Questões de Medicina para Concurso - Página 153

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035128 Medicina

Considerando que uma mulher de 26 anos com diagnóstico recente de retocolite ulcerativa pancolônica leve a moderada é avaliada para definição terapêutica, assinale o esquema medicamentoso CORRETO para a fase aguda:

A

Metotrexato 25 mg//semana por 16 semanas.

B

Azatioprina 2,5 mg/kg/dia

C

Mesalazina oral associada a mesalazina tópica.

D

Sulfassalazina 2 g/dia.

E

Infliximabe 5 mg/kg nas semanas 0, 2 e 6.

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Q4035127

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035127 Medicina

Homem de 64 anos, com segundo episódio de infecção por Clostridioides difficile em 4 meses, é tratado adequadamente com vancomicina oral, obtendo resolução clínica. Porém, 3 semanas depois, apresenta novo quadro diarreico com pesquisa de toxinas positiva, configurando terceira recorrência. Sobre o tema, assinale a estratégia terapêutica CORRETA:

A

Vancomicina 125 mg, VO, 4 vezes ao dia, por 10 dias.

B

Metronidazol 500 mg, EV, 3 vezes ao dia, por 14 dias.

C

Transplante de microbiota fecal.

D

Fidaxomicina 200 mg, VO, 2 vezes ao dia, por 10 dias.

E

Probióticos em alta dose associados a metronidazol oral.

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Q4035125

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035125 Medicina

Mulher, 60 anos, com diagnóstico de sarcoidose pulmonar há 3 anos, em uso de prednisona 15 mg/dia há 8 meses sem conseguir redução da dose sem recidiva dos sintomas respiratórios. A espirometria mostra CVF de 62% do predito. O médico decide associar um imunomodulador como poupador de corticosteroide. De acordo com o enunciado, assinale CORRETAMENTE o fármaco que deve ser de primeira escolha:

A

Azatioprina 100-150 mg/dia.

B

Metotrexato 15-25 mg/semana.

C

Infliximabe 3-5 mg/kg/dose.

D

Leflunomida 20 mg/dia.

E

Hidroxicloroquina 200 mg duas vezes ao dia.

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Q4035124

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035124 Medicina

Homem, 55 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial pulmonar idiopática confirmada por cateterismo cardíaco direito, é submetido a teste de vasorreatividade pulmonar com óxido nítrico inalatório. O resultado mostra queda da pressão média de artéria pulmonar de 12 mmHg, atingindo nível de 35 mmHg, com manutenção do débito cardíaco. Diante do exposto, o tratamento farmacológico CORRETO é:

A

Sildenafila associada a bosentana.

B

Nifedipino.

C

Epoprostenol.

D

Macitentana associada a selexipague.

E

Riociguate.

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Q4035123

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035123 Medicina

Homem, 52 anos, obeso (IMC 34 kg/m²), hipertenso em uso de três anti-hipertensivos em doses otimizadas, sem controle pressórico adequado. A esposa relata ronco intenso e pausas respiratórias durante o sono. Realizada poligrafia respiratória domiciliar que evidenciou IAH de 22 eventos/hora. Com base no caso, assinale a conduta terapêutica CORRETA:

A

Placa de avanço mandibular associada a exercícios fonoaudiológicos.

B

Uvulopalatofaringoplastia com correção de desvio septal.

C

CPAP durante o sono.

D

Exercícios fonoaudiológicos para musculatura dilatadora das vias aéreas.

E

Cirurgia nasal seguida de terapia posicional.

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Q4035122

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035122 Medicina

Mulher de 38 anos, submetida a bypass gástrico em Y de Roux há 14 meses, apresenta parestesias simétricas ascendentes em membros inferiores, constipação e glossite. Hemograma revela anemia macrocítica com hipersegmentação neutrofílica. Dessa forma, os exames laboratoriais que confirmam a etiologia dessa condição são:

A

Ácido metilmalônico sérico e homocisteína elevados.

B

Folato sérico diminuído e ácido metilmalônico sérico reduzido.

C

Folato intraeritrocitário diminuído e ferro sérico reduzido.

D

Vitamina D sérica diminuída e DHL aumentado.

E

Piridoxal-5-fosfato plasmática e folato sérico reduzidos.

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Q4035121

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035121 Medicina

Homem, 22 anos, relata episódios recorrentes de perda de atenção com duração de 4 a 10 segundos desde a infância, associados a automatismos orais discretos. O EEG mostra complexos espícula-onda de 3 Hz bilaterais e simétricos. Recentemente, iniciou também crises tônico-clônicas generalizadas. Nesse contexto, a droga de primeira escolha para essa síndrome deve ser:

A

Carbamazepina.

B

Lamotrigina.

C

Valproato de sódio.

D

Levetiracetam.

E

Topiramato.

