Questões de Medicina para Concurso - Página 22

Q4238589

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica |

Q4238589 Medicina

Texto associado

Paciente encaminhada do Instituto Médico Legal após perícia por suspeita de maus tratos e abuso, para avaliação de lesão perineal, conforme imagem apresentada a seguir:

Assinale a alternativa correta em relação a conduta cirúrgica recomendada para essa paciente.

A

Tratamento da lesão perianal com radioterapia de emergência.

B

Ressecção da lesão perianal com colostomia de proteção.

C

Ressecção da lesão perianal sem colostomia de proteção.

D

Ressecção da lesão perianal com amputação de reto e colostomia definitiva.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4238588

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica |

Q4238588 Medicina

Texto associado

Recém-nascido a termo com 5 dias de vida, apresentava lesão conforme imagem apresentada a seguir:

Foi submetido à ressecção da lesão sem intercorrências. Durante segmento ambulatorial, já com 4 meses de vida, realizou exames de controle de evidenciou aumento dos níveis séricos de alfa feto proteína que se encontravam normais 1 mês após a cirurgia. Assinale a alternativa correta em relação ao provável diagnóstico atual e o exame recomendado para investigação diagnóstica.

A

Hepatoblastoma; ressonância de abdome total.

B

Teratoma de ovário; ressonância de abdome e pelve.

C

Cisto de ovário simples; ultrassom de abdome e pelve.

D

Recidiva tumoral devido à ressecção incompleta do cóccix; ressonância de abdome e pelve.

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Q4238587

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica |

Q4238587 Medicina

Texto associado

Após 48 horas do nascimento, você avalia um paciente com imperfuração anal e observa pequeno ponto tingido de mecônio no períneo, destacado pela seta na imagem a seguir:

Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e conduta recomendada para esse paciente.

A

Anomalia ano retal alta (com fístula para a uretra bulbar), colostomia com realização de anoplastia sagital posterior em um segundo tempo, e fechamento de colostomia em um terceiro tempo.

B

Anomalia ano retal alta (atresia de reto com presença de impressão anal em fundo cego), anoplastia sagital posterior sem necessidade de colostomia.

C

Anomalia ano retal baixa (fístula perineal), colostomia com realização de anoplastia sagital posterior em um segundo tempo, e fechamento de colostomia em um terceiro tempo.

D

Anomalia ano retal baixa (fistula perineal), proctoplastia sem colostomia.

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Q4238585

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica |

Q4238585 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

Durante consulta de puericultura, foi observada presença de massa palpável em hipocôndrio direito em uma criança de 2 anos de idade do sexo masculino. Submetido à investigação com exame de imagem, sendo observada lesão acometendo os segmentos II e III do fígado. A dosagem do nível sérico de alfafetoproteína encontrava-se normal em 7 ng/mL (valor de referência: 10 ng/mL). Realizada biópsia, que confirmou diagnóstico de hepatoblastoma. Paciente foi tratado com quimioterapia neoadjuvante conforme protocolo da Sociedade Internacional de Oncologia Pediátrica (SIOP).

Considerando a classificação da extensão do tumor pré - tratamento (PRETEXT) e a estratificação de risco desse paciente, trata-se de uma lesão

A

PRETEXT I; Alto risco.

B

PRETEXT II; Risco padrão.

C

PRETEXT III; Alto risco.

D

PRETEXT IV; Risco padrão.

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Q4238582

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica |

Q4238582 Medicina

Texto associado

Recém-nascido pré-termo de 9 dias de vida, com idade gestacional de 30 semanas e peso de nascimento de 1.030 g, com membrana hialina, em respiração mecânica, apresenta piora súbita do estado geral, distensão abdominal e enterorragia. Realizada pausa na dieta enteral mínima com leite materno e mantida sonda orogástrica aberta que apresentava débito bilioso, além de introdução de antibióticos, com boa resposta inicial. Evoluindo, há 6 horas, com piora da distensão e hiperemia de parede abdominal. Apesar da piora no exame físico, encontra-se estável do ponto de vista hemodinâmico, ainda sem necessidade de uso de drogas vaso ativas e sem labilidade durante a manipulação no leito. A radiografia simples de abdome pode ser visualizada na imagem a seguir:

Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e melhor conduta para esse paciente.

A

Íleo meconeal com perfuração, laparotomia exploradora.

B

Volvo de intestino médio, trânsito intestinal e cirurgia eletiva de correção.

C

Enterocolite necrotizante, drenagem da cavidade abdominal na beira do leito e cirurgia após estabilização clínica do paciente em caráter eletivo.

D

Enterocolite necrotizante, laparotomia exploradora.

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Q4238578

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica |

Q4238578 Medicina

Texto associado

Neonato masculino apresenta a alteração perineal demonstrada na imagem a seguir, notada ao exame físico inicial na sala de parto.

