Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

Questões Discursivas

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Q3089500 Medicina
Diversos são os recursos fisioterapêuticos que podem ser utilizados em pacientes com câncer, sobre esses analise as assertivas.

I. Apesar dos efeitos benéficos na utilização do TENS na dor oncológica, o mesmo está contraindicado em ser utilizado sobre tecido neoplásico, pele desvitalizada após radioterapia, pacientes incapazes de compreender a natureza da intervenção ou de dar feedback sobre o tratamento.
II. A termoterapia superficial apresenta como vantagens a possibilidade de ser aplicada diretamente sobre áreas tumorais, uma vez que a vasodilatação provocada pelo calor superficial não oferece riscos na disseminação de células tumorais por via linfática e hematogênica diferente da termoterapia profunda.
III. A cinesioterapia é muito útil em todo processo de reabilitação, utilizada para restaurar e melhorar a função dos segmentos afetados, desenvolvendo propriocepção, força e trofismo muscular, prevenindo a imobilidade e recuperando a amplitude de movimento.
IV. Para os pacientes que foram submetidos a amputação deve ser realizado a preparação do coto incluindo a dessensibilização, isto é, alcançar a diminuição da hipersensibilidade local, para que seja suportável a adaptação à prótese, mediante movimentos rápidos e rítmicos e graduais, começando do estímulo mais áspero para o mais fino.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3089499 Medicina
A fisioterapia tem se tornado cada vez mais importante na oncologia, crescendo significativamente nos últimos anos e se integrando como uma parte vital da equipe multidisciplinar. O osteossarcoma (OS) é o tumor maligno primário mais frequente que afeta os ossos. Ele é caracterizado pela formação de um estroma sarcomatoso, onde as células neoplásicas produzem diretamente osteoide e tecido ósseo. Sobre o Osteosarcoma e atuação da fisioterapia, julgue as assertivas em verdadeiras ou falsas.

( ) O OS é mais prevalente nas meninas, afetando principalmente a epífise óssea, a tíbia é o lugar primário mais comum, seguido da região fêmur distal e do úmero.
( ) Recomenda-se que a fisioterapia seja iniciada somente no pós-operatório, visando a reabilitação do procedimento cirúrgico e redução de diversas complicações motoras.
( ) Os principais sinais e sintomas na região afetada são dor, com aumento de volume local progressivos, alteração da sensibilidade, vermelhidão, podendo haver limitação de movimento, edema, infiltração de tecidos moles, sinais de inflamação e circulação colateral. As fraturas patológicas também podem ser observadas.
( ) A avaliação fisioterapêutica em pacientes com câncer ósseo segue os mesmos princípios da reabilitação de outras lesões, mas requer um conhecimento detalhado de aspectos específicos, como a localização do tumor, o estado clínico do paciente, a velocidade de crescimento do tumor, a extensão da doença e seus efeitos sistêmicos. Esses fatores são essenciais para definir a intervenção do fisioterapeuta e focar nos seus objetivos de tratamento.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência obtida de cima para baixo.
Alternativas
Q3089498 Medicina
Em relação ao desenvolvimento embrionário, a estrutura que é responsável pela formação da maioria dos músculos esqueléticos no embrião humano, denomina-se:
Alternativas
Q3089497 Medicina
No que diz respeito as lesões espinhais exitem três principais classificações sendo estas classificação de Denis, classificação de coluna AO e TLICS. Sobre esses sistemas de classificação, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3089496 Medicina
Paciente J. S. 45 anos de idade, diabético, buscou atendimento fisioterapêutico relatando dor intensa e sensação de queimação na planta do pé direito, que se irradia para o calcanhar e os dedos. Ele também menciona formigamento e dormência na mesma região, especialmente após longos períodos em pé ou caminhando. Refere que o quadro iniciou há cerca de seis meses. Atualmente, a dor é constante e piora ao final do dia, especialmente após longas horas sentado em seu escritório. Ao Exame Físico foi observado: leve edema na região do tornozelo; Dor à palpação do túnel do tarso, localizado abaixo do maléolo medial, força muscular preservada, sem sinais de atrofia muscular. Diante do quadro fisioterapeuta suspeita de que o paciente apresente a Síndrome do Túnel do Tarso. Sobre esta síndrome compressiva, assinale a alternativa que apresenta a principal estrutura afetada e um teste ortopédico utilizado em auxílio ao diagnóstico. 
Alternativas
Q3089495 Medicina
A prevenção de lesões esportivas é essencial para o trabalho do fisioterapeuta, que deve focar não apenas no tratamento das lesões já existentes, mas também em identificar e evitar situações de risco. É importante que o fisioterapeuta conheça bem o ambiente, o tipo de piso e os calçados utilizados. Além disso, deve-se recomendar o uso de roupas e calçados apropriados para prevenir lesões. A respeito das orientações sobre uso adequado de calçados para prática esportiva e levando em consideração o que se é preconizado pela American College of Sports Medicine (ACSM) para corredores, julgue as assertivas em verdadeiras ou falsas:

( ) O calçado não deve conter componentes que restrinjam o movimento, por exemplo, limitando a pronação ou supinação.
( ) O amortecimento deve ser intermediário, uma vez que, quando excessivo, contribui para um movimento adicional da extremidade inferior durante o contato inicial e, quando mínimo, pode ser desconfortável.
( ) As orientações apresentadas pela ACSM recomendam calçados específicos para o tipo de pisada, e não recomendam uso de tênis neutro nem o uso de palmilhas.
( ) Desfechos comumente considerados para recomendação de calçados são amortecimento, estabilidade, tração e peso.
( ) A orientação da ACSM recomenda uma diferença importante maior de 10 na altura da sola entre a parte posterior e anterior do calçado no intuito de melhorar a performance.

Marque a alternativa que apresenta a sequência correta obtida de cima para baixo.
Alternativas
Q3089494 Medicina
A Doença de Paget Óssea é uma condição que altera o processo de remodelação dos ossos. Nessa doença, os osteoclastos, que são células responsáveis pela reabsorção óssea, começam a degradar o osso de maneira excessiva. Para tentar compensar essa degradação, os osteoblastos, que são células formadoras de osso, produzem tecido ósseo de forma anormal. Isso resulta em ossos com deformidades e lacunas, tornando-os mais suscetíveis a fraturas e causando dores ósseas. O diagnóstico é feito através da identificação de deformidades ósseas, especialmente visíveis em radiografias da pelve, crânio, coluna e membros. Essas imagens geralmente mostram um espessamento cortical e irregularidades nas demarcações trabeculares. Devido às suas características, a doença de Paget também recebe a denominação de:
Alternativas
Q3089493 Medicina
O genu recurvatum é uma das condições de desalinhamento postural mais comuns da articulação do joelho, sobre essa condição julgue as assertivas em verdadeiro ou falso.

( ) O fator de risco para o desenvolvimento de genu recurvatum é mais prevalente durante os estágios de desenvolvimento motor grosso em crianças pequenas, e em adultos está associado a condições neuromusculoesqueléticas dos membros inferiores.
( ) Em indivíduos com genu recurvatum, o eixo do fêmur corre obliquamente superior e posteriormente e tende a aumentar a diminuir de reação do solo anterior à articulação do joelho.
( ) A hiperextensão do joelho também aumenta a tensão de tração do ligamento cruzado anterior e das estruturas póstero-laterais e representa um risco potencial de lesão dessas estruturas.
( ) As alterações patomecânicas no genu recurvatum aumentam o estresse de tração no compartimento anterior e o estresse de contato no compartimento posterior.

Marque a alternativa que apresenta a sequência correta obtida de cima para baixo.
Alternativas
Q3089492 Medicina
A osteomielite é uma inflamação óssea decorrente de um agente infectante que pode ter diversas causas e manifestações clínicas. Assinale a alternativa que descreve corretamente um fator de risco comum para o desenvolvimento de osteomielite.
Alternativas
Q3089309 Medicina
Sobre a relação entre médico auditor e médico assistente, proposta na Resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) nº 1.614/2001, analise as afirmativas a seguir.

