Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
Foram encontradas 127.594 questões
Ano: 2023
Banca:
IESES
Órgão:
Prefeitura de Gaspar - SC
Prova:
IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Ortopedista |
Q3599683
Medicina
A escoliose é definida como o desvio no plano coronal
da linha vertical normal da coluna vertebral que, quando
medido na radiografia é maior que dez graus associado
à rotação de vértebras. Como teorias etiológicas temos
fatores genéticos, defeitos teciduais, crescimento
vertebral anormal ou defeitos do sistema nervoso
central.
É correto afirmar:
I. Pode ser classificada por faixa etária como infantil (menores de três anos), juvenil (entre quatro e nove anos) ou do adolescente (de dez anos até maturidade esquelética). De acordo com a etiologia, a escoliose pode ser classificada como idiopática (mais comum – 80%), congênita, neuromuscular e associadas a síndrome e doenças.
II. No exame físico desses pacientes devem ser avaliados após a inspeção do dorso, inclinação pélvica, frouxidão ligamentar, comprimento de membros inferiores, lesões de pele e estágio de Tanner.
III. O teste de Adams, que consiste na inclinação anterior do tronco com joelhos estendidos e palmas juntas, é importante na avaliação clínica da assimetria. Um exame neurológico minucioso também deve ser realizado na avaliação da escoliose.
IV. As radiografias devem ser realizadas em AP, perfil e com inclinações laterais. Também é importante a avaliação da maturidade esquelética por meio da cartilagem trirradiada (estágios de Risser).
A alternativa correta é:
I. Pode ser classificada por faixa etária como infantil (menores de três anos), juvenil (entre quatro e nove anos) ou do adolescente (de dez anos até maturidade esquelética). De acordo com a etiologia, a escoliose pode ser classificada como idiopática (mais comum – 80%), congênita, neuromuscular e associadas a síndrome e doenças.
II. No exame físico desses pacientes devem ser avaliados após a inspeção do dorso, inclinação pélvica, frouxidão ligamentar, comprimento de membros inferiores, lesões de pele e estágio de Tanner.
III. O teste de Adams, que consiste na inclinação anterior do tronco com joelhos estendidos e palmas juntas, é importante na avaliação clínica da assimetria. Um exame neurológico minucioso também deve ser realizado na avaliação da escoliose.
IV. As radiografias devem ser realizadas em AP, perfil e com inclinações laterais. Também é importante a avaliação da maturidade esquelética por meio da cartilagem trirradiada (estágios de Risser).
A alternativa correta é:
Ano: 2023
Banca:
IESES
Órgão:
Prefeitura de Gaspar - SC
Prova:
IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Ortopedista |
Q3599682
Medicina
A espondilolistese é baseada no deslocamento,
deslizamento ou translação anterior ou posterior entre
duas vértebras adjacentes tirando o segmento
deslocado do correto alinhamento no plano sagital.
É correto afirmar sobre espondilolistese:
I. Normalmente, advém de algum defeito na Pars Interarticularis (região que está entre o pedículo e a lâmina da vértebra).
II. A Pars interarticularis é fundamental para manter a integridade do alinhamento da coluna porque conecta a articulação facetária acima à articulação facetária abaixo.
III. A espondilolistese é relativamente rara na população geral, podendo ter uma incidência de 0,2% a 0,8%, sendo que, na idade adulta, é mais comum em homens.
IV. As regiões mais afetadas da coluna vertebral por essa condição são a lombar em L4 e L5 e, principalmente, a lombossacarl em L5-S1, onde ocorre uma porcentagem de 80 a 95% dos deslizamentos.
A alternativa correta é:
I. Normalmente, advém de algum defeito na Pars Interarticularis (região que está entre o pedículo e a lâmina da vértebra).
II. A Pars interarticularis é fundamental para manter a integridade do alinhamento da coluna porque conecta a articulação facetária acima à articulação facetária abaixo.
III. A espondilolistese é relativamente rara na população geral, podendo ter uma incidência de 0,2% a 0,8%, sendo que, na idade adulta, é mais comum em homens.
IV. As regiões mais afetadas da coluna vertebral por essa condição são a lombar em L4 e L5 e, principalmente, a lombossacarl em L5-S1, onde ocorre uma porcentagem de 80 a 95% dos deslizamentos.
A alternativa correta é:
Ano: 2023
Banca:
IESES
Órgão:
Prefeitura de Gaspar - SC
Prova:
IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Ortopedista |
Q3599681
Medicina
A osteoporose é uma doença metabólica caracterizada
pela diminuição da massa óssea e pela deterioração da
sua microarquitetura, com consequente aumento da
fragilidade óssea e da susceptibilidade a fraturas.