Como havia nascido em um hospital com poucos recursos, foi solicitada transferência para serviço terciário, o que ocorreu somente após 5 dias. Ao chegar na UTI neonatal do segundo hospital, encontrava-se gemente e com abdome muito distendido e doloroso. Foi solicitada radiografia de abdome no leito , conforme imagem a seguir:

Qual é a conduta apropriada neste momento?

A

Laparotomia exploradora de urgência.

B

Aguardar eliminação de mecônio e programar colostomia em alça.

C

Solicitar um “invertograma” para programação de proctoplastia.

D

Radiografias seriadas de abdome durante as próximas 48h.

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Q4238576

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica |

Q4238576 Medicina

Texto associado

Recém-nascido a termo, com ultrassonografia pré-natal indicativa de polidrâmnio, apresenta salivação aerada na sala de parto. Está em bom estado geral. Realizada radiografia após passagem de sonda gástrica que mostra a imagem apresentada a seguir:

O cirurgião pediátrico indica abordagem cirúrgica que deve ser realizada nos próximos dias. Qual é a hipótese diagnóstica e qual é o exame mais importante que deve ser solicitado antes do procedimento cirúrgico?

A

Atresia de esôfago / Endoscopia digestiva alta.

B

Megacolo congênito / Enema opaco.

C

Megacolo congênito / Colonoscopia.

D

Atresia de esôfago / Ecodopplercardiografia transtorácica.

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Q4238549

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238549 Medicina

São quimioterápicos relacionados ao aumento de pressão arterial, EXCETO:

A

Sorafenibe.

B

Bevacizumabe.

C

Doxorrubicina.

D

Sunitinibe.

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Q4238548

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238548 Medicina

Durante o tratamento com doxorrubicina, qual estratégia é recomendada para detecção precoce de disfunção ventricular subclínica?

A

Realizar ecocardiograma apenas ao final do tratamento para avaliar fração de ejeção.

B

Solicitar tomografia cardíaca para avaliação de fibrose miocárdica em todos os ciclos.

C

Monitorar com ecocardiograma seriado incluindo Global Longitudinal Strain (GLS) e biomarcadores como troponina.

D

Realizar cintilografia miocárdica mensalmente como exame de rotina.

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Q4238547

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238547 Medicina

Qual dos seguintes efeitos metabólicos está associado ao bloqueio hormonal no câncer de próstata?

A

Redução da resistência à insulina.

B

Aumento da massa muscular.

C

Redução da gordura abdominal.

D

Aumento do risco de síndrome metabólica e diabetes.

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Q4238546

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238546 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o quelante de ferro mais adequado para a prevenção da disfunção ventricular causada pela doxorrubicina.

A

Deferasirox.

B

Deferiprone.

C

Deferoxamina.

D

Dexrazoxane.

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Q4238545

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238545 Medicina

Considerando a Diretriz Brasileira de Cardio-Oncologia (2020), assinale a alternativa que apresenta a melhor interpretação do uso de biomarcadores cardíacos (troponinas e peptídeos natriuréticos) no acompanhamento de pacientes oncológicos.

A

Os biomarcadores cardíacos não são recomendados rotineiramente, pois não têm valor prognóstico em pacientes assintomáticos.

B

A dosagem de troponinas é útil apenas em pacientes com sintomas de insuficiência cardíaca durante a quimioterapia.

C

Biomarcadores podem auxiliar na detecção precoce de lesão miocárdica subclínica, sendo especialmente úteis em terapias com alto risco de cardiotoxicidade.

D

Peptídeos natriuréticos devem ser usados apenas na fase final do tratamento, para avaliar sobrecarga de volume.

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Q4238544

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238544 Medicina

Considere um paciente recebendo trastuzumabe e monitorado com ecocardiograma a cada 3 meses, assinale a alternativa que apresenta o cenário sugestivo de disfunção ventricular esquerda subclínica em ralação ao GLS (Global Longitudinal Strain).

A

Queda relativa do GLS em 15% comparado ao basal.

B

Aumento relativo de GLS em 15% comparado ao basal.

C

Uma queda absoluta do GLS de -20% para -18%.

D

Um aumento absoluto do GLS de -18% para -23%.

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Q4238543

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238543 Medicina

Homem, 67 anos de idade, com câncer gástrico, apresenta TVP poplítea, mas evolui com melena e Hb 6,8 g/dL. A endoscopia confirma lesão tumoral gástrica sangrante. Qual a melhor conduta inicial?

A

A anticoagulação plena imediata com heparina não fracionada, em bomba de infusão contínua na UTI.

B

Iniciar DOAC em dose reduzida.

C

Adiar anticoagulação até controle da hemorragia.

D

Iniciar varfarina.

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Q4238542

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238542 Medicina

Homem, 64 anos de idade, com adenocarcinoma de cólon metastático, está em tratamento com capecitabina. Após o segundo ciclo, apresenta dor torácica típica aos esforços, que cede ao repouso. O eletrocardiograma mostra alterações inespecíficas de repolarização, e a troponina está normal. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais provável e a melhor conduta inicial.