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Q4035120

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035120 Medicina

Recém-nascido de 21 dias de vida, nascido a termo, é internado com irritabilidade, recusa alimentar, febre e fontanela abaulada. Durante a avaliação, apresenta uma crise convulsiva. A punção lombar confirma meningite bacteriana. Em relação ao caso, o esquema farmacológico adequado para essa faixa etária deve ser:

A

Ceftriaxona associada à ampicilina.

B

Ampicilina associada à cefotaxima.

C

Cefotaxima associada ao meropenem.

D

Meropenem associado à vancomicina.

E

Gentamicina associada à ampicilina.

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Q4035119

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035119 Medicina

Paciente de 55 anos com hemorragia subaracnóidea aneurismática (Fisher modificada grau 4, Hunt-Hess 4) evolui no 2º dia com hiponatremia (Na⁺ = 126 mEq/L), débito urinário elevado e sinais de hipovolemia. De acordo com o caso, o mecanismo fisiopatológico envolvido e a conduta terapêutica são, CORRETA e respectivamente:

A

Secreção inapropriada de ADH – restrição hídrica.

B

Síndrome perdedora de sal cerebral – administração de fluidos isotônicos.

C

Diabetes insipidus central – administração de desmopressina.

D

Secreção inapropriada de ADH – administração de solução salina hipertônica.

E

Natriurese primária mediada por excesso de peptídeos natriuréticos (BNP/ANP) – restrição hídrica e administração de antagonistas do receptor V2.

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Q4035118

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035118 Medicina

Homem, 62 anos, hipertenso, é admitido com hemiparesia direita desproporcionada (face e membro superior), afasia de expressão e hemianopsia homônima direita. NIHSS = 18. TC de crânio realizada 2 horas após o início dos sintomas mostra hipodensidade acometendo mais de um terço do hemisfério cerebral esquerdo. PA: 190 × 112 mmHg. Glicemia: 85 mg/dL. INR: 1,0. Plaquetas: 220.000/mm³. Sobre a indicação de trombólise intravenosa nesse paciente, é CORRETO afirmar que:

A

A trombólise está contraindicada pela PA elevada, independentemente de controle pressórico.

B

A hipodensidade extensa na TC constitui contraindicação absoluta à trombólise.

C

A trombólise está indicada, desde que a PA seja reduzida abaixo de 185 × 110 mmHg antes da infusão.

D

A trombólise está indicada, pois o NIHSS é maior que 4.

E

A contraindicação é relativa, devendo-se considerar o benefício individual pela gravidade do NIHSS.

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Q4035117

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035117 Medicina

Paciente de 55 anos com hemorragia subaracnóidea aneurismática evolui no 8º dia pós-ictus com hemiparesia direita de início progressivo. Doppler transcraniano confirma elevação significativa das velocidades de fluxo. Após verificar que o paciente está euvolêmico, assinale CORRETAMENTE a medida terapêutica recomendada:

A

Angioplastia transluminal imediata.

B

Infusão intra-arterial de vasodilatadores.

C

Hipertensão induzida por vasopressores.

D

Hemodiluição com cristaloides.

E

Administração de nimodipina na dose de 60-90 mg.

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Q4035116

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035116 Medicina

Um homem de 40 anos, com história crônica de etilismo, apresenta-se com aumento do volume abdominal. Ao exame físico, nota-se macicez móvel em decúbitos e ausência de edema de membros inferiores. A paracentese diagnóstica revela um Gradiente de Albumina Soro-Ascite (GASA) de 0,8 g/dL. Sobre o caso, o diagnóstico compatível com achado laboratorial é:

A

Insuficiência cardíaca congestiva.

B

Síndrome de Budd-Chiari.

C

Cirrose hepática.

D

Doença veno-oclusiva.

E

Carcinomatose peritoneal.

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Q4035115

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035115 Medicina

Uma paciente de 28 anos, no primeiro trimestre de gestação, busca atendimento devido a episódios frequentes de náuseas e vômitos. O quadro não cedeu com fracionamento da dieta e terapias não farmacológicas. A paciente encontra-se estável com escore de PUQE avaliado em 4. Assinale CORRETAMENTE a abordagem farmacológica para essa paciente:

A

Ondansetrona.

B

Metoclopramida.

C

Dimenidrinato.

D

Piridoxina.

E

Dexametasona.

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Q4035114

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035114 Medicina

Um paciente de 40 anos é avaliado na enfermaria devido a quadro de dispneia de instalação paulatina e tosse seca. Durante o exame físico respiratório, o médico assistente observa que o paciente apresenta um padrão ventilatório caracterizado por aumento da frequência respiratória associado a um aumento significativo da amplitude do ciclo respiratório (volume corrente). Os exames laboratoriais admissionais revelam um distúrbio ácido-base importante. Com base no caso, a denominação CORRETA do ritmo respiratório descrito e o distúrbio metabólico que o desencadeia é:

A

Taquipneia; desencadeada por alcalose respiratória aguda.

