Questões de Medicina para Concurso - Página 20

Q4241433

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Psicogeriatria |

Q4241433 Medicina

Mulher, 72 anos de idade, é avaliada por quadro progressivo de lentidão motora e rigidez assimétrica em membro superior direito, com início há aproximadamente 18 meses. Evoluiu com dificuldade de executar movimentos voluntários no braço direito, apesar de força preservada, além de posturas tônicas involuntárias e movimentos estereotipados. Também apresenta apraxia ideomotora e orobucolingual. Exame neuropsicológico revela leve prejuízo executivo, com preservação da memória episódica. Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais compatível com o diagnóstico.

A

Doença de Parkinson idiopática com flutuações motoras.

B

Paralisia supranuclear progressiva variante comportamental.

C

Demência com corpos de Lewy com início motor.

D

Síndrome corticobasal com provável degeneração corticobasal subjacente.

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Q4240950

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Urologia |

Q4240950 Medicina

Texto associado

Homem, 24 anos de idade, apresenta dor lombar esquerda recorrente há vários meses. Urografia excretora demonstra retardo na excreção do contraste pelo rim esquerdo, com retenção acentuada acima de 3 horas. A cintilografia renal com DTPA evidencia curva de decaimento com resposta significativa ao diurético, sugerindo bom potencial de drenagem. Entretanto, o paciente segue com queixas frequentes de dor incapacitante em flancos, sem evidência de infecção urinária ou litíase. Foram realizados os exames a seguir:

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso apresentado.

A

Aguardar e manter conduta conservadora. Tratar clinicamente com analgesia e antiespasmódicos, pois o estudo funcional não confirma obstrução significativa.

B

Aguardar e manter conduta conservadora ativa. Reavaliar em 6 meses com nova cintilografia, já que há bom esvaziamento renal pós-diurético, e função renal global preservada.

C

Realizar nefrectomia esquerda, pois a imagem indica uropatia obstrutiva crônica com parenquima renal comprimido pela hidronefrose acentuada.

D

Indicar correção cirúrgica da estenose da junção uretero-piélica esquerda, devido à sintomatologia recorrente, apesar da resposta funcional bastante satisfatória ao diurético.

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Q4240949

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Urologia |

Q4240949 Medicina

Texto associado

Paciente assintomático, realizou durante check-up, ultrassom que mostrou alteração renal. Prosseguiu investigação com TC e outros exames apresentados a seguir:

Exame de urina tipo I com pH de 6,2 e presença de 2.000 leucócitos/mL e 24.000 hemácias/mL. Densidade do cálculo de 1.230 UH. Considerando a conduta recomendada para este paciente, assinale a alternativa correta.

A

Ureterolitotripsia transureteroscópica usando ureteroscópio flexível.

B

Orientação clínica e seguimento anual com tomografia.

C

Orientação dietética e seguimento semestral com ultrassom.

D

Terapia expulsiva com tamsulosina 0,4 mg 1x/dia durante 60 dias.

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Q4240946

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Urologia |

Q4240946 Medicina

Texto associado

Homem, 51 anos de idade, com quadro de dor lombar à esquerda há 2 anos, que o obriga a procurar pronto atendimento para analgesia. Nega infecções urinárias no período. Urina com jato enfraquecido; nicturia 2 a 3x; nega hematúria; IMD de 2 horas. Nega outras doenças relevantes; nega tabagismo e etilismo. Possui peso de 65 kg, altura de 1,65 e IMC de 23,8 kg/m2. Durante a investigação, realizou os seguintes exames:

• Exames laboratoriais:

Ur: 30 mg/dL

Cr: 1,1 mg/dL

Hb: 15,6 g/dL

Glicemia em jejum: 99 mg/dL

Hb glicada: 5,7%

Coagulograma: normal

Urocultura: negativa

Tomografia computadorizada:

Considerando a conduta recomendada para este paciente, com todos os recursos disponíveis, assinale a alternativa correta.

