Uma mulher de 32 anos, sintomática respiratória há 4 semana...

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Q3792049 Medicina
Uma mulher de 32 anos, sintomática respiratória há 4 semanas, é atendida na atenção primária à saúde com tosse produtiva, febre vespertina e emagrecimento de 5 kg no último mês. Para confirmação diagnóstica de tuberculose pulmonar, qual exame laboratorial inicial é preconizado pelo Ministério da Saúde como método de escolha na investigação?
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Em sintomática respiratória com quadro clínico sugestivo de tuberculose pulmonar, o Ministério da Saúde preconiza o TRM-TB como método de escolha na investigação diagnóstica inicial; por isso, a alternativa correta é a C.

Tema central: Diagnóstico inicial da tuberculose pulmonar
Análise das alternativas
A
Errada
Espirometria e teste de broncoprovocação avaliam função pulmonar e hiperresponsividade brônquica, não confirmação etiológica de tuberculose pulmonar.
B
Errada
A cultura para micobactérias é exame importante e confirmatório, mas não é o método laboratorial inicial de escolha no fluxo ministerial para caso suspeito novo; o TRM-TB vem antes.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o TRM-TB é o teste diagnóstico inicial preconizado pelo Ministério da Saúde para suspeita de tuberculose pulmonar. No fluxo ministerial, ele é o exame laboratorial de escolha nessa investigação.
D
Errada
O teste tuberculínico com PPD avalia infecção tuberculosa, especialmente latente, e não confirma tuberculose pulmonar ativa.
E
Errada
Radiografia de tórax auxilia na avaliação, mas não é exame laboratorial nem confirma a etiologia da tuberculose.
Pegadinha da questão
A banca mistura investigação clínica com exame laboratorial inicial de escolha. Isso pode tornar cultura, PPD e radiografia plausíveis, mas o critério decisivo é o TRM-TB no fluxo ministerial.
Dica para questões semelhantes
  • Se a pergunta pedir o exame inicial preconizado pelo Ministério da Saúde na suspeita de tuberculose pulmonar, pense em TRM-TB.
  • Não confunda teste de infecção tuberculosa com teste para doença ativa: PPD não confirma TB pulmonar ativa.
  • Radiografia ajuda na investigação, mas não substitui teste etiológico.
  • Cultura é relevante no diagnóstico, mas não é o método inicial de escolha no fluxo ministerial.

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