Estima-se que aproximadamente 50% das mulheres e
20% dos homens com idade igual ou superior a 50
anos sofrerão uma fratura osteoporótica ao longo da
vida.
É correto afirmar:
É correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
IESES
Órgão:
Prefeitura de Gaspar - SC
Prova:
IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Ortopedista |
Q3599680
Medicina
A osteoartrose (OA) é uma patologia reumática crônica
degenerativa em que ocorre o estresse celular e por
consequência a degradação da matriz extracelular
caracterizada pelo desgaste da cartilagem,
remodelação óssea, inflamação das articulações,
formação de osteócitos e perda da função articular.
É correto afirmar:
I. É a artropatia mais comum e pode levar a grande incapacidade, principalmente quando acomete articulações que suportam o peso como os joelhos e os quadris.
II. Sua prevalência aumenta muito com a idade, sendo observadas alterações radiográficas da OA em até 85% das pessoas com mais de 75 anos.
III. Na OA, quer primária ou secundária, o ligamento é o tecido que mais sofre com as alterações, a qual perde sua natureza homogênea, é rompida e fragmentada, com fibrilação, fissuras e ulcerações.
IV. A OA tem uma etiologia multifatorial, mas as mudanças corporais associadas com o envelhecimento e obesidade são fatores fortemente associados à sua etiologia.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
I. É a artropatia mais comum e pode levar a grande incapacidade, principalmente quando acomete articulações que suportam o peso como os joelhos e os quadris.
II. Sua prevalência aumenta muito com a idade, sendo observadas alterações radiográficas da OA em até 85% das pessoas com mais de 75 anos.
III. Na OA, quer primária ou secundária, o ligamento é o tecido que mais sofre com as alterações, a qual perde sua natureza homogênea, é rompida e fragmentada, com fibrilação, fissuras e ulcerações.
IV. A OA tem uma etiologia multifatorial, mas as mudanças corporais associadas com o envelhecimento e obesidade são fatores fortemente associados à sua etiologia.
A alternativa correta é:
Ano: 2023
Banca:
IESES
Órgão:
Prefeitura de Gaspar - SC
Prova:
IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Ortopedista |
Q3599679
Medicina
As facetas articulares conectam vértebras adjacentes, e
são articulações sinoviais que ajudam na flexão,
extensão e rotação da coluna vertebral. Para cada
espaço discal, há duas articulações facetárias e um
disco que, juntos, formam um tripé que cria um
segmento de movimento. As articulações facetárias
suportam aproximadamente 33% da carga compressiva
dinâmica e 35% da carga estática.
É correto afirmar:
É correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
IESES
Órgão:
Prefeitura de Gaspar - SC
Prova:
IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Ortopedista |
Q3599678
Medicina
A lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das
lesões ligamentares mais comuns do joelho. São
comuns em indivíduos que praticam esportes,
geralmente os de contato. Sua ruptura provoca
frouxidão ligamentar em determinados movimentos, o
que causa frequentemente a incapacidade funcional e
em muitos casos pode haver a necessidade de
intervenção cirúrgica.
É correto afirmar:
É correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
IESES
Órgão:
Prefeitura de Gaspar - SC
Prova:
IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Ortopedista |
Q3599677
Medicina
O Trauma ortopédico é definido pelas lesões
musculoesqueléticas resultantes de acidentes que
variam desde traumas de baixa energia, como
acidentes domésticos, quedas simples, entorses; até
traumas de alta energia, como acidentes de trânsito,
queda de alturas ou mesmo resultantes de esporte de
alto rendimento. Dentre as fraturas por trauma de baixa
energia, se destacam as fraturas no quadril, ombro e
punho, decorrentes da osteoporose, comum entre
idosos.
Em relação ao trauma ortopédico em idosos é correto
afirmar:
I. Durante o processo de envelhecimento biológico, não apenas o osso, mas todas as estruturas componentes do aparelho locomotor são atingidas, ocorrendo alterações na estrutura óssea, nos músculos, nas articulações e nos tendões nas várias regiões do organismo. Portanto existem vários fatores de risco identificados como possíveis causadores de quedas em pacientes idosos: déficit visual e auditivo, alteração da marcha, equilíbrio, déficit cognitivo e uso de medicamentos, particularmente cardiovasculares e psicotrópicas, doenças degenerativas das articulações, fraqueza muscular, demências, etc.