I. O médico assistente deve ser antecipadamente cientificado quando da necessidade do exame do paciente pelo médico auditor, sendo compulsória sua presença durante o exame.
II. O médico auditor só poderá acompanhar procedimentos no paciente com autorização do mesmo, ou representante legal e/ou do seu médico assistente.
III. Havendo identificação de indícios de irregularidades no atendimento do paciente, cuja comprovação necessite de análise do prontuário médico, é permitida a retirada de cópias exclusivamente para fins de instrução da auditoria.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3089308 Medicina
A Resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) nº 1.614/2001 trata da inscrição do médico auditor e das empresas de auditoria médica nos Conselhos de Medicina. Sobre suas considerações, assinale afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q3089307 Medicina
De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), os hospitais e demais estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes, públicos e particulares, são obrigados a realizar o teste do pezinho. NÃO é doença rastreada por esse exame:
Alternativas
Q3089301 Medicina
O tratamento da asma tem por objetivo atingir e manter o controle atual da doença e prevenir exacerbações, sendo dividido em etapas de 1 a 5. Considere um paciente de 18 anos, sexo masculino, sem outras comorbidades, com sintomas na maior parte dos dias ou despertar noturno pela asma, no mínimo, uma vez por semana (etapa 3). De acordo com as recomendações mais recentes da GINA (Global Initiative for Asthma), o esquema preferencial para iniciar o tratamento desse paciente é:
(Considere: SABA: B2 Agonistas de curta duração; CI: Corticoide inalatório; LAMA: Antimuscarínico de longa duração.)
Alternativas
Q3089300 Medicina
Paciente, sexo feminino, 43 anos, sem comorbidades, comparece ao pronto-socorro com quadro de tosse, febre e dispneia há três dias. Encontra-se orientada. Nega alergias ou uso recente de antibióticos. A radiografia de tórax mostra sinais de consolidação em base pulmonar direita. Exames laboratoriais: Hemoglobina 13,0 g/dL; leucócitos 15.000 células / mm3 ; creatinina: 0,8 mg/dl; ureia: 35 mg/dL; Na: 140 mEq/L; K: 4,0 3,5 mEq/L. Foi feito o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. De acordo com as recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, a antibioticoterapia de escolha para a paciente é:
Alternativas
Q3089299 Medicina
A Síndrome Nefrótica (SN) é caracterizada por edema, urina espumosa, proteinúria, hipoalbuminemia associada ou não à dislipidemia. O tratamento de pacientes adultos com SN é amplo e inclui o tratamento do edema nefrótico, o controle da pressão arterial e da dislipidemia, a profilaxia de infecções e a prevenção dos fenômenos tromboembólicos, por meio de medidas medicamentosas e não medicamentosas. De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Síndrome Nefrótica Primária em Adultos, sobre o tratamento dessa condição, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3089298 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Paciente, sexo masculino, 32 anos, assintomático, sem comorbidades conhecidas, comparece em consulta ambulatorial para realizar uma avaliação de seu estado de saúde. Foram solicitados alguns exames e no retorno foi constatado VDRL positivo (1:16) e FTA-Abs positivo. O paciente não se lembra de ter apresentado nenhum sintoma. Foi feito o diagnóstico de sífilis latente com duração ignorada.
Caso o paciente fosse alérgico à penicilina e, de acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, do Ministério da Saúde, o esquema terapêutico de escolha para tal paciente é:
Alternativas
Q3089297 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Paciente, sexo masculino, 32 anos, assintomático, sem comorbidades conhecidas, comparece em consulta ambulatorial para realizar uma avaliação de seu estado de saúde. Foram solicitados alguns exames e no retorno foi constatado VDRL positivo (1:16) e FTA-Abs positivo. O paciente não se lembra de ter apresentado nenhum sintoma. Foi feito o diagnóstico de sífilis latente com duração ignorada.
De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde, o esquema terapêutico de escolha para esse paciente é a benzilpenicilina benzatina:
Alternativas
Q3089296 Medicina
Paciente, 50 anos,sexo masculino, com diagnóstico de diabetes mellitustipo 2, vem fazendo acompanhamento ambulatorial para controle da doença. Nega outras comorbidades além de sobrepeso. Faz uso atualmente de metformina e dapagliflozina. De acordo com as orientações das diretrizes sobre as metas no tratamento do diabetes, da Sociedade Brasileira de Diabetes, recomenda-se que tal paciente tenha como meta de hemoglobina glicada A1c (HbA1c):
Alternativas
Q3089295 Medicina
Paciente, pele branca, sexo masculino, 60 anos, IMC: 24,8 Kg/m2 , encontra-se em seguimento ambulatorial para controle de hipertensão arterial. Tem apresentado dificuldade de manter a meta pressórica mesmo com uso de um BRA (losartana), um BCC (anlodipina) e um diurético tiazídico (hidroclorotiazida) em doses otimizadas. O paciente já realizou as mudanças no estilo de vida e já foi descartada a hipótese de hipertensão secundária. Os exames laboratoriais de função renal e eletrólitos estão normais. Foi optado por adicionar um quarto fármaco. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, o fármaco preferencial a ser adicionado ao esquema terapêutico nesse momento é:
Alternativas
Q3089294 Medicina
O tratamento da insuficiência cardíaca deve ser baseado em evidências e envolve ação coordenada de múltiplos profissionais da saúde, com a adoção de condutas medicamentosas e não medicamentosas. Sobre o tratamento farmacológico de tal condição, analise as afirmativas a seguir.

I. Deve-se evitar o uso de espironolactona em pacientes com insuficiência renal avançada e em pacientes com hipercalemia persistente.
II. Pacientes asmáticos podem ser tratados com alguns betabloqueadores, dando-se preferência para aqueles com maior seletividade Beta 1, como bisoprolol e nebivolol.
III.Os benefícios esperados com o uso de betabloqueadores podem se tornar aparentes apenas após vários meses de uso e, em alguns pacientes, ocorrer tardiamente, após doze meses do seu início.

De acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, está correto o que se afirma em
Alternativas
Respostas
31361: C
31362: D
31363: C
31364: D
31365: B
31366: D
31367: D
31368: A
31369: B
31370: D
31371: B
31372: A
31373: B
31374: D
31375: A
31376: C
31377: C
31378: B
31379: D
31380: A