Questões de Medicina para Concurso - Página 1034

Q3792050

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792050 Medicina

Um paciente de 58 anos, portador de HIV, apresenta tosse crônica há 8 semanas com escarro mucopurulento. Foram realizadas duas culturas de escarro que identificaram crescimento de Mycobacterium avium. Considerando os critérios diagnósticos para micobactérias não tuberculosas, a interpretação deste resultado laboratorial deve ser:

A

Isolamento sugestivo de doença, pois trata-se de espécie patogênica identificada em sítio não estéril com duas culturas positivas.

B

Isolamento raramente sugestivo de doença, indicando apenas colonização transitória sem necessidade de tratamento.

C

Resultado inconclusivo, sendo necessária coleta de amostra de sítio estéril para confirmação diagnóstica.

D

Contaminação laboratorial, devendo ser desconsiderado e repetida a coleta.

E

Diagnóstico definitivo de tuberculose resistente, indicando esquema especial imediato.

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Q3792049

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792049 Medicina

Uma mulher de 32 anos, sintomática respiratória há 4 semanas, é atendida na atenção primária à saúde com tosse produtiva, febre vespertina e emagrecimento de 5 kg no último mês. Para confirmação diagnóstica de tuberculose pulmonar, qual exame laboratorial inicial é preconizado pelo Ministério da Saúde como método de escolha na investigação?

A

Espirometria e teste de broncoprovocação.

B

Cultura para micobactérias em meio de Löwenstein-Jensen.

C

Teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB).

D

Teste tuberculínico (prova tuberculínica) com PPD.

E

Radiografia de tórax posteroanterior e perfil.

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Q3792048

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792048 Medicina

Um paciente de 45 anos comparece à unidade básica de saúde com queixa de manchas hipocrômicas na pele há 6 meses. Ao exame físico, são identificadas 4 lesões cutâneas com alteração de sensibilidade térmica e tátil, distribuídas em tronco e membros. A baciloscopia de esfregaço intradérmico realizada apresenta resultado negativo. Considerando a classificação operacional preconizada pelo Ministério da Saúde no Guia de Vigilância em Saúde, esse caso deve ser classificado como:

A

Hanseníase indeterminada sem indicação terapêutica imediata.

B

Hanseníase paucibacilar com tratamento por 6 meses.

C

Hanseníase multibacilar com tratamento por 12 meses.

D

Hanseníase tuberculoide com tratamento por 9 meses.

E

Hanseníase dimorfa com necessidade de biópsia cutânea.

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Q3792047

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792047 Medicina

No Guia de Vigilância em Saúde, a definição de caso suspeito de botulismo alimentar e botulismo por ferimentos inclui:

A

Paralisia espástica assimétrica com alteração do nível de consciência e febre.

B

Paralisia flácida aguda, simétrica e descendente, com preservação do nível de consciência.

C

Paralisia flácida ascendente com arreflexia e alteração sensorial.

D

Paralisia espástica simétrica com hiperreflexia e rigidez de nuca.

E

Paralisia mista com comprometimento de nervos cranianos e espinais alternadamente.

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Q3792046

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792046 Medicina

Segundo o Guia de Vigilância em Saúde, a dose recomendada de soro antibotulínico (SAB) no tratamento do botulismo é:

A

Uma ampola de antitoxina botulínica bi ou trivalente por via endovenosa.

B

Duas ampolas de antitoxina botulínica por via intramuscular.

C

Três ampolas de antitoxina botulínica por via subcutânea.

D

Meia ampola de antitoxina botulínica por via endovenosa a cada 12 horas.

E

Uma ampola de antitoxina botulínica por via intramuscular, repetida após 24 horas.

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Q3792045

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792045 Medicina

De acordo com o Guia de Vigilância em Saúde, o período de incubação do botulismo alimentar é:

A

De 2 a 5 horas, com média de 3 horas.

B

De 2 horas a 10 dias, com média de 12 a 36 horas.

C

De 4 a 21 dias, com média de 7 dias.

D

De 1 a 3 dias, com média de 24 horas.