II. O tratamento da maioria das fraturas do fêmur é cirúrgico, sendo tratamento não operatório reservado somente a algumas fraturas, com diagnóstico tardio, em casos de pacientes em que o risco cirúrgico seja maior do que o benefício da cirurgia. A cirurgia visa retorno precoce às atividades pré-fratura, seja através de fixação estável da fratura, com hastes, placas ou parafusos e substituição por prótese nas fraturas desviadas do colo do fêmur.
III. As complicações da fratura, como trombose venosa, distúrbios cardiorrespiratórios, urinários, escaras (úlceras/lesões causadas pela pressão local) e demência, estão relacionadas ao tempo de imobilidade do paciente, portanto é importante o tratamento e mobilização precoce.
IV. O processo de reabilitação no idoso deve ocorrer de forma sutil e gradativa. O período compreendido entre a restrição do paciente ao leito e o retorno ao movimento de marcha é crítico e deve ocorrer o mais breve possível. A capacidade física também é afetada, pois a atrofia muscular aumenta rapidamente e a recuperação será mais lenta, quanto mais longo for o período de imobilidade.
A alternativa correta é:
I. Durante o processo de envelhecimento biológico, não apenas o osso, mas todas as estruturas componentes do aparelho locomotor são atingidas, ocorrendo alterações na estrutura óssea, nos músculos, nas articulações e nos tendões nas várias regiões do organismo. Portanto existem vários fatores de risco identificados como possíveis causadores de quedas em pacientes idosos: déficit visual e auditivo, alteração da marcha, equilíbrio, déficit cognitivo e uso de medicamentos, particularmente cardiovasculares e psicotrópicas, doenças degenerativas das articulações, fraqueza muscular, demências, etc.
II. O tratamento da maioria das fraturas do fêmur é cirúrgico, sendo tratamento não operatório reservado somente a algumas fraturas, com diagnóstico tardio, em casos de pacientes em que o risco cirúrgico seja maior do que o benefício da cirurgia. A cirurgia visa retorno precoce às atividades pré-fratura, seja através de fixação estável da fratura, com hastes, placas ou parafusos e substituição por prótese nas fraturas desviadas do colo do fêmur.
III. As complicações da fratura, como trombose venosa, distúrbios cardiorrespiratórios, urinários, escaras (úlceras/lesões causadas pela pressão local) e demência, estão relacionadas ao tempo de imobilidade do paciente, portanto é importante o tratamento e mobilização precoce.
IV. O processo de reabilitação no idoso deve ocorrer de forma sutil e gradativa. O período compreendido entre a restrição do paciente ao leito e o retorno ao movimento de marcha é crítico e deve ocorrer o mais breve possível. A capacidade física também é afetada, pois a atrofia muscular aumenta rapidamente e a recuperação será mais lenta, quanto mais longo for o período de imobilidade.
A alternativa correta é:
Ano: 2023
Banca:
IESES
Órgão:
Prefeitura de Gaspar - SC
Prova:
IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Ortopedista |
Q3599674
Medicina
O suporte medicamentoso às prescrições terapêuticas
é disposto na Relação Nacional de Medicamentos
Essenciais (RENAME) e compreende a seleção e a
padronização de medicamentos indicados para o
atendimento de doenças ou agravos no âmbito do SUS.
É correto afirmar:
É correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
IESES
Órgão:
Prefeitura de Gaspar - SC
Prova:
IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Reumatologista |
Q3599459
Medicina
A Fibromialgia (FM) é uma doença crônica reumática,
com duração maior que três meses, multifatorial, de
etiopatogenia complexa e ainda não completamente
esclarecida, caracterizada por dor musculoesquelética
difusa, fadiga mental, alterações de comportamento,
concentração, memória, geralmente associada a sinais
e sintomas como ansiedade, depressão, distúrbios do
sono, do humor e gastrointestinais, desencadeando
inúmeras limitações e incapacidades nos pacientes.
É correto afirmar:
I. Ainda há muita dificuldade com relação ao seu diagnóstico. Essa dificuldade está intimamente relacionada à subjetividade e aos sintomas inespecíficos da doença. Predominantemente, o diagnóstico é realizado com base na avaliação da presença de dor e sensibilidade em pelo menos 11 pontos, denominados tender points, associados ao julgamento clínico dos sinais e sintomas referidos pelas pessoas. Portanto, torna-se um diagnóstico difícil, muitas vezes tardio e que ainda sofre muitas variações de acordo com a experiência do médico.
