Questões de Medicina para Concurso - Página 17

Q4252749

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252749 Medicina

Uma mulher de 58 anos está no centro cirúrgico para ser submetida a uma colecistectomia eletiva por colelitíase sem colecistite. Sobre antibioticoprofilaxia em cirurgia e a condução deste caso, marque a alternativa CORRETA.

A

A antibioticoprofilaxia cirúrgica pode ser feita por via oral caso seja preferência da paciente.

B

A antibioticoprofilaxia cirúrgica deve ser realizada em até 30 minutos antes do início do procedimento cirúrgico.

C

A antibioticoprofilaxia cirúrgica deve ser realizada apenas com a dose pré-operatória.

D

A antibioticoprofilaxia cirúrgica deve ser mantida por 24 horas.

E

A paciente deve receber 1g de cefazolina no momento da indução anestésica com antibioticoprofilaxia.

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Q4252748

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252748 Medicina

Uma mulher de 22 anos, grávida de 12 semanas, foi atendida na urgência com queixa de dor epigástrica e periumbilical há 6 horas que evoluiu com dor em fossa ilíaca direita associado a vômitos e distensão abdominal. Ao exame físico apresentava Blumberg positivo. Ultrassonografia mostrou aumento do apêndice. Sobre abdômen agudo e a condução deste caso, marque a alternativa CORRETA.

A

A principal complicação da apendicite aguda é a obstrução intestinal.

B

É necessário realizar hemograma e tomografia de abdômen total para confirmar o diagnóstico de apendicite aguda.

C

A apendicite aguda pode ser prevenida por meio de dieta rica em gordura e redução da ingestão de líquidos.

D

As causas mais comuns de apendicite aguda é a obstrução do apêndice por corpos estranhos e neoplasias.

E

A paciente deve ser encaminhada para apendicectomia videolaparoscópica.

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Q4252747

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252747 Medicina

Um homem de 65 anos com queixa de dor abdominal e nas costas, edema de membros inferiores saciedade precoce ao comer pequenas quantidade, realizou tomografia de abdômen que mostrou lesão de aspecto neoplásico no espaço pararenal posterior direito de 15,0 cm. Sobre tumores de retroperitônio e a condução desse caso marque a alternativa CORRETA.

A

Os tumores de retroperitônio tornam-se sintomáticos tardiamente e, comumente, tem invasão de estruturas contíguas.

B

O paciente deve ser encaminhado para tratamento oncológico com radioterapia e quimioterapia.

C

Os tumores de retroperitônio tem baixa taxa de recidiva e alta taxa de sobrevida em 5 anos.

D

Os locais mais comuns de metástase são rins e ossos.

E

Os tipos histológicos mais comuns são adenocarcinomas e leiomiossarcomas.

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Q4252746

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252746 Medicina

Um homem de 60 anos com dor abdominal persistente inespecífica, icterícia e perda de peso realizou tomografia de abdômen total com resultado mostrando cisto pancreático de 6,0 cm. Sobre cisto pancreático e a condução desse caso marque a alternativa CORRETA.

A

A maioria dos cistos de pâncreas são malignos e sintomáticos.

B

Os cistos pancreáticos são mais comuns em pacientes jovens.

C

Os pseudocistos de pâncreas são coleções de líquidos que se formam após um quadro de pancreatite.

D

O paciente deve ser submetido a um ultrassom abdominal com doppler para diferenciar se a lesão é benigna ou maligna.

E

O paciente deve ser conduzido de forma conservadora com acompanhamento semestral.

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Q4252745

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252745 Medicina

Um homem de 40 anos foi atendido no ambulatório de cirurgia geral com queixa de azia, queimação subindo pelo peito, gosto amargo na boca e regurgitação de alimentos. Além de sinais respiratórios e na garganta, como tosse seca e rouquidão. Realizou endoscopia digestiva alta que mostrou esofagite com rupturas da mucosa envolvendo mais de 75% da circunferência do esôfago e hérnia de hiato. Sobre doença do refluxo gastresofágico e a condução deste caso, marque a alternativa CORRETA.

A

Obesidade, hábitos alimentares e estilo de vida são fatores de risco que podem desencadear doença do refluxo gastroesofágico.

B

O paciente deve realizar phmetria para confirmação diagnóstica.

C

A doença do refluxo gastroesofágico é uma patologia benigna que não aumenta o risco de adenocarcinoma de esôfago.

D

O paciente apresenta esofagite de refluxo grau C.

E

A conduta inicial é encaminhar o paciente para tratamento cirúrgico.

