Adolescente de 13 anos, previamente hígida, apresenta quadro de fadiga, perda de peso, artralgia migratória e febre baixa vespertina, há 2 meses, e, há 2 semanas, apresenta urina espumosa. Ao exame físico, apresenta discreto edema de tornozelos e artrite em punhos e joelhos.

De acordo com esses achados, a principal hipótese diagnóstica é