II. Do ponto de vista epidemiológico, o que chama a atenção no cenário da FM é sua alta prevalência em mulheres. Trata-se de uma enfermidade frequente na população entre os 35 e 44 anos, numa proporção de até nove mulheres para cada homem acometido. No Brasil está presente em até 2,5% da população geral e estima-se que acometa de 2% a 4% da população mundial.
III. Homens com fibromialgia apresentam uma maior redução da função física, incapacidades e maior duração da história de dor quando comparados com as mulheres. Em contrapartida, estas apresentam maior nível de depressão, de intensidade da dor, maior número de pontos dolorosos e hiperalgesia à pressão
IV. Além da maior prevalência da fibromialgia entre as mulheres, já são apontadas algumas diferenças clínicas significativas na apresentação dos sintomas da fibromialgia entre homens e mulheres. Portanto, identificar corretamente tais diferenças dos aspectos clínicos entre os gêneros pode favorecer uma melhor compreensão da fisiopatologia da doença, bem como auxiliar na implementação da conduta terapêutica mais adequada.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
I. Ainda há muita dificuldade com relação ao seu diagnóstico. Essa dificuldade está intimamente relacionada à subjetividade e aos sintomas inespecíficos da doença. Predominantemente, o diagnóstico é realizado com base na avaliação da presença de dor e sensibilidade em pelo menos 11 pontos, denominados tender points, associados ao julgamento clínico dos sinais e sintomas referidos pelas pessoas. Portanto, torna-se um diagnóstico difícil, muitas vezes tardio e que ainda sofre muitas variações de acordo com a experiência do médico.
II. Do ponto de vista epidemiológico, o que chama a atenção no cenário da FM é sua alta prevalência em mulheres. Trata-se de uma enfermidade frequente na população entre os 35 e 44 anos, numa proporção de até nove mulheres para cada homem acometido. No Brasil está presente em até 2,5% da população geral e estima-se que acometa de 2% a 4% da população mundial.
III. Homens com fibromialgia apresentam uma maior redução da função física, incapacidades e maior duração da história de dor quando comparados com as mulheres. Em contrapartida, estas apresentam maior nível de depressão, de intensidade da dor, maior número de pontos dolorosos e hiperalgesia à pressão
IV. Além da maior prevalência da fibromialgia entre as mulheres, já são apontadas algumas diferenças clínicas significativas na apresentação dos sintomas da fibromialgia entre homens e mulheres. Portanto, identificar corretamente tais diferenças dos aspectos clínicos entre os gêneros pode favorecer uma melhor compreensão da fisiopatologia da doença, bem como auxiliar na implementação da conduta terapêutica mais adequada.
A alternativa correta é:
Ano: 2023
Banca:
IESES
Órgão:
Prefeitura de Gaspar - SC
Prova:
IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Reumatologista |
Q3599458
Medicina
A Síndrome Anti-fosfolípide ou Síndrome do Anticorpo
Anti-Fosfolípide (SAAF) constitui um distúrbio autoimune na coagulação do sangue que causa trombose
(coagulação anormal) em artérias e veias, além de
complicações na gravidez (abortos repetitivos, pressão
alta e prematuridade do bebê). Esta síndrome ocorre
devido à produção de anticorpos contra proteínas do
próprio organismo (chamados de anticorpos antifosfolipídes) que são dosados no sangue através de
exames laboratoriais.
É correto afirmar sobre SAAF:
I. Para a realização do diagnóstico correto é necessário que haja pelo menos uma manifestação clínica de trombose ou de complicações relacionadas à gravidez associados à presença dos autoanticorpos detectados no sangue através de exames laboratoriais. Somente a presença dos anticorpos no sangue, sem as manifestações clínicas de trombose ou complicações relacionadas à gravidez não constituem a “SAAF”.
II. A manifestação de trombose pode ocorrer em qualquer vaso do organismo. No caso das veias, a trombose de membros inferiores é a de localização mais comum. Clinicamente observamos: dor, inchaço e vermelhidão na perna afetada. No caso de trombose do sistema arterial, a manifestação mais comum é de Acidente Vascular Cerebral (AVC).
III. A Síndrome Anti-fosfolípide Catastrófica é uma forma muito comum e moderada da “SAAF”. Ocorrem múltiplas tromboses difusas em vasos pequenos, podendo evoluir para a disfunção de múltiplos órgãos.
IV. O termo “Síndrome Anti-fosfolípide Primária” é utilizado quando as manifestações da síndrome ocorrem de forma independente, sem a concomitância de outras doenças autoimunes. Menos frequentemente pacientes com “SAAF” primária podem vir a desenvolver o Lúpus Eritematoso Sistêmico.
