Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4134326 Medicina
Criança de 8 anos de idade com hipertensão portal crônica apresenta episódios recorrentes de hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, apesar de tratamento clínico e endoscópico adequados (ligadura elástica e betabloqueadores), sem controle satisfatório.
Diante da falha do tratamento aplicado, assinale a opção que indica a opção cirúrgica mais apropriada. 
Alternativas
Q4134325 Medicina
Criança de 10 anos evolui com pseudocisto pancreático após trauma abdominal fechado. Encontra-se em acompanhamento clínico. Em nova avaliação, discute-se a necessidade de intervenção.
Em relação ao manejo do pseudocisto pancreático na criança, assinale a opção que apresenta a situação que exige tratamento invasivo (drenagem ou abordagem cirúrgica). 
Alternativas
Q4134324 Medicina
Lactente de 6 semanas apresenta icterícia colestática persistente há cerca de 14 dias, hipocolia fecal e colúria. Exames laboratoriais mostraram elevação de bilirrubina direta. Ultrassonografia abdominal é inconclusiva.
Diante da suspeita de atresia biliar, assinale a opção que indica o exame considerado padrão-ouro para confirmação diagnóstica e definição da conduta terapêutica.
Alternativas
Q4134323 Medicina
Criança de 8 anos sofreu trauma abdominal fechado, após queda de bicicleta. Deu entrada no pronto atendimento hemodinamicamente estável, com dor leve em hipocôndrio esquerdo. A tomografia computadorizada evidenciou lesão esplênica sem sinais de sangramento ativo.
Assinale a opção que apresenta a melhor conduta inicial. 
Alternativas
Q4134322 Medicina
Lactente de 6 meses apresenta abaulamento intermitente na região inguinal direita, mais evidente durante o choro. A massa é redutível e indolor.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4134321 Medicina
Lactente de 3 meses apresenta episódios recorrentes de infecção respiratória. Tomografia computadorizada (TC) mostra lesão cística multiloculada na região do lobo inferior direito pulmonar, sem comunicação evidente com o trato digestório.
Diante desse quadro clínico, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4134320 Medicina
Recém-nascido a termo apresenta, nas primeiras horas de vida, sialorreia intensa, engasgos e episódios de cianose durante as mamadas. Ao exame, há dificuldade para alimentação e desconforto respiratório.
Na tentativa de passagem de uma sonda orogástrica, observa-se que esta não progride além de 10–12 cm, com impacto na região do esôfago proximal (mediastino superior).
Diante desse quadro clínico, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4134319 Medicina
As opções a seguir apresentam condutas que devem ser observadas no manejo de um recém-nascido com diagnóstico de hérnia diafragmática congênita, à exceção de uma. Assinale-a. 
Alternativas
Q4134318 Medicina
Uma criança de 12 anos é levada ao ambulatório por deformidade progressiva na parede torácica anterior, com depressão do esterno na região inferior do tórax anterior, mais evidente abaixo da terceira cartilagem costal.
Os pais relatam piora progressiva com o crescimento. O paciente refere fadiga aos esforços e desconforto estético importante. Assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4134317 Medicina
Lactente de 4 meses é levado ao ambulatório com inclinação persistente da cabeça para a direita. Ao exame, observa-se encurtamento do músculo esternocleidomastoideo (ECM) direito, localizado na região cervical lateral anterior, com discreta massa fusiforme palpável no terço médio do músculo. Assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4134316 Medicina
Uma criança de 12 meses apresenta massa cística na linha média cervical alta, imediatamente ao nível do osso hioide, móvel, indolor, percebida há vários meses. A mãe refere que a tumoração “sobe” quando a criança deglute. O ultrassom mostra lesão cística bem delimitada, sem sinais inflamatórios, e tecido tireoidiano habitual em posição pré-traqueal.
Assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4134315 Medicina
Lactente de 2 meses, em jejum prolongado para cirurgia, apresenta irritabilidade, sudorese e tremores.
A glicemia capilar está em 45 mg/dL. Assinale a opção que indica a principal explicação fisiopatológica para o caso. 
Alternativas
Q4134314 Medicina
Durante o ato cirúrgico, houve queda da frequência cardíaca do lactente que está sendo submetido a tratamento cirúrgico de hérnia inguinal bilateral.
Assinale a opção que indica, corretamente, a melhor interpretação fisiológica para o caso.
Alternativas
Q4133608 Medicina

Escolar de 10 anos apresenta episódios recorrentes de tosse e dispneia aos esforços. Espirometria mostra relação VEF₁/CVF reduzida para idade, com VEF₁ dentro da normalidade. Após uso de broncodilatador inalatório, observou-se aumento do VEF₁ em 14%.


Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q4133607 Medicina
Uma criança de 8 anos foi levada para uma consulta devido a episódios recorrentes de dor abdominal intensa, mal localizada na região periumbilical, com duração de cerca de 2 horas, ocorrendo a cada 3 a 4 semanas há mais de 6 meses.
Durante as crises, interrompe as atividades escolares e apresenta náuseas, palidez e fotofobia. Entre os episódios, permanece assintomática e com exame físico normal.
Sobre o caso hipotético narrado, assinale a afirmativa correta. 
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Q4133606 Medicina

Uma criança de 9 anos apresenta febre baixa, cefaleia, mal-estar e dor de garganta há sete dias, evoluindo progressivamente com rouquidão e tosse seca persistente, que piorou nos últimos dias. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, com discreta sibilância e ausculta pulmonar pouco exuberante, apesar de radiografia de tórax mostrar infiltrado pulmonar bilateral difuso.


Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q4133605 Medicina

Criança de 6 anos apresenta episódios diários de interrupção súbita da atividade, com olhar fixo e ausência de resposta por cerca de 10 segundos, com retorno imediato ao estado prévio. Os eventos ocorrem várias vezes ao dia e podem ser precipitados durante a consulta ao solicitar hiperventilação. Ao exame, observa-se mioclonia palpebral com fechamento ocular.


Sobre esse caso, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q4133604 Medicina

Escolar de sete anos apresenta dor abdominal recorrente há cerca de quatro meses, com dois episódios por semana, que veio aumentando progressivamente a frequência, associado a períodos de evacuações dolorosas. Sua mãe refere fezes volumosas que ocasionalmente entopem o vaso sanitário, ocorrendo episódios semanais de restos de fezes na cueca.


Em relação aos sintomas apresentados por essa criança, com base nos Critérios de Roma IV, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q4133603 Medicina
Sobre as indicações dos métodos de coleta de urina em crianças, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4133602 Medicina

Recém-nascido a termo, 18 dias de vida, apresenta icterícia persistente, sonolência excessiva e dificuldade para mamar. Ao exame, observa-se hipotonia, macroglossia, hérnia umbilical e fontanelas amplas, além de pele fria e seca. Frequência cardíaca de 90 bpm. A triagem neonatal não mostrou alterações.


Nesse caso, o hipotireoidismo congênito é 

Alternativas
Respostas
21: D
22: D
23: C
24: C
25: A
26: E
27: B
28: C
29: B
30: E
31: C
32: A
33: E
34: B
35: B
36: E
37: C
38: D
39: A
40: C