A

Miocardite induzida por capecitabina; iniciar corticoterapia de pulso imediatamente.

B

Vasoespasmo coronariano induzido por fluoropirimidinas; suspender a quimioterapia, e iniciar nitrato e bloqueador de canal de cálcio.

C

Doença arterial coronariana estável; manter capecitabina e agendar teste ergométrico ambulatorial.

D

Pericardite aguda; iniciar AINEs e colchicina, e manter o esquema oncológico.

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Q4238541

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238541 Medicina

Com relação aos pacientes com câncer que estão recebendo quimioterapia e apresentam um aumento significativo na pressão arterial durante o tratamento com bevacizumabe, assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada.

A

Suspender imediatamente o bevacizumabe.

B

Monitorar a pressão arterial e iniciar tratamento com antihipertensivos.

C

Continuar o tratamento sem intervenção, já que a hipertensão não afeta a quimioterapia.

D

Iniciar clonidina de forma imediata para controlar a pressão arterial.

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Q4238539

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238539 Medicina

Mulher, 72 anos de idade, com adenocarcinoma de cólon não metastático está programada para cirurgia de hemicolectomia direita. Apresenta hipertensão controlada, diabetes melito tipo 2 e histórico de infarto há 5 anos, sem sintomas atuais. Está em uso de AAS, IECA, metformina e estatina. Na avaliação pré-operatória, encontra-se assintomática e com bom estado funcional (>4 METs). ECG e ecocardiograma estão sem alterações significativas. Segundo as diretrizes atuais, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada em relação ao risco cardiovascular.

A

Solicitar cintilografia miocárdica antes da cirurgia, pois há história de infarto prévio.

B

Adiar a cirurgia e realizar cateterismo cardíaco para estratificação invasiva.

C

Manter conduta clínica, seguir para cirurgia sem investigação adicional, considerando o bom estado funcional e estabilidade clínica.

D

Iniciar betabloqueador e estatina 7 dias antes da cirurgia para reduzir risco cardiovascular perioperatório.

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Q4238538

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238538 Medicina

Homem, 55 anos de idade, com síndrome carcinoide devido a tumor neuroendócrino metastático de intestino delgado apresenta dispneia progressiva, edema de membros inferiores e sopro holossistólico em foco tricúspide. O ecocardiograma mostra importante regurgitação tricúspide com espessamento e retração das cúspides valvares. Assinale a alternativa que descreve corretamente a fisiopatologia e a apresentação da cardiopatia carcinoide.

A

A cardiopatia carcinoide é causada pela infiltração direta das células tumorais no miocárdio, com acometimento predominante das valvas esquerdas.

B

A lesão cardíaca é mediada por serotonina e outras substâncias vasoativas liberadas pelo tumor, afetando preferencialmente o lado direito do coração.

C

A cardiopatia carcinoide cursa predominantemente com estenose mitral e regurgitação aórtica, devido à deposição de colágeno nas valvas esquerdas.

D

A regurgitação tricúspide ocorre por destruição autoimune das valvas cardíacas, comum em tumores neuroectodérmicos do sistema nervoso central.

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Q4238537

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238537 Medicina

Homem, 60 anos de idade, com diagnóstico de neoplasia de retossigmoide. Já submetido à cirurgia (retossigmoidectomia). Tem antecedentes de HAS, diabetes melito, ex-tabagismo e obesidade grau 2. Iniciou tratamento com folfox (5-Fluorouracil, leucovorin e oxaliplatina), em bomba de infusão contínua com programação de infusão em 72h, iniciada há 12 horas. Procura o pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto há 1 hora.

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Considerando o caso descrito com relação à cardiotoxicidade ao 5- fluorouracil e a conduta, pode-se afirmar:

A

Desligar a infusão, encaminhar para cateterismo cardíaco, se necessária angioplastia, o stent convencional deve ser ter preferência.

B

Desligar a infusão da medicação, encaminhar para cateterismo cardíaco, se necessária angioplastia, o stent farmacológico deve ter preferência, dupla antiagregação plaquetária pode ser usada se plaquetas acima de 30 mil.

C

Desligar a infusão, como um dos mecanismos prováveis é o vasoespasmo, não há necessidade de estratificação de doença coronariana, iniciar nitrato endovenoso.

D

Desligar a infusão da medicação, encaminhar para cateterismo cardíaco, reiniciar a infusão logo após o término do procedimento.

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Q4238536

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238536 Medicina

Pacientes que estão em tratamento com trastuzumabe devem ser monitorados em relação a quais complicações cardíacas?

A

Insuficiência cardíaca devido À disfunção ventricular esquerda.

B

Hipotensão grave durante o tratamento.

C

Arritmias ventriculares precoces.

D

Fibrilação atrial persistente.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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