A alternativa correta é:
I. Para a realização do diagnóstico correto é necessário que haja pelo menos uma manifestação clínica de trombose ou de complicações relacionadas à gravidez associados à presença dos autoanticorpos detectados no sangue através de exames laboratoriais. Somente a presença dos anticorpos no sangue, sem as manifestações clínicas de trombose ou complicações relacionadas à gravidez não constituem a “SAAF”.
II. A manifestação de trombose pode ocorrer em qualquer vaso do organismo. No caso das veias, a trombose de membros inferiores é a de localização mais comum. Clinicamente observamos: dor, inchaço e vermelhidão na perna afetada. No caso de trombose do sistema arterial, a manifestação mais comum é de Acidente Vascular Cerebral (AVC).
III. A Síndrome Anti-fosfolípide Catastrófica é uma forma muito comum e moderada da “SAAF”. Ocorrem múltiplas tromboses difusas em vasos pequenos, podendo evoluir para a disfunção de múltiplos órgãos.
IV. O termo “Síndrome Anti-fosfolípide Primária” é utilizado quando as manifestações da síndrome ocorrem de forma independente, sem a concomitância de outras doenças autoimunes. Menos frequentemente pacientes com “SAAF” primária podem vir a desenvolver o Lúpus Eritematoso Sistêmico.
A alternativa correta é:
Ano: 2023
Banca:
IESES
Órgão:
Prefeitura de Gaspar - SC
Prova:
IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Reumatologista |
Q3599457
Medicina
A gota é uma forma de artrite que causa episódios
súbitos e graves de dor, sensibilidade, rubor, calor e
tumefação das articulações. Afeta em geral uma
articulação em cada vez, com frequência a articulação
maior do dedo grande do pé, quando então se chama
podagra. Pode afetar também outras articulações,
como as do joelho, tornozelo, pé, mão, punho e
cotovelo.
É correto afirmar:
É correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
IESES
Órgão:
Prefeitura de Gaspar - SC
Prova:
IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Reumatologista |
Q3599456
Medicina
O termo “vasculite” significa inflamação de vasos
sanguíneos. Nas Vasculites, a parede dos vasos
sanguíneos é invadida por células do sistema
imunológico causando estenose, oclusão, formação de
aneurismas e/ou hemorragias. Todos os órgãos do
organismo são supridos com sangue através dos
vasos, portanto, a diminuição do aporte sanguíneo, em
virtude das alterações nos vasos provocadas pelas
Vasculites, pode causar sintomas ou lesões em
qualquer sistema. Por esse motivo, as Vasculites
abrangem um grupo diverso de afecções.
É correto afirmar:
I. As Vasculites Primárias são doenças raras, de causa pouco conhecida, e ocorrem quando o vaso sanguíneo é o alvo principal da doença. O nome e a classificação das Vasculites Primárias dependem principalmente do tamanho do vaso sanguíneo que geralmente é acometido.
II. As Vasculites Secundárias são aquelas em que observa acometimento dos vasos, mas esse acometimento está associado a alguma outra condição que pode ter relação causal com a inflamação dos mesmos. É o caso das vasculites associadas a outras doenças autoimunes, infecções, neoplasias, exposição a drogas, etc.
III. Principalmente na Poliarterite Nodosa e na Arterite de Takayasu, pode ser observada Diabetes Mellitus devido ao comprometimento renal.
IV. Pacientes com Vasculites Sistêmicas apresentam, dentro de um período de dias ou semanas, alguns sintomas gerais como febre, cansaço e artralgias. Podem apresentar também sintomas que vão variar de acordo com o órgão (e tipo de vaso) acometido. O envolvimento cutâneo com formação de nódulos e livedo reticular (linhas arroxeadas na pele) é mais típico da Poliarterite Nodosa.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
I. As Vasculites Primárias são doenças raras, de causa pouco conhecida, e ocorrem quando o vaso sanguíneo é o alvo principal da doença. O nome e a classificação das Vasculites Primárias dependem principalmente do tamanho do vaso sanguíneo que geralmente é acometido.
II. As Vasculites Secundárias são aquelas em que observa acometimento dos vasos, mas esse acometimento está associado a alguma outra condição que pode ter relação causal com a inflamação dos mesmos. É o caso das vasculites associadas a outras doenças autoimunes, infecções, neoplasias, exposição a drogas, etc.
III. Principalmente na Poliarterite Nodosa e na Arterite de Takayasu, pode ser observada Diabetes Mellitus devido ao comprometimento renal.
