Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4238591 Medicina
Menina, 7 anos de idade, encaminhada após avaliação em pronto-socorro infantil com história de icterícia há 8 dias, associada à dor abdominal em hipocôndrio direito e episódios de epistaxe e sangramento gengival há 2 dias. Encontra-se vigil, porém mãe refere alteração no sono no último dia.

• Exames laboratoriais:

TGO/AST: 2.345 U/L

TGP/ALT: 3.289 U/ L

Bilirrubina total: 23 mg/dL

Bilirrubina direta: 17 mg/dL

Bilirrubina indireta: 6 mg/dL

Amônia plasmática: 134 μmol/L

Tempo de protrombina: INR 6,5   
Exames de investigação etiológica evidenciaram IgM positiva para vírus hepatite A e o restante dos exames de investigação etiológica foram normais. Assinale a alternativa correta em relação à conduta para essa paciente. 
Alternativas
Q4238589 Medicina
Paciente encaminhada do Instituto Médico Legal após perícia por suspeita de maus tratos e abuso, para avaliação de lesão perineal, conforme imagem apresentada a seguir: 

Assinale a alternativa correta em relação a conduta cirúrgica recomendada para essa paciente. 
Alternativas
Q4238588 Medicina
Recém-nascido a termo com 5 dias de vida, apresentava lesão conforme imagem apresentada a seguir:  

Foi submetido à ressecção da lesão sem intercorrências. Durante segmento ambulatorial, já com 4 meses de vida, realizou exames de controle de evidenciou aumento dos níveis séricos de alfa feto proteína que se encontravam normais 1 mês após a cirurgia. Assinale a alternativa correta em relação ao provável diagnóstico atual e o exame recomendado para investigação diagnóstica. 
Alternativas
Q4238587 Medicina
Após 48 horas do nascimento, você avalia um paciente com imperfuração anal e observa pequeno ponto tingido de mecônio no períneo, destacado pela seta na imagem a seguir:  

Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e conduta recomendada para esse paciente. 
Alternativas
Q4238585 Medicina
Texto para a questão

Durante consulta de puericultura, foi observada presença de massa palpável em hipocôndrio direito em uma criança de 2 anos de idade do sexo masculino. Submetido à investigação com exame de imagem, sendo observada lesão acometendo os segmentos II e III do fígado. A dosagem do nível sérico de alfafetoproteína encontrava-se normal em 7 ng/mL (valor de referência: 10 ng/mL). Realizada biópsia, que confirmou diagnóstico de hepatoblastoma. Paciente foi tratado com quimioterapia neoadjuvante conforme protocolo da Sociedade Internacional de Oncologia Pediátrica (SIOP).  
Considerando a classificação da extensão do tumor pré - tratamento (PRETEXT) e a estratificação de risco desse paciente, trata-se de uma lesão
Alternativas
Q4238582 Medicina
Recém-nascido pré-termo de 9 dias de vida, com idade gestacional de 30 semanas e peso de nascimento de 1.030 g, com membrana hialina, em respiração mecânica, apresenta piora súbita do estado geral, distensão abdominal e enterorragia. Realizada pausa na dieta enteral mínima com leite materno e mantida sonda orogástrica aberta que apresentava débito bilioso, além de introdução de antibióticos, com boa resposta inicial. Evoluindo, há 6 horas, com piora da distensão e hiperemia de parede abdominal. Apesar da piora no exame físico, encontra-se estável do ponto de vista hemodinâmico, ainda sem necessidade de uso de drogas vaso ativas e sem labilidade durante a manipulação no leito. A radiografia simples de abdome pode ser visualizada na imagem a seguir: 

Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e melhor conduta para esse paciente.
Alternativas
Q4238578 Medicina
Neonato masculino apresenta a alteração perineal demonstrada na imagem a seguir, notada ao exame físico inicial na sala de parto.


Como havia nascido em um hospital com poucos recursos, foi solicitada transferência para serviço terciário, o que ocorreu somente após 5 dias. Ao chegar na UTI neonatal do segundo hospital, encontrava-se gemente e com abdome muito distendido e doloroso. Foi solicitada radiografia de abdome no leito , conforme imagem a seguir:  

Qual é a conduta apropriada neste momento? 
Alternativas
Q4238576 Medicina
Recém-nascido a termo, com ultrassonografia pré-natal indicativa de polidrâmnio, apresenta salivação aerada na sala de parto. Está em bom estado geral. Realizada radiografia após passagem de sonda gástrica que mostra a imagem apresentada a seguir:  

O cirurgião pediátrico indica abordagem cirúrgica que deve ser realizada nos próximos dias. Qual é a hipótese diagnóstica e qual é o exame mais importante que deve ser solicitado antes do procedimento cirúrgico?
Alternativas
Q4237451 Medicina
Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, sem desenvolvimento mamário ou menarca. Altura está no z-score -2. Avaliação hormonal revela LH de 0,2 mUI/mL, FSH de 1,1 mUI/mL e estradiol indetectável. Qual a hipótese mais provável? 
Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q4237406 Medicina
Criança, 4 meses de vida, comparece à consulta em unidade básica de saúde acompanhada da mãe com queixa de assadura há 5 dias, após mudar a marca da fralda. Refere também dor durante a amamentação há uma semana. Mãe nega febre, diarreia, vômitos ou prostração. Ao exame físico, a criança apresenta bom estado geral, ganho ponderoestatural adequado, exame abdominal e ausculta cardiopulmonar sem alterações. A região perineal é apresentada na imagem a seguir:

 Ao avaliar a mamada, a mãe refere dor no momento da pega e durante a sucção. O aspecto da mama pode ser visualizado na imagem a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse momento.
Alternativas
Q4237145 Medicina
Qual é a droga que pode ser usada como tratamento farmacológico para crianças com Artrite Reumatóide Juvenil para controle da dor, rigidez e inflamação?
Alternativas
Q4236736 Medicina
Criança, 4 meses de vida, comparece à consulta em unidade básica de saúde acompanhada da mãe com queixa de assadura há 5 dias, após mudar a marca da fralda. Refere também dor durante a amamentação há uma semana. Mãe nega febre, diarreia, vômitos ou prostração. Ao exame físico, a criança apresenta bom estado geral, ganho ponderoestatural adequado, exame abdominal e ausculta cardiopulmonar sem alterações. A região perineal é apresentada na imagem a seguir: 

Ao avaliar a mamada, a mãe refere dor no momento da pega e durante a sucção. O aspecto da mama pode ser visualizado na imagem a seguir: 

Captura_de tela 2026-08-13 214645.png (411×261)

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse momento. 
Alternativas
Q4235889 Medicina
Uma lactente de 10 meses é atendida no pronto-socorro com febre há 48 horas (39,2 °C), sem foco infeccioso evidente. O exame de urina sugere infecção do trato urinário (ITU), e a urocultura foi coletada antes do início do tratamento. A criança encontra-se em bom estado geral, aceita líquidos e medicamentos por via oral e não apresenta vômitos. De acordo com as recomendações atuais para o tratamento da ITU febril na infância, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4235888 Medicina
Um recém-nascido do sexo masculino nasceu de cesariana eletiva, sob anestesia geral, com idade gestacional de 36 semanas e 5 dias, peso de 2.900 g e índices de Apgar de 7 e 9 no primeiro e quinto minutos, respectivamente. Logo após o nascimento, evoluiu com taquipneia, gemência, tiragem intercostal e subdiafragmática, mantendo boa perfusão periférica e sem outras alterações ao exame físico. Considerando o quadro clínico, qual é o principal mecanismo fisiopatológico responsável pelo desconforto respiratório desse recém-nascido? 
Alternativas
Q4235887 Medicina
A redução da produção de eritropoetina após o nascimento, associada à menor sobrevida das hemácias fetais (cerca de 90 dias), leva à diminuição progressiva da concentração de hemoglobina durante os primeiros meses de vida. Esse fenômeno é denominado anemia fisiológica do lactente e representa uma adaptação normal ao período pós-natal. Em relação à anemia fisiológica do recém-nascido a termo, é correto afirmar que é uma anemia 
Alternativas
Q4235886 Medicina
De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação da Criança do Programa Nacional de Imunizações (PNI), assinale a alternativa que apresenta corretamente o esquema de vacinação contra a poliomielite na rotina infantil. 
Alternativas
Q4235885 Medicina
Uma criança de 6 anos é levada ao ambulatório por apresentar crises epilépticas de difícil controle desde os 2 anos de idade. A mãe relata episódios frequentes durante o sono, caracterizados por rigidez corporal súbita, além de crises em que a criança “fica parada”, com redução do nível de consciência e movimentos lentos, seguidos por quedas abruptas (“desmaios súbitos”). Além disso, a criança apresenta atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, dificuldade de aprendizagem, comportamento hiperativo e episódios de agressividade. História pregressa revela prematuridade extrema com diagnóstico neonatal de leucomalácia periventricular. Considerando o quadro, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4234964 Medicina
Neonato prematuro (31 semanas de gestação, baixo peso para a idade gestacional), internado há 9 dias na UTI neonatal, apresenta hipoatividade, hipotermia, piora progressiva da perfusão periférica, distensão abdominal e débito bilioso pela sonda orogástrica há 2 dias. O exame físico regional revela: abdome globoso, sem hiperemia de parede, doloroso à palpação profunda, porém sem sinais de irritação peritoneal ou massa palpável. A radiografia obtida, neste momento, está apresentada a seguir:  

Considerando as alterações clínicas descritas, no exame físico abdominal e na interpretação da imagem radiográfica, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4234962 Medicina
Recém-nascido a termo apresenta desconforto respiratório grave ao nascimento. A Radiografia de tórax e abdome apresentada na imagem a seguir: 

Considerando a hipótese diagnóstica mais provável para o caso descrito, qual é a conduta recomendada no momento? 
Alternativas
Q4234914 Medicina
Menina,12 anos de idade, trazida pela mãe ao pronto-socorro, refere dor abdominal epigástrica, náusea, anorexia há 4 dias e que não evacuava há 3 dias. Ao exame físico, estava em regular estado geral, hidratada, eupneica, afebril. Abdome plano, flácido e com dor à palpação em região epigástrico, onde se palpava uma tumoração de consistência amolecida. A mãe referia que a menina sofria com queda de cabelo há 1 ano e que optou por colocar dreads para disfarçar a queda capilar. Foi realizada uma tomografia computadorizada, que pode ser observada na imagem a seguir: 

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento recomendado. 
Alternativas
Respostas
81: D
82: B
83: D
84: D
85: A
86: D
87: A
88: D
89: A
90: B
91: D
92: X
93: B
94: C
95: A
96: D
97: C
98: C
99: D
100: B