E

De 7 a 14 dias, com média de 10 dias.

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Q3792043

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792043 Medicina

Para a confirmação de um caso de coqueluche, o critério laboratorial específico é:

A

A detecção de anticorpos IgM em amostra de soro colhida na fase aguda da doença.

B

O isolamento de Bordetella pertussis em hemocultura ou a detecção de antígenos urinários.

C

A sorologia com aumento de quatro vezes no título de anticorpos entre amostras pareadas.

D

O isolamento de Bordetella pertussis pela cultura de secreção nasofaríngea ou a detecção do DNA pela PCR.

E

A presença de leucocitose com linfocitose absoluta no hemograma.

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Q3792042

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792042 Medicina

Na vigilância da coqueluche, a definição de um caso suspeito é fundamental. Conforme as diretrizes, considera-se suspeito o indivíduo que, independente da idade e estado vacinal, apresentar tosse há 10 dias ou mais, associada a um ou mais dos seguintes sintomas:

A

Tosse paroxística, guincho inspiratório ou vômitos pós-tosse.

B

Febre alta, coriza e vômitos pós-tosse.

C

Guincho inspiratório, febre alta e dispneia.

D

Tosse produtiva por 7 dias, associada a febre e guincho inspiratório.

E

Tosse paroxística, associada a febre e mialgia.

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Q3792041

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792041 Medicina

Em investigação de exantema agudo, um adulto jovem apresenta febre alta, tosse seca inicial, coriza, conjuntivite não purulenta e exantema maculopapular de progressão cefalocaudal. Assinale a alternativa que melhor caracteriza o quadro clínico descrito:

A

Exantema rubeliforme com linfadenopatia occipital e ausência de febre.

B

Sarampo com febre alta, exantema maculopapular morbiliforme cefalocaudal e conjuntivite, podendo haver manchas de Koplik.

C

Escarlatina com exantema áspero e linha de Pastia, sem sintomas respiratórios.

D

Varicela com vesículas em diferentes estágios e prurido intenso, sem conjuntivite.

E

Dengue com exantema morbiliforme e mialgia intensa sem sintomas respiratórios.

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Q3792040

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792040 Medicina

Em unidade básica, uma lactente de 4 meses chega com tosse persistente e episódios de vômitos pós-tosse. Diante de suspeita clínica e necessidade de notificação e manejo oportuno, identifique a definição de caso suspeito de coqueluche para menores de 6 meses:

A

Tosse por qualquer período, com febre alta e estridor laríngeo.

B

Tosse por 7 dias, com pneumonia radiológica e leucocitose.

C

Tosse por 21 dias, com coriza e congestão nasal.

D

Tosse seca por 14 dias, com conjuntivite purulenta.

E

Tosse de qualquer tipo há ≥10 dias, associada a paroxismos, guincho inspiratório, vômitos póstosse, cianose, apneia ou engasgo.

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Q3792039

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792039 Medicina

Em um domicílio com caso suspeito de doença meningocócica confirmado no serviço de urgência, a equipe de vigilância organiza o bloqueio de contatos ainda no mesmo dia. Considerando o risco aumentado de casos secundários nas primeiras horas após o início do quadro, indique a medida de quimioprofilaxia prioritária e o momento adequado de administração para contatos próximos:

A

Azitromicina por 24 h, iniciada após 72 h da exposição.

B

Cefalexina por 5 dias, iniciada quando sair o resultado do PCR.

C

Rifampicina em dose adequada, iniciada preferencialmente até 48 h da exposição.

D

Amoxicilina por 7 dias, iniciada após o término da internação do caso.

E

Doxiciclina em dose única, iniciada apenas se houver sorologia positiva.

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Q3791874

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 4 |

Q3791874 Medicina

Durante a análise de um partograma de uma primigesta em fase ativa, observa-se dilatação cervical estacionada por 4 horas, apesar de contrações regulares e bolsa íntegra. O feto encontra-se em apresentação cefálica, variedade occipitoanterior. Segundo recomendações modernas de manejo da fase ativa, o achado é mais compatível com:

A

Falha de descida fetal, exigindo avaliação imediata para parto operatório.