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Q4252744

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252744 Medicina

Um homem de 65 anos, fumante, sem relato de trauma torácico, foi atendido na urgência com relato de dor torácica súbita e direita evoluindo com dispneia leve. Realizou raio-x de tórax que mostrou pneumotórax à direita. Sobre condutas em pneumotórax e a condução do caso descrito, marque a alternativa CORRETA.

A

A rotura de brônquios em a pacientes tabagistas é a principal causa de pneumotórax espontâneo.

B

Os achados clínicos nem sempre refletem o tamanho do pneumotórax.

C

No exame físico de um paciente com pneumotórax espontâneo observa-se redução do murmúrio vesicular, aumento local da expansibilidade torácica com diminuição do timpanismo à percussão.

D

O paciente deve ser encaminhado para casa com analgésicos e realizar, ambulatorialmente, uma tomografia de tórax para acompanhar a evolução do pneumotórax.

E

Realizar drenagem torácica imediata para prevenir progressão para pneumotórax hipertensivo.

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Q4252743

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252743 Medicina

Uma mulher de 45 anos foi atendida no ambulatório de cirurgia de cabeça e pescoço para avaliação de doenças de tireoide apresentado um ultrassom cervical com nódulo de 2,5 cm em lobo direito da tireoide (TIRADS 4), TSH e T4 normais. Sobre nódulos/câncer de tireoide e o caso descrito, é CORRETO afirmar que:

A

Não é necessário questionar o histórico familiar de neoplasia de tireoide.

B

O câncer de tireoide é mais comum em homens do que em mulheres.

C

A paciente deve ser submetida a uma ressonância cervical para confirmação do nódulo na tireoide.

D

TIRADS 4 é uma classificação de nódulo suspeito e a paciente deve ser encaminhada para a realização e PAAF.

E

Realizar seguimento semestral da paciente e realizar PAAF se houver elevação do TSH.

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Q4252740

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252740 Medicina

Sexo masculino, 5 semanas de vida. Admitido na unidade de pronto atendimento com queixa de vômitos há 10 dias, não biliosos, pós-prandiais. Refere piora há 3 dias com vômitos mais frequentes com as mesmas características. Nascido a termo, sem antecedentes mórbidos. Ao exame físico: regular estado geral, desidratado +3/+4, abaulamento em epigástrio com peristalse visível, e nódulo palpável na região epigástrica lateral direita. Qual a hipótese diagnóstica e o exame mais adequado para investigação diagnóstica?

A

Estenose pilórica e Endoscopia digestiva alta.

B

DRGE e Tomografia computadorizada de abdômen.

C

Estenose pilórica e Ultrassonografia.

D

Estenose pilórica e Radiografia contrastada (seriografia).

E

Estenose pilórica e Ultrassonografia

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Q4252739

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252739 Medicina

Homem, 65 anos, em pós-operatório de cirurgia de colocação de prótese total de quadril evoluindo com boa recuperação clínica iniciando fisioterapia e deambulação assistida já no primeiro dia de pósoperatório. Qual a conduta mais adequada em relação à profilaxia do tromboembolismo venoso?

A

Heparinas de baixo peso molecular ou anticoagulantes orais diretos por quatro a seis semanas.

B

Heparina não fracionada em doses profiláticas por 7 a 10 dias.

C

Anticoagulação profilática com warfarina por 30 dias.

D

Medidas mecânicas com fisioterapia assistida e uso de meias elásticas compressivas por três meses.

E

Enoxaparina 80mg subcutânea 1x/ dia por 2 semanas.

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Q4252738

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252738 Medicina

Homem com quadro de dor de início súbito associado à parestesia, frialdade e cianose de membro inferior esquerdo há cerca de duas horas. Ao exame, apresenta-se levemente sudoreico em bom estado geral, com ritmo cardíaco irregular, hemodinamicamente estável (FC: 100 bpm e PA: 130 x 80 mmHg); porém, com cianose não fixa do joelho para baixo, frialdade de todo o membro e ausência de pulsos femoral, poplíteo e distais. Quais medidas clínicas devem ser realizadas até o tratamento cirúrgico definitivo?

A

Fibrinólise sistêmica por via endovenosa periférica associado à vasodilatador periférico e analgesia.

B

Anticoagulação plena, analgesia e manter membros em proclive enfaixados sem compressão.

C

Antiagregação plaquetária, analgesia, estatinas e uso de terapia hiperbárica com oxigênio.

D

Anticoagulação profilática, analgesia, meias elásticas compressivas e elevação dos membros.

E

Anticoagulação profilática, hidratação, analgesia e meias compressivas.

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Q4252737

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252737 Medicina

Mulher, 55 anos, tabagista 30 anos/maço, apresenta nódulo pulmonar de 2,5 cm no lobo superior esquerdo (segmento pulmonar anterior). Antecedente de ressecção de câncer de mama há 8 anos seguida de quimioterapia. Considerando os fatores de risco oncológicos, qual a alternativa mais adequada?

