A questão aborda a doença coronariana crônica, mais especificamente a angina estável, e foca na prevenção secundária. A prevenção secundária visa evitar a progressão da doença e novas complicações em pacientes que já apresentam a condição.

Vamos analisar cada alternativa:

Alternativa A: "Substituir a reabilitação física por repouso absoluto, reduzindo necessidades de O2."

Essa alternativa está incorreta. A reabilitação física é uma parte fundamental do tratamento de pacientes com doença coronariana crônica. O exercício supervisionado melhora a capacidade funcional e reduz o risco cardiovascular. O repouso absoluto pode levar à descondicionamento físico e piora da saúde cardiovascular.

Alternativa B: "Bloquear agentes antiplaquetários, pois complicam a evolução clínica."

Incorreta. Os agentes antiplaquetários, como o ácido acetilsalicílico (AAS), são essenciais na prevenção secundária de eventos cardiovasculares. Eles reduzem o risco de eventos trombóticos, como infarto do miocárdio. Bloquear seu uso não é recomendado e contraria as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Alternativa C: "Controlar fatores de risco (hipertensão, dislipidemia, tabagismo) e usar estatinas e AAS conforme indicação."

Essa é a alternativa correta. Controlar fatores de risco é crucial para a prevenção secundária na angina estável. O uso de estatinas ajuda a controlar níveis de colesterol, e o AAS é utilizado para prevenir eventos cardiovasculares. Essas medidas estão de acordo com as diretrizes recomendadas para a prevenção secundária.

Alternativa D: "Aplicar inibidores de ECA somente após episódios de falência cardíaca franca."

Incorreta. Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) são frequentemente usados na prevenção secundária de doenças cardiovasculares, mesmo na ausência de insuficiência cardíaca. Eles ajudam a controlar a hipertensão e reduzem a progressão da doença coronariana.

Em síntese, a prevenção secundária em pacientes com angina estável deve focar em controlar os fatores de risco e usar medicamentos que comprovadamente reduzem o risco de eventos cardiovasculares futuros. A alternativa C reflete corretamente essas recomendações.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!