A

Ureterolitotrispia transureteroscopica à esquerda.

B

Cistolitotripsia endoscópica e ureterolitotripsia transureteroscopica à esquerda.

C

Cistolitotripsia aberta e ECIRS (Endoscopic Combined Retrograde Surgery) à esquerda.

D

Cistolitotripsia endoscópica e ECIRS (Endoscopic Combined Retrograde Surgery) à esquerda.

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Q4240945

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Urologia |

Q4240945 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a alteração imuno histoquímica mais específica para distinguir carcinoma de células transicionais de alta gravidade invasivo, em biópsias de bexiga.

A

Positividade para GATA3.

B

Positividade aumentada para p63 e Ki-67.

C

Positividade para CK20 em padrões de displasia intraepitelial de alto grau.

D

Ausência de rede capilar vascular (CD34 negativo).

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Q4240944

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Urologia |

Q4240944 Medicina

Texto associado

Homem, 50 anos de idade, apresenta episódios de dor lombar à direita, em cólica, acompanhada de náuseas e sudorese. Necessitou ir ao atendimento de urgência para analgesia, mas atualmente está sem dor e assintomático. Ao exame físico, apresentava-se em BEG, obeso, eupneico PA de 130×85 mmHg e IMC de 34 kg/m2.

• Exames laboratoriais:

Glicemia: 241 mg/dL

Hb glicada: 7.2%

Ur: 55 mg/dL

Cr: 1,8 mg/dL

Ácido úrico: 8.1 mg/dL

Colesterol total: 342 mg/dL

Triglicérides: 300 mg/dL

Urina tipo I: pH: 5,0; 40 mil leucócitos/mL e 35 mil hemácias/mL

Realizou também a tomografia computadorizada, apresentada na imagem a seguir:

Considerando a conduta inicial recomendada de tratamento para este paciente, assinale a alternativa correta.

A

Nefrolitotripsia percutânea à direita pela volumetria do cálculo.

B

Clortalidona 25 mg/dia e bicarbonato de sódio 500 mg/dia, via oral por 30 dias.

C

Nefrolitotripsia transureteroscópica à direita.

D

Citrato de potássio 40 mEq/dia e bicarbonato de sódio 500 mg/dia, via oral, por 30 dias. Reavaliar.

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Q4240924

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Vascular |

Q4240924 Medicina

Texto associado

Mulher, 28 anos de idade, portadora de hipertensão arterial sistêmica e lupus, em terapia de substituição renal e antecedente de múltiplos acessos venosos. Atualmente, com uma fístula arteriovenosa proximal (braquiobasílica) em membro superior esquerdo. Foi realizado o exame de imagem apresentado a seguir:

Quais sinais e sintomas são esperados?

A

Edema do braço esquerdo, edema de face e hipertensão venosa na fístula arteriovenosa.

B

Aumento do frêmito na fístula, dor no braço esquerdo e dificuldades na diálise.

C

Palidez e frialdade no braço esquerdo, cefaleia e ingurgitamento das veias cervicais.

D

Baixo fluxo na hemodiálise, edema de face e isquemia do braço esquerdo.

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Q4240907

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Vascular |

Q4240907 Medicina

Texto associado

Homem, 80 anos de idade, apresenta ataque isquêmico transitório com plegia do membro superior esquerdo. Tem hipertensão arterial sistêmica controlada e é independente para as atividades diárias. Realizou o exame a seguir:

Assinale a alternativa que indica a conduta recomendada.

A

Angioplastia com stent da carótida direita.

B

Dupla antiagregação plaquetária e estatinas.

C

Endarterectomia por eversão da carótida direita.

D

Anticoagulação plena e estatinas.

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Q4239745

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239745 Medicina

Texto associado

A imagem a seguir mostra uma foto retirada durante uma captação de fígado.

Qual a estrutura apontada na imagem?

A

Veia porta.

B

Veia mesentérica superior.