A

Decorridos mais de 5 anos, a possibilidade de metástase da neoplasia de mama está excluída.

B

O antecedente de neoplasia favorece o diagnóstico de tumor e a localização em lobo superior sugere um segundo primário.

C

A neoplasia de mama frequentemente apresenta metástase isolada no pulmão.

D

Se confirmado neoplasia pulmonar primária, a cirurgia oncologicamente adequada é a segmentectomia pulmonar por videotoracoscopia e esvaziamento mediastinal.

E

Todas as anteriores estão corretas.

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Q4252736

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252736 Medicina

Homem, 18 anos, vítima de trauma torácico fechado (colisão carro com ônibus). Apresenta fratura costal única (oitavo arco costal direito), tratado com drenagem pleural fechada por pneumotórax. Boa resolução e expansão pulmonar, dreno retirado após 24 horas, seguida de alta hospitalar. Retorna ao serviço de emergência após 5 dias da alta com queixa de dor pleurítica e picos febris (não medidos). Radiografia de tórax com nível hidroaéreo à direita. Tomografia de tórax compatível com hemotórax coagulado. Qual a conduta mais adequada?

A

Videotoracoscopia ou VATS (Video Assisted Thoracoscopic Surgery).

B

Dreno pleural calibroso (36F) utilizando o mesmo orifício da drenagem prévia e colocado em irrigação contínua e aspiração a vácuo.

C

Toracotomia póstero lateral com decorticação pulmonar e pleurectomia para controle de sangramento.

D

Passagem de dreno pleural tipo Blake.

E

Pleurodese com talco.

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Q4252735

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252735 Medicina

Uma paciente de 54 anos foi submetida a uma colectomia esquerda por adenocarcinoma de cólon. No 6º dia de pós-operatório, evolui com febre de 38,5°C, distensão abdominal progressiva, redução do débito urinário e eliminação de secreção com odor fétido e aspecto entérico pela ferida operatória. Os sinais vitais mostram FC = 112 bpm e PA = 100x60 mmHg. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Infecção superficial do sítio cirúrgico.

B

Fístula de anastomose colorretal com peritonite.

C

Íleo paralítico pós-operatório fisiológico.

D

Embolia pulmonar.

E

Corpo estranho esquecido.

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Q4252734

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252734 Medicina

Um paciente de 62 anos, usuário crônico de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), dá entrada na emergência referindo dor súbita em andar superior do abdômen há 12 horas, que rapidamente se generalizou. Ao exame físico, apresenta rigidez na parede abdominal (abdômen em tábua) com sinal de Blumberg positivo em todo o abdômen. Uma radiografia de tórax em ortostase revela presença de ar subdiafragmático. Qual é o diagnóstico e a conduta imediata CORRETA?

A

Colecistite aguda; ultrassonografia de abdômen total.

B

Pancreatite aguda; dosagem de amilase e lipase com reposição volêmica.

C

Apendicite aguda perfurada; tomografia de abdômen com contraste.

D

Úlcera péptica perfurada; laparotomia exploradora de urgência.

E

Trombose mesentérica, angiotomografia com contraste.

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Q4252733

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252733 Medicina

Um homem de 28 anos, vítima de colisão automobilística em alta velocidade, é admitido no prontosocorro. Apresenta-se taquipnéico, com turgência jugular bilateral, murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito e hipotensão arterial (PA = 80x40 mmHg). Qual deve ser a conduta imediata?

A

Realizar radiografia de tórax no leito para confirmação diagnóstica.

B

Proceder com intubação orotraqueal imediata e ventilação mecânica sob pressão positiva.

C

Realizar descompressão torácica imediata com agulha no espaço intercostal adequado.

D

Encaminhar o paciente imediatamente para tomografia computadorizada de tórax e abdômen.

E

Drenagem torácica em selo d’água no 5º espaço intercostal.

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Q4251126

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Nutrologia |

Q4251126 Medicina

Homem, 67 anos de idade, em situação de rua, com desnutrição grave, disfagia grave e contraindicação à dieta oral. Será colocado sonda transnasal em posição gástrica para dieta enteral. Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada antes de se iniciar a dieta por sonda.

A

Colocar a parte distal da sonda em um copo com água; se não borbulhar, liberar dieta.

B

Autorizar início da dieta sem confirmação radiológica, pois a enfermeira é experiente.

C

Solicitar radiografia abdominal para confirmação do posicionamento da sonda antes do início da dieta.

D

Fazer teste de ausculta e pH gástrico e dispensar confirmação radiológica.