B

Ritmo de Biot; desencadeado por hipertensão intracraniana.

C

Bradipneia; desencadeada por intoxicação por depressores do sistema nervoso central.

D

Hiperpneia de Kussmaul; desencadeada por acidose metabólica.

E

Respiração de Cheyne-Stokes; desencadeada por insuficiência cardíaca congestiva.

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Q4035113

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035113 Medicina

Um paciente de 45 anos é admitido na sala de emergência apresentando tosse com eliminação de grande quantidade de sangue vivo. A equipe de enfermagem estima que o volume expectorado nas últimas 12 horas ultrapassa 700 mL. O paciente encontra-se taquipneico, com saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente, e a ausculta pulmonar revela estertores crepitantes difusos no hemitórax direito. Considerando a classificação de gravidade e a abordagem inicial para o quadro clínico, assinale a conduta imediata CORRETA após o suporte intensivo e estabilização:

A

Solicitar tomografia computadorizada de alta resolução para localizar o sangramento.

B

Administrar antibióticos de amplo espectro para tratar possível infecção subjacente.

C

Realizar lavado broncoalveolar para elucidação diagnóstica da doença de base.

D

Posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo para proteger o pulmão acometido.

E

Posicionar o paciente em decúbito lateral direito e solicitar broncoscopia de urgência.

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Q4035112

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035112 Medicina

Uma paciente de 45 anos, obesa, com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva e DPOC, apresenta - se ao pronto-socorro com dispneia progressiva há 3 dias. Refere piora ao deitar-se e necessidade de dormir com três travesseiros. Ao exame, nota-se ritmo respiratório com períodos de apneia intercalados por hiperpneia de amplitude crescente e decrescente. Em relação ao padrão respiratório descrito, é CORRETO afirmar que:

A

Denomina-se ritmo de Biot e indica hipertensão intracraniana.

B

Corresponde à respiração de Kussmaul e sugere acidose metabólica.

C

É característico da bradipneia por intoxicação por opioides.

D

Corresponde ao padrão de Cheyne-Stokes e pode estar presente na insuficiência cardíaca congestiva.

E

Indica taquipneia e é achado inespecífico presente em múltiplas condições clínicas.

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Q4035111

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035111 Medicina

Um homem de 70 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 3 anos e fração de ejeção de 52%, é atendido após episódio sincopal. O ECG mostra bloqueio de ramo direito associado a bloqueio divisional anterossuperior esquerdo. No estudo eletrofisiológico, é encontrado intervalo HV de 85 ms. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Implante de marca-passo.

B

Ablação por cateter do foco arritmogênico.

C

Implante de cardiodesfibrilador isoladamente.

D

Prescrição de midodrina e fludrocortisona.

E

Monitorização ambulatorial com Holter por 7 dias.

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Q4035110

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035110 Medicina

Mulher de 65 anos apresenta edema bilateral de membros inferiores, de instalação crônica, com pele espessada, textura endurecida e sem cacifo, acometendo inclusive os dedos dos pés. Não há sinais de insuficiência cardíaca, renal ou hepática. A hipótese diagnóstica e as características semiológicas que fundamentam essa conclusão são, CORRETA e respectivamente:

A

Linfedema; envolvimento dos dedos, ausência de cacifo.

B

Mixedema; elasticidade presente e edema depressível.

C

Insuficiência venosa crônica; edema duro por trombose venosa profunda prévia e pele lisa.

D

Edema idiopático; textura enrugada indicando reabsorção e cacifo positivo.

E

Síndrome nefrótica; edema facial predominante e proteinúria acentuada.

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Q4035109

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035109 Medicina

Paciente de 55 anos com anasarca apresenta ascite volumosa e edema discreto de membros inferiores. A desproporção entre a intensidade da ascite e o edema periférico sugere, preferencialmente:

A

Insuficiência cardíaca congestiva ou síndrome nefrótica.

B

Hipotireoidismo ou edema idiopático.

C

Insuficiência venosa crônica ou linfedema primário.

D

Trombose venosa profunda bilateral ou doença arterial periférica.

E

Hepatopatia ou carcinomatose peritoneal.

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Q4035108

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035108 Medicina

Mulher de 45 anos apresenta episódios recorrentes de vertigem com duração de minutos a horas, acompanhados de hipoacusia flutuante e zumbido. Entre as crises, refere desequilíbrio residual. A manobra de Dix-Hallpike não reproduz os sintomas. Diante do exposto, assinale o tratamento CORRETO para a condição apresentada.

A

Prednisona 20 mg/dia por 7 dias e reabilitação vestibular.

B

Restrição salina e hidroclorotiazida 25 mg/dia.

C

Manobra de Epley e antivertiginosos conforme necessidade.

D

Clonazepam 0,25-0,5 mg/dia de uso contínuo.

E

Antiplaquetários e controle de fatores de risco cardiovascular.

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