C

Veia mesentérica inferior.

D

Via biliar.

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Q4239742

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239742 Medicina

Texto associado

A imagem a seguir mostra uma foto retirada durante uma cirurgia de bancada (backtable) para preparo de enxerto hepático.

Qual a estrutura apontada na imagem?

A

Veia porta.

B

Veia mesentérica superior.

C

Veia mesentérica inferior.

D

Veia cava retrohepática.

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Q4239736

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239736 Medicina

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A figura a seguir mostra um passo realizado durante uma captação de fígado.

Qual passo é esse?

A

Perfusão hepática com solução de preservação.

B

Lavagem de bile via vesícula biliar.

C

Descontaminação do duodeno com infusão de antibióticos tópicos.

D

Aspiração de sangue via veia cava infra-hepática.

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Q4239733

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239733 Medicina

Texto associado

A figura a seguir mostra um enxerto de lobo direito de doador vivo após término de cirurgia de bancada (backtable).

Qual estrutura é representada pela seta?

A

Veia cava inferior retrohepática.

B

Veia porta.

C

Veia mesentérica superior.

D

Conduto venoso feito a partir de vasos ilíacos de doador falecido.

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Q4239460

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Coração Cardiologia |

Q4239460 Medicina

Paciente com IC avançada foi internado para avaliação de elegibilidade para transplante. Apresenta os seguintes dados hemodinâmicos ao CATE-D:

DC: 1,7 L/min/m²

PCP: 22 mmHg

PSAP: 54 mmHg

PVC: 14 mmHg

RVP: 5,2 Wood

IC: 1,8 L/min/m²

Em relação aos dados apresentados, assinale a alternativa correta.

Note e adote:

DC: débito cardíaco;

PCP: pressão capilar pulmonar;

PSAP: pressão sistólica na artéria pulmonar;

PVC: pressão venosa central;

RVP: resistência vascular pulmonar;

IC: índice cardíaco.

A

O paciente não apresenta contraindicação ao transplante.

B

A PSAP está dentro da normalidade, o que exclui hipertensão pulmonar significativa.

C

A RVP > 5 U Wood sem reversibilidade contraindica o transplante.

D

O índice cardíaco > 1,5 descarta IC avançada.

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Q4239025

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239025 Medicina

Mulher, 42 anos de idade, comparece ao pronto-socorro referindo dor abdominal de forte intensidade, náuseas e vômitos há 2 dias. Na avaliação inicial, a paciente estava febril (temperatura axilar: 39 °C) e anictérica. A equipe médica indicou colecistectomia laparoscópica com colangiografia intraoperatória, conforme imagem a seguir:

Captura_de tela 2026-08-14 125527.png (418×368)

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Após os achados apresentados, qual é a melhor conduta?

A

Colangiografia endoscópica retrógrada intraoperatória.

B

Observação clínica com colangioressonância.

C

Laparotomia exploradora com coledocotomia e drenagem da cavidade.

D

Ecoendoscopia no pós-operatório.

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Q4239024

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239024 Medicina

Mulher, 60 anos de idade, sem evidências clínicas de metástase, realizou uma colectomia direita laparoscópica eletiva com o seguinte anatomopatológico: adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado de cólon direito medindo 3,5 x 2,0 cm, infiltrando a parede até́camada muscular própria externa, infiltração neoplásica vascular ou perineural não identificadas, margem de ressecção cirúrgica distal livre de neoplasia, linfonodos pericólicos livres de neoplasia (0/44), linfonodos de ligadura vascular livres de neoplasia (0/13), linfonodo mesentérico livre de neoplasia (0/1). Qual é a conduta recomendada para este paciente?

A

Realizar quimioterapia adjuvante com 5-FU, leucovorina e oxaliplatina por ser um estágio II.

B

Indicar quimioterapia adjuvante devido ao número de linfonodos avaliados.

C

Apenas seguimento clínico e colonoscopia.

