Em um domicílio com caso suspeito de doença
meningocócica confirmado no serviço de
urgência, a equipe de vigilância organiza o
bloqueio de contatos ainda no mesmo dia.
Considerando o risco aumentado de casos
secundários nas primeiras horas após o início do
quadro, indique a medida de quimioprofilaxia
prioritária e o momento adequado de
administração para contatos próximos:

Question

Em um domicílio com caso suspeito de doença
meningocócica confirmado no serviço de
urgência, a equipe de vigilância organiza o
bloqueio de contatos ainda no mesmo dia.
Considerando o risco aumentado de casos
secundários nas primeiras horas após o início do
quadro, indique a medida de quimioprofilaxia
prioritária e o momento adequado de
administração para contatos próximos: Alternativa A: Azitromicina por 24 h, iniciada após 72 h da
exposição. Ou Alternativa B: Cefalexina por 5 dias, iniciada quando sair o
resultado do PCR. Ou Alternativa C: Rifampicina em dose adequada, iniciada
preferencialmente até 48 h da exposição. Ou Alternativa D: Amoxicilina por 7 dias, iniciada após o
término da internação do caso. Ou Alternativa E: Doxiciclina em dose única, iniciada apenas se
houver sorologia positiva.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Rifampicina em dose adequada, iniciada
preferencialmente até 48 h da exposição. Gabarito: CFundamento decisivo: O protocolo oficial do Ministério da Saúde para doença meningocócica indica rifampicina, em dose adequada, como antibiótico de escolha para a quimioprofilaxia de contatos próximos, com administração preferencialmente até 48 horas da exposição/fonte de infecção. No cenário descrito, isso sustenta a alternativa C.Tema central: Quimioprofilaxia meningocócicaAnálise das alternativasAErradaEstá errada por dois motivos objetivos: azitromicina não é a opção prioritária de rotina indicada no protocolo brasileiro para esse bloqueio, e iniciar após 72 horas contraria a janela de maior efetividade, que é precoce, preferencialmente até 48 horas da exposição/fonte.BErradaEstá errada porque cefalexina não é esquema recomendado para quimioprofilaxia de contatos de doença meningocócica, e condicionar o início ao resultado do PCR viola o critério central da questão: o bloqueio não deve ser adiado aguardando confirmação laboratorial, já que isso reduz a capacidade de prevenir casos secundários.CCertaA alternativa C está de acordo com a recomendação do Ministério da Saúde para bloqueio de contatos próximos de doença meningocócica: rifampicina como antibiótico de escolha, administrada precocemente e sem aguardar confirmação laboratorial. O enunciado descreve exatamente a necessidade de quimioprofilaxia no mesmo dia, o que torna C a opção correta.DErradaEstá errada porque amoxicilina não é o antibiótico validado no protocolo para quimioprofilaxia de contatos, e postergar a administração para depois da internação do caso índice elimina a finalidade preventiva do bloqueio, que depende de intervenção muito precoce.EErradaEstá errada porque doxiciclina em dose única não corresponde ao esquema padrão recomendado para esse cenário na base fornecida, e a decisão de quimioprofilaxia não depende de sorologia positiva. O critério correto é exposição próxima a caso suspeito/confirmado, com necessidade de bloqueio imediato.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: achar que é preciso esperar exame confirmatório para iniciar o bloqueio e aceitar um antibiótico plausível, mas fora do esquema padronizado de quimioprofilaxia de contatos de doença meningocócica.Dica para questões semelhantesEm doença meningocócica, pense em bloqueio epidemiológico imediato dos contatos próximos, sem esperar PCR, sorologia ou alta hospitalar.Separe tratamento do caso índice de quimioprofilaxia dos contatos: a questão aqui cobra o esquema de bloqueio.Se a pergunta for sobre medida prioritária padrão em vigilância, a referência decisiva da base é rifampicina em dose adequada, preferencialmente até 48 horas.

Em um domicílio com caso suspeito de doença meningocócica c...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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