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Q4251125

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Nutrologia |

Q4251125 Medicina

Mulher, 37 anos de idade, IMC de 30,9 kg/m² (obesidade grau I), sem comorbidades, com dificuldade de perder peso há mais de 2 anos apesar de restrição calórica e exercício físico supervisionado. A paciente possui indicação para iniciar tratamento medicamentoso para obesidade?

A

Sim, pois apresenta IMC ≥ 30 kg/m² e história de falha do tratamento não farmacológico.

B

Sim, pois apresenta IMC acima de 30 kg/m². Não havendo necessidade de falha do tratamento não farmacológico.

C

Não, pois a indicação é somente para pacientes com IMC ≥ 30 kg/m² associado a comorbidades como HAS e diabetes.

D

Não, pois a indicação é somente para pacientes com IMC ≥ 35 kg/m², independente das comorbidades.

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Q4251124

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Nutrologia |

Q4251124 Medicina

Homem, 19 anos de idade, jogador de futebol de base, com treinos diários e partidas aos fins de semana, busca orientação sobre suplementos que possam melhorar sua performance, retardar a fadiga e auxiliar na recuperação muscular. Relata boa adesão alimentar, sono adequado e ausência de comorbidades. Com base nas diretrizes atuais de nutrição esportiva, assinale a alternativa que apresenta a orientação recomendada para o objetivo do paciente.

A

A creatina monohidratada, na dose de 3 a 5 g/dia, pode contribuir para melhora de performance em sprints, aceleração e explosão muscular, sendo segura e eficaz em longo prazo em esportes intermitentes como o futebol.

B

A beta-alanina, na dose de 0,5 g antes do treino, tem efeito ergogênico imediato e melhora a performance em exercícios aeróbicos prolongados, sendo ideal para treinos táticos de baixa intensidade.

C

A ingestão de carboidratos, de 1 a 2 g/kg antes do treino (1 a 4h antes), é contraindicada, pois pode causar hipoglicemia reativa. O ideal é treinar em jejum para favorecer adaptação metabólica e uso de gordura como fonte energética.

D

A cafeína, quando usada em doses superiores a 9 mg/kg, apresenta os maiores benefícios de performance, com baixos riscos de efeitos adversos. Seu uso deve ser diário para manter tolerância estável.

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Q4251121

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Nutrologia |

Q4251121 Medicina

Homem, 25 anos de idade, etilista crônico e cirrótico, trazido para o hospital por familiares com presença de ascite e edema dos membros inferiores. A albumina sérica apresentou valor de 2,5 mg/dL. Assinale a alternativa correta quanto à alteração laboratorial apresentada.

A

É o melhor marcador de avaliação do estado nutricional.

B

É o marcador laboratorial sérico mais sensível de estado nutricional em relação aos outros marcadores, com vida média de 21 dias.

C

Não é considerado um bom marcador de avaliação do estado nutricional, pois pode indicar piora da doença hepática.

D

É preditora de morbidade e mortalidade

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Q4251119

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Nutrologia |

Q4251119 Medicina

Texto associado

Texto para a questão.

Homem, 65 anos de idade, procurou atendimento médico por epigastralgia, disfagia baixa para sólidos, soluços recorrentes e perda ponderal de 13 kg nos últimos cinco meses, sem causa aparente. Foi submetido à endoscopia digestiva alta, que evidenciou lesão ulcerada e infiltrativa, classificada como Siewert II, localizada na região da cárdia, a 38 cm da Arcada Dentária Superior (ADS). A biopsia confirmou adenocarcinoma moderadamente diferenciado, invasivo, em topografia de transição esofagogástrica. Portador de diabetes melito tipo 2, dislipidemia e ex- tabagista e etilista crônico.

Avaliação nutricional inicial:

Altura: 1,71 m

Peso habitual: 102 kg (IMC de 34,8 kg/m²)

Peso atual: 87,6 kg (IMC de 29,8 kg/m²)

Classificação pela Avaliação Subjetiva Global (ASG): moderadamente desnutrido.

Exames de imagem de três semanas de pós-operatório:

Considerando a gastrectomia total com reconstrução em Y de Roux, assinale a alternativa que apresenta a deficiência nutricional mais frequentemente observada e que exige monitoramento regular.

A

Hipervitaminose A, pelo aumento da absorção intestinal de retinol no jejuno proximal.

B

Deficiência de vitamina B12, devido à ausência do fator intrínseco e comprometimento da absorção no íleo terminal.

C

Deficiência de vitamina C, pela ausência de acidez gástrica e maior perda urinária.

D

Hiperferritinemia, pelo aumento da absorção de ferro no intestino delgado distal.

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