D

Realizar tomografia por emissão de pósitrons para avaliar melhor linfonodos do mesentério.

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Q4239023

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239023 Medicina

Homem, de 67 anos de idade, diabético e hipertenso, IMC de 34 kg/m², apresenta dor em fossa ilíaca esquerda há 12 horas, com o abdome apresentando sinais de irritação peritoneal. Ao exame físico, estava em regular estado geral, corado, PA de 120×80 mmHg e frequência cardíaca de 80 bpm e abdome globoso, doloroso à palpação em hipogástrio e fossa ilíaca esquerda com sinais de irritação peritoneal. Leucocitose de 18.200 células/mm³ e PCR 109 mg/L. Realizou a tomografia de abdome a seguir:

Captura_de tela 2026-08-14 125344.png (359×407)

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Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e a melhor conduta.

A

Diverticulite aguda; ressecção do colón e anastomose primária.

B

Neoplasia de cólon sigmoide; jejum oral com antibioticoterapia e colonoscopia.

C

Obstrução intestinal por neoplasia; passagem de sonda nasogástrica aberta, reposição volêmica e colonoscopia.

D

Colite isquêmica; laparotomia com retossigmoidectomia à Hartmann.

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Q4239022

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239022 Medicina

Assinale a alternativa que está relacionada ao sucesso da laparoscopia no tratamento da obstrução intestinal aguda.

A

A distensão deve ser leve e a obstrução deve ser mais distal.

B

A obstrução com 3 ou mais bandas apresenta resultados melhores.

C

A exploração da alça deve ser retrógrada para prevenir perfuração.

D

Os melhores resultados são esperados nas obstruções distais com distensão de alças de até 5 cm.

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Q4239021

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239021 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o manejo do paciente cirúrgico na UTI.

A

No caso de perfurações de víscera oca, o antifúngico deve ser prescrito rotineiramente.

B

A otimização da perfusão tecidual no pós-operatório deve priorizar a expansão volêmica com cristaloides guiada pela Pressão Venosa Central (PVC).

C

A infusão de albumina deve ser realizada no pósoperatório de grande cirurgia abdominal.

D

A ventilação não invasiva pode ser indicada na maioria dos pacientes que realizaram cirurgias abdominais com desconforto respiratório.

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Q4239020

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239020 Medicina

Paciente vítima de trauma abdominal contuso, instável hemodinamicamente, foi submetido a um exame ultrassonográfico que mostra a imagem a seguir obtida com o transdutor entre a 10ª e 11ª costelas, na linha axilar posterior direita e posicionado de forma sagital.

Captura_de tela 2026-08-14 125332.png (427×314)

Captura_de tela 2026-08-14 125332.png (427×314)

O que isso indica e qual deve ser a próxima decisão?

A

Lesão hepática e do diafragma e tratamento não operatório.

B

Sangramento intra-abdominal e laparotomia de urgência.

C

Hemotórax e toracoscopia assistida.

D

Hemoperitônio e realizar tomografia de corpo inteiro.

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Q4239019

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239019 Medicina

Paciente no 2º dia pós-operatório de colecistectomia laparoscópica com drenagem da cavidade por colecistite aguda, evolui em bom estado geral, afebril, eupneica, aceitando dieta com abdome flácido, pouco doloroso e ferida operatória com bom aspecto. O residente observa o dreno pela manhã com débito de 7 mL em 12h com o aspecto a seguir:

Captura_de tela 2026-08-14 125254.png (392×458)

Captura_de tela 2026-08-14 125254.png (392×458)

Na avaliação do caso apresentado, pode-se afirmar:

A

A paciente deverá ser mantida em observação clínica.

B

Existe um duto de Luschka com saída de bile.

C

A colangiografia endoscópica retrógrada deverá ser realizada de imediato com papilotomia e passagem de prótese.

D

A radiologia intervencionista deverá passar um dreno trans-hepático após colangiografia.

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