IV. Pacientes com Vasculites Sistêmicas apresentam, dentro de um período de dias ou semanas, alguns sintomas gerais como febre, cansaço e artralgias. Podem apresentar também sintomas que vão variar de acordo com o órgão (e tipo de vaso) acometido. O envolvimento cutâneo com formação de nódulos e livedo reticular (linhas arroxeadas na pele) é mais típico da Poliarterite Nodosa.
A alternativa correta é:
Ano: 2023
Banca:
IESES
Órgão:
Prefeitura de Gaspar - SC
Prova:
IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Reumatologista |
Q3599455
Medicina
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma patologia
autoimune crônica não contagiosa, de etiologia
desconhecida, podendo estar relacionado com fatores
hormonais, genéticos e ambientais.
É correto afirmar:
É correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
IESES
Órgão:
Prefeitura de Gaspar - SC
Prova:
IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Reumatologista |
Q3599454
Medicina
A espondiloartrite axial é uma doença inflamatória
contínua que varia de axSpA não radiográfica (nraxSpA) a axSpA radiográfica (r-axSpA), também
conhecida como espondilite anquilosante (EA). A
condição é definida pelo envolvimento da articulação
axial, muitas vezes sacroileíte associada a artrite
periférica e envolvimento extra-articular (uveíte, doença
inflamatória intestinal, entesite e psoríase).
É correto afirmar:
É correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
IESES
Órgão:
Prefeitura de Gaspar - SC
Prova:
IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Reumatologista |
Q3599453
Medicina
A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune
crônica e debilitante que afeta milhões de pessoas em
todo o mundo. Ao longo das últimas décadas, os
avanços no tratamento da AR têm revolucionado a
abordagem desta condição, proporcionando aos
pacientes uma melhor qualidade de vida e maior
controle da doença.
É correto afirmar:
I. As terapias alvo representam uma mudança paradigmática no tratamento da AR, seguindo diretamente como linha central e vias específicas do sistema imunológico responsável pela inflamação crônica. Entre os principais medicamentos utilizados como terapias alvo estão os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) e os inibidores da interleucina 6 (IL-6), que demonstraram ser altamente eficazes em reduzir a atividade da inflamação e prevenir a progressão da doença.
II. Outro avanço significativo no tratamento da AR é o conceito de "tight control" ou controle rígido da doença. Essa abordagem busca a redução rápida e sustentada da atividade inflamatória, utilizando uma estratégia terapêutica dinâmica e um objetivo claramente definido, como a remissão clínica ou baixa atividade da doença. Essa abordagem tem se mostrado eficaz em prevenir a progressão estrutural e a incapacidade funcional, melhorando significativamente o prognóstico dos pacientes.
III. As modificações no curso da doença também têm desempenhado um papel crucial no tratamento da AR. A introdução de novas tecnologias e ferramentas de monitoramento remoto tem permitido uma melhor comunicação entre pacientes e profissionais de saúde, além de facilitar a detecção precoce de alterações na atividade da doença.
IV. Apesar dos avanços promissores, ainda existem desafios a serem superados. Alguns pacientes podem desenvolver resistência às terapias alvo, e a busca por novas opções terapêuticas continua sendo essencial para aprimorar o controle da doença e garantir melhores resultados a longo prazo.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
I. As terapias alvo representam uma mudança paradigmática no tratamento da AR, seguindo diretamente como linha central e vias específicas do sistema imunológico responsável pela inflamação crônica. Entre os principais medicamentos utilizados como terapias alvo estão os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) e os inibidores da interleucina 6 (IL-6), que demonstraram ser altamente eficazes em reduzir a atividade da inflamação e prevenir a progressão da doença.
II. Outro avanço significativo no tratamento da AR é o conceito de "tight control" ou controle rígido da doença. Essa abordagem busca a redução rápida e sustentada da atividade inflamatória, utilizando uma estratégia terapêutica dinâmica e um objetivo claramente definido, como a remissão clínica ou baixa atividade da doença. Essa abordagem tem se mostrado eficaz em prevenir a progressão estrutural e a incapacidade funcional, melhorando significativamente o prognóstico dos pacientes.
III. As modificações no curso da doença também têm desempenhado um papel crucial no tratamento da AR. A introdução de novas tecnologias e ferramentas de monitoramento remoto tem permitido uma melhor comunicação entre pacientes e profissionais de saúde, além de facilitar a detecção precoce de alterações na atividade da doença.
IV. Apesar dos avanços promissores, ainda existem desafios a serem superados. Alguns pacientes podem desenvolver resistência às terapias alvo, e a busca por novas opções terapêuticas continua sendo essencial para aprimorar o controle da doença e garantir melhores resultados a longo prazo.