B

Estagnação secundária da dilatação, devendo-se considerar amniotomia e, se necessário, ocitocina para otimizar a progressão.

C

Prolongamento fisiológico da fase ativa, sem necessidade de intervenções antes de 6 horas.

D

Diagnóstico imediato de trabalho de parto obstruído, com indicação de cesariana.

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Q3791873

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 4 |

Q3791873 Medicina

Uma gestante de 30 semanas, previamente normoglicêmica, apresenta valores alterados no TOTG 75g: jejum 94 mg/dL, 1h 181 mg/dL e 2h 152 mg/dL. Após três semanas de dieta e atividade física, mantém glicemias pós-prandiais persistentemente acima de 140 mg/dL. Segundo recomendações atuais, a melhor conduta é:

A

Ampliar a dieta para restrição calórica mais rígida antes de iniciar qualquer fármaco.

B

Solicitar novo TOTG para confirmar persistência da intolerância.

C

Manter conduta expectante, já que os valores não ultrapassam limites considerados de risco elevado.

D

Iniciar insulinoterapia, uma vez que o controle glicêmico não foi atingido com medidas não farmacológicas.

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Q3791872

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 4 |

Q3791872 Medicina

Uma paciente de 24 anos chega ao pronto atendimento com dor pélvica súbita, intensa, acompanhada de náuseas. Ultrassom mostra ovário aumentado com múltiplos folículos periféricos e ausência de fluxo venoso detectável ao Doppler. Contudo, há fluxo arterial preservado. A melhor interpretação é:

A

A presença de fluxo arterial não exclui torção anexial, sendo o diagnóstico clínico-radiológico ainda compatível com torção parcial ou intermitente.

B

O fluxo arterial preservado descarta torção ovariana e sugere ruptura de corpo lúteo como causa principal.

C

A ausência de fluxo venoso é irrelevante para o diagnóstico, sendo necessário repetir o exame após analgésicos.

D

O achado é típico de síndrome da hipermobilidade ovariana sem risco imediato.

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Q3791871

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 4 |

Q3791871 Medicina

Durante uma histerectomia abdominal por miomatose volumosa, ocorre sangramento moderado na dissecção lateral do útero. A residente identifica estrutura tubular que cruza superiormente a artéria uterina, mas com trajeto mais lateral do que o habitual. Considerando variações anatômicas reconhecidas, a estrutura identificada é mais provavelmente:

A

Veia ovariana, que pode apresentar trajeto descendente cruzando a artéria uterina antes de drenar na cava inferior.

B

Ureter, cuja variabilidade anatômica pode posicioná-lo mais lateral e ainda assim cruzando inferiormente a artéria uterina (“a água passa por baixo da ponte”).

C

Ligamento redondo, que frequentemente adere à artéria uterina em úteros volumosos.

D

Ramo ascendente da artéria vaginal, que costuma cruzar acima da uterina em casos de distorção anatômica.

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Q3791870

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 4 |

Q3791870 Medicina

Uma paciente G2P1, 39 semanas, apresenta-se com queixa de redução da movimentação fetal nas últimas 12 horas. O cardiotocograma mostra variabilidade mínima persistente, ausência de acelerações e presença de duas desacelerações tardias em 30 minutos. O líquido amniótico é claro. Considerando o valor preditivo do exame e o risco fetal, a conduta mais apropriada é:

A

Repetir o cardiotocograma em 2 horas, pois a ausência de mecônio reduz o risco de sofrimento agudo.

B

Realizar teste de estimulação vibroacústica para melhorar a variabilidade antes de decidir pela via de parto.

C

Solicitar perfil biofísico completo e aguardar o resultado para definir a via de parto.

D

Indicar interrupção imediata da gestação, dada a reatividade ausente e achados compatíveis com sofrimento fetal crônico evoluindo para agudo.

