Questões de Medicina para Concurso

Lactente, sexo masculino, nove meses de vida, está em unidade de terapia intensiva pediátrica há 24h com septicemia de foco urinário (urocultura positiva para Proteus mirabilis). Já apresentou dois episódios de infecção urinária nos últimos 12 meses sem investigação apropriada. De antecedentes pessoais relevantes, é o quarto filho de uma prole de seis, os seus pais são surdos-mudos e têm renda familiar de um salário-mínimo. O peso, comprimento e IMC estão entre o Z escore -2DP e -3DP. Assinale a alternativa que traz o correto diagnóstico nutricional da criança e a sequência apropriada de investigação da infecção urinária neste paciente, conforme as últimas recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria.

Pré-escolar de 48 meses é levado ao prontosocorro pediátrico com queixa de tosse produtiva, sibilância e febre há uma semana. A genitora relata que a criança apresentou três episódios de pneumonia e sintomatologia semelhante nos últimos doze meses, havendo sido tratada por meio de antibióticos com melhora temporária do quadro. A pré-escolar passa os dias com a avó, que é acamada, não frequenta creche e não possui histórico de alergias ou outras infecções. Não teve intercorrências ao nascimento e sua antropometria é adequada ao sexo e idade. Ao exame físico, observa-se presença de taquidispneia leve, murmúrio vesicular diminuído em ápice direito com sibilos expiratórios difusos e aumento do tempo expiratório no pulmão direito. Realizada radiografia de tórax que evidencia atelectasia total de lobo superior direito. Qual a principal hipótese diagnóstica e conduta mais apropriada ao quadro descrito?

Paciente de 7 anos, sexo masculino, procura pronto-atendimento por claudicação intermitente há 5 dias. Está febril e, no exame físico, refere dor à abdução e rotação externa de quadril direito. Foram colhidos hemograma, proteína C reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS). O hemograma mostrou leucometria de 16.754/mm3, PCR 35 mg/dl e VHS 76 mm/1ª hora. Solicitado para complementação da investigação diagnóstica ultrassonografia de quadril que evidenciou discreto derrame em articulação de quadril direito. Quantos parâmetros clínicos preditivos de artrite séptica, conforme últimas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, o menino apresenta?

A.B.C.S., 19 anos, retorna de viagem com queixa de corrimento cujo odor e quantidade a estão incomodando. Ao exame físico: apresenta conteúdo vaginal amarelado, pH: 5,5, e teste das aminas positivo. Ao toque não se observa dor a palpação anexial ou de colo uterino. Considerando-se o possível diagnóstico, assinale a alternativa correta.

Com relação às mulheres na pós-menopausa, assinale a alternativa CORRETA.