A alternativa correta é:
Ano: 2023
Banca:
IESES
Órgão:
Prefeitura de Gaspar - SC
Prova:
IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Oftalmologista |
Q3599282
Medicina
As lesões inflamatórias mais comuns na pálpebra são
conhecidas como calázios. Estes nódulos palpebrais
costumam crescer de forma lenta e não causam dor.
Os calázios são geralmente benignos e tendem a se
resolver por conta própria, porém em alguns casos
podem levar a complicações crônica.
É correto afirmar:
I. Apesar de ser uma condição comum na prática clínica, a epidemiologia do calázio ainda não é bem estabelecida. Estudos transversais realizados em diferentes populações hospitalares não randomizadas citam uma prevalência de calázio variando entre 0,2% e 6%. Embora pareça afetar igualmente homens e mulheres, não há números precisos disponíveis. O calázio ocorre com maior frequência durante a idade adulta, geralmente dos 30 aos 50 anos de idade.
II. Alguns fatores estão fortemente associados ao risco de calázio, como blefarite, síndrome do olho seco, dermatite palpebral, rosácea e conjuntivite. Entretanto, o tabagismo, depressão, ansiedade e histórico de alergias também possuem uma associação mais fraca com o risco de calázio.
III. A taxa de recorrência do calázio não está devidamente descrita, mas pode ocorrer em cerca de 10% dos pacientes. A localização do calázio também não é bem estabelecida, porém é mais comum ocorrer nas pálpebras superiores e ocorre com maior frequência na região lateral do que na região medial. Esses achados estão de acordo com a menor propensão das pálpebras inferiores a apresentarem disfunção da glândula meibomiana.
IV. Apesar do calázio figurar entre as principais lesões palpebrais diagnosticadas em ambulatórios de oftalmologia, existe falta de consenso sobre qual o tratamento específico ideal para o seu manejo. Entre as opções de tratamento estão as abordagens conservadoras, que incluem higiene, compressas quentes, gotas de antibióticos ou esteroides na pálpebra, além da abordagem invasiva, indicada quando há falha do manejo conservador e caracterizada por uso de injeções intralesionais de corticoides ou ainda a incisão e extirpação da lesão.
A alternativa correta é:
I. Apesar de ser uma condição comum na prática clínica, a epidemiologia do calázio ainda não é bem estabelecida. Estudos transversais realizados em diferentes populações hospitalares não randomizadas citam uma prevalência de calázio variando entre 0,2% e 6%. Embora pareça afetar igualmente homens e mulheres, não há números precisos disponíveis. O calázio ocorre com maior frequência durante a idade adulta, geralmente dos 30 aos 50 anos de idade.
II. Alguns fatores estão fortemente associados ao risco de calázio, como blefarite, síndrome do olho seco, dermatite palpebral, rosácea e conjuntivite. Entretanto, o tabagismo, depressão, ansiedade e histórico de alergias também possuem uma associação mais fraca com o risco de calázio.
III. A taxa de recorrência do calázio não está devidamente descrita, mas pode ocorrer em cerca de 10% dos pacientes. A localização do calázio também não é bem estabelecida, porém é mais comum ocorrer nas pálpebras superiores e ocorre com maior frequência na região lateral do que na região medial. Esses achados estão de acordo com a menor propensão das pálpebras inferiores a apresentarem disfunção da glândula meibomiana.
IV. Apesar do calázio figurar entre as principais lesões palpebrais diagnosticadas em ambulatórios de oftalmologia, existe falta de consenso sobre qual o tratamento específico ideal para o seu manejo. Entre as opções de tratamento estão as abordagens conservadoras, que incluem higiene, compressas quentes, gotas de antibióticos ou esteroides na pálpebra, além da abordagem invasiva, indicada quando há falha do manejo conservador e caracterizada por uso de injeções intralesionais de corticoides ou ainda a incisão e extirpação da lesão.
A alternativa correta é:
Ano: 2023
Banca:
IESES
Órgão:
Prefeitura de Gaspar - SC
Prova:
IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Oftalmologista |
Q3599281
Medicina
A blefarite é uma doença oftalmológica bastante
comum, que se caracteriza por inflamação das margens
das pálpebras, onde nascem os cílios. A blefarite tem
como sinais e sintomas mais comuns o inchaço e
descamação da pele das pálpebras, coceira ocular e
vermelhidão dos olhos.
É correto afirmar:
I. A blefarite afeta pessoas de todas as idades e, embora seja desconfortável, não é contagiosa e não costuma causar danos permanentes à visão.