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Q3791869

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 4 |

Q3791869 Medicina

Uma mulher de 29 anos apresenta sangramento uterino anormal persistente. A histeroscopia diagnóstica mostra endométrio difusamente espessado, com áreas focais de glândulas dilatadas, mas sem atipias. O laudo descreve padrão proliferativo persistente e ausência de ovulação nas últimas avaliações hormonais. Considerando as diretrizes atuais para manejo do sangramento anovulatório crônico, a conduta inicial mais adequada é:

A

Realizar curetagem uterina funcional, uma vez que o padrão proliferativo prolongado sugere risco imediato de hiperplasia atípica.

B

Solicitar ressonância magnética para avaliar lesões miometriais responsáveis pela alteração endometrial.

C

Instituir terapia com progestagênio cíclico ou contínuo visando oposição endometrial adequada antes de novas intervenções.

D

Indicar histerectomia simples devido ao risco aumentado de evolução para neoplasia endometrial.

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Q3791868

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 4 |

Q3791868 Medicina

Durante o pré-natal, uma gestante de 36 semanas com histórico de três perdas gestacionais demonstra intensa ansiedade e exige a realização de cesariana eletiva imediata, mesmo sem indicação clínica. Após clara explicação dos riscos e ausência de benefício comprovado, ela persiste na solicitação e ameaça mudar de serviço caso o pedido não seja atendido. Segundo os princípios da relação médico-paciente, a conduta mais adequada é:

A

Atender imediatamente ao pedido, considerando a autonomia como princípio absoluto.

B

Recusar a solicitação e registrar em prontuário que se trata de pedido incompatível com a boa prática, evitando qualquer discussão adicional.

C

Reafirmar os limites éticos da prática médica, manter o diálogo empático, oferecer segunda opinião e registrar a decisão compartilhada, sem realizar o procedimento eletivo sem indicação.

D

Manter a negativa, porém solicitar ao serviço jurídico que elabore termo de responsabilidade para proteger o profissional, realizando o procedimento conforme exigido pela paciente.

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Q3791867

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 4 |

Q3791867 Medicina

Uma paciente de 47 anos apresenta dor pélvica crônica há 11 meses, pior nos últimos 3 ciclos menstruais. Traz ultrassonografias seriadas sem alterações estruturais relevantes. Durante a anamnese ampliada, relata história de abuso sexual na adolescência e evitação de contato físico. No exame físico, mostra hipersensibilidade difusa ao toque superficial e incapacidade de relaxamento ao tentar o toque vaginal. Considerando a integração entre história clínica e exame físico, a avaliação mais adequada para direcionar o diagnóstico é:

A

Reconhecer que a dor evocada pelo exame físico tem forte componente de sensibilização central, compatível com disfunção somatoforme ou dor miofascial pélvica complexa.

B

Priorizar investigação laboratorial extensa, já que a ausência de achados ultrassonográficos afasta etiologias ginecológicas.

C

Interpretar a dor à palpação como indicativa de endometriose oculta e encaminhar diretamente para laparoscopia diagnóstica.

D

Atribuir a dor ao vaginismo primário e iniciar tratamento fisioterapêutico específico sem necessidade de investigação adicional.

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Q3791866

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 4 |

Q3791866 Medicina

A Portaria nº 699/2006 detalha responsabilidades, indicadores e formas de monitoramento dos pactos, baseando-se em metas sensíveis, muitas delas relacionadas à saúde materno-infantil. Sobre essa regulamentação, assinale a alternativa correta.

A

A portaria estabelece que indicadores de mortalidade materna são monitorados exclusivamente por meio de dados do SIM, sem necessidade de articulação interfederativa.

B

O documento determina que a gestão plena do sistema municipal dispensa a pactuação de metas relacionadas ao ciclo gravídico-puerperal.

C

A portaria elimina a responsabilidade estadual no apoio técnico às regiões de saúde com pior desempenho materno-infantil.

D

A portaria institui mecanismos de monitoramento e avaliação que incluem indicadores de atenção pré-natal, parto e puerpério, responsabilizando estados e municípios pelo cumprimento das metas pactuadas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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