causa.

B

Cirrose descompensada com padrão colestático, tipicamente associada à hiperbilirrubinemia conjugada.

C

Lesão hepática alcoólica com elevação desproporcional de GGT e discreta citólise.

D

Padrão de lesão hepática mista (hepatocelular e colestático), com provável hepatotoxicidade induzida por fármaco.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4242368

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4242368 Medicina

Homem, 68 anos de idade, com história de DPOC e insuficiência cardíaca, é admitido no pronto-socorro com dispneia progressiva nas últimas 12 horas, sonolência e uso de musculatura acessória. A oximetria mostra SpO₂ de 85% em ar ambiente. Foi coletada gasometria arterial antes de qualquer intervenção, com os seguintes resultados:

Parâmetro	Resultado	Valor de Referência
pH	7,26	7,35 – 7,45
pCO₂	68 mmHg	35 – 45 mmHg
pO₂	52 mmHg	80 – 100 mmHg
HCO₃⁻	28 mEq/L	22 – 26 mEq/L
Excesso de base (BE)	+2	-2 a +2 mEq/L
SpO₂	84%	> 95%

Assinale a alternativa correta.

A

Acidose respiratória aguda com hipoxemia; descompensação de DPOC com retenção de CO₂.

B

Alcalose respiratória aguda com hipoxemia; provável hiperventilação compensatória.

C

Acidose metabólica com compensação respiratória incompleta; provável choque séptico.

D

Alcalose metabólica crônica; provável perda de H⁺ por vômitos e hipoxemia leve associada.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4242367

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4242367 Medicina

Mulher, 28 anos de idade, com queixa de adinamia há 6 meses, acompanhada de ganho de peso, constipação intestinal, pele e cabelos ressecados, sonolência, irregularidade menstrual nos últimos meses (ciclos a cada 40 dias). Nega uso de medicamentos. Na investigação laboratorial, apresenta o seguinte perfil hormonal:

TSH: 32 mg/mL (ref.: 0,45 a 4,5 mUI/L)

T4 livre: 0,4 ng/dL (ref.: 0,9 a 1,8 ng/dL)

Prolactina: 45 pg/mL (ref.: até 29 pg/mL)

Prolactina após precipitação com PEG (polietilenoglicol): 36 pg/mL

LH: 3,5 U/L (ref.: até 12 UI/L)

FSH: 12,5 UI/L (ref.: até 12 UI/L)

Estradiol: 4,3 ng/dL (ref.: 1,2 a 23,3 ng/dL)

Sobre o quadro clínico e laboratorial desta paciente, é correto afirmar:

A

A hiperprolactinemia deve-se à presença de macroprolactina.

B

A hiperprolactinemia é a causa da alteração no TSH e T4 livre.

C

A hiperprolactinemia deve-se ao quadro de hipotireoidismo primário.

D

Os valores de FSH e estradiol sugerem que esta paciente está em menopausa precoce.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4242150

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Obstetrícia e Ginecologia |

Q4242150 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA.

A

A inatividade física e dietas ricas em gorduras animais aumentam o risco de câncer endometrial.

B

Câncer de vulvas e vagina têm como fatores de risco obesidade, tabagismo, exposições ocupacionais e imunodepressão.

C

O risco de câncer de ovários está associado a obesidade, hábitos alimentares inadequados, poluentes ambientais, inflamação e estresse oxidativo.

D

Desequilíbrios do microbioma não contribuem para a carcinogênse endometrial.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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