II. A blefarite posterior é o tipo mais comum. Ela ocorre quando há inflamação da porção interna da pálpebra no nível das glândulas meibomianas.
III. A blefarite é uma doença aguda e tem cura. O tratamento é muito eficaz e relativamente simples.
IV. As bactérias que compõem flora na blefarite posterior são as mesmas da pele normal, mas estão presentes em maior número. Elas incluem Estafilococos, gêneros de Corynebacterium e Cutibacterium acnes.
A alternativa correta é:
I. A blefarite afeta pessoas de todas as idades e, embora seja desconfortável, não é contagiosa e não costuma causar danos permanentes à visão.
II. A blefarite posterior é o tipo mais comum. Ela ocorre quando há inflamação da porção interna da pálpebra no nível das glândulas meibomianas.
III. A blefarite é uma doença aguda e tem cura. O tratamento é muito eficaz e relativamente simples.
IV. As bactérias que compõem flora na blefarite posterior são as mesmas da pele normal, mas estão presentes em maior número. Elas incluem Estafilococos, gêneros de Corynebacterium e Cutibacterium acnes.
A alternativa correta é:
Ano: 2023
Banca:
IESES
Órgão:
Prefeitura de Gaspar - SC
Prova:
IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Oftalmologista |
Q3599280
Medicina
Alergia ocular pode ser definida como a alteração da
superfície ocular causada por mecanismo de
hipersensibilidade tipo I (mediado por imunoglobulina E
– IgE) e tem como sintoma principal o prurido.
Aproximadamente 20% da população geral sofrem de
alergia ocular.
É correto afirmar:
É correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
IESES
Órgão:
Prefeitura de Gaspar - SC
Prova:
IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Oftalmologista |
Q3599279
Medicina
O melanoma uveal é o tumor maligno intraocular mais
comum em adultos, com uma incidência de 7,9 casos
por milhão de habitantes e idade média dos pacientes
de 60 anos.
É correto afirmar:
I. A via hematogênica é o principal modo de disseminação metastática e o fígado é o órgão alvo mais afetado.
II. O tamanho tumoral está relacionado diretamente com a ocorrência de metástases, com índice de sobrevida de 34,8% em 10 anos para melanomas classificados como grandes.
III. O principal diagnóstico diferencial é o nevo de coróide. Outros incluem: a hipotrofia congênita do epitélio pigmentado da retina (EPR), coriorretinopatia hemorrágica exsudativa periférica, descolamento isquêmico do EPR, hemangioma circunscrito de coróide.
IV. Os fatores prognósticos incluem: localização tumoral no trato uveal, tamanho do tumor, padrão de crescimento, presença de extensão extraocular e características histológicas como tipo celular (fusocelular ou epitelióide), presença de pleomorfismo nuclear e nucleolar, contagem mitótica, índice de proliferação celular, infiltrado linfocítico tumoral, padrão de deposição de matriz extracelular (demonstrado pela coloração pelo PAS), além da densidade microvascular.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
I. A via hematogênica é o principal modo de disseminação metastática e o fígado é o órgão alvo mais afetado.
II. O tamanho tumoral está relacionado diretamente com a ocorrência de metástases, com índice de sobrevida de 34,8% em 10 anos para melanomas classificados como grandes.
III. O principal diagnóstico diferencial é o nevo de coróide. Outros incluem: a hipotrofia congênita do epitélio pigmentado da retina (EPR), coriorretinopatia hemorrágica exsudativa periférica, descolamento isquêmico do EPR, hemangioma circunscrito de coróide.
IV. Os fatores prognósticos incluem: localização tumoral no trato uveal, tamanho do tumor, padrão de crescimento, presença de extensão extraocular e características histológicas como tipo celular (fusocelular ou epitelióide), presença de pleomorfismo nuclear e nucleolar, contagem mitótica, índice de proliferação celular, infiltrado linfocítico tumoral, padrão de deposição de matriz extracelular (demonstrado pela coloração pelo PAS), além da densidade microvascular.
A alternativa correta é:
Ano: 2023
Banca:
IESES
Órgão:
Prefeitura de Gaspar - SC
Prova:
IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Oftalmologista |
Q3599278
Medicina
O estrabismo é uma disfunção do alinhamento
binocular que ocorre quando as fóveas não estão
simétricas em relação ao objeto que é focalizado pelo
olhar. A direção do desvio na relação eixo visual-objeto
focalizado pode ser convergente (esodesvio ou ET) ou
divergente (exodesvio ou XT) quando os eixos estão
desviados no sentido horizontal.
É correto afirmar:
É correto afirmar:
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