Um lactente de 10 meses foi levado à emergência com história de perdas gastrointestinais volumosas.
Ao exame, apresenta-se irritável, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos periféricos filiformes, pressão arterial sistólica dentro dos limites da normalidade, extremidades frias e livedo reticular em membros inferiores.
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que apresenta, corretamente, o diagnóstico provável e a conduta a ser seguida.  

Um adolescente de 15 anos compareceu à consulta de rotina acompanhado da mãe.
Durante a anamnese, a responsável relata preocupação com o aumento do contato do filho com colegas que utilizam cigarro eletrônico e maconha em festas. O paciente mostra-se retraído e evita responder diretamente quando o assunto é abordado na frente da mãe.
Em relação à abordagem preventiva do uso de tabaco e outras drogas, assinale a afirmativa correta.

Uma criança de 6 anos foi levada à Unidade de Pronto Atendimento após uma queda de bicicleta com impacto direto na cabeça, há cerca de 1 hora. Apresentou um episódio de vômito e breve relato de sonolência logo após o trauma, mas encontra-se desperta, orientada, com o restante do exame físico no momento normal.

Em relação à conduta a ser adotada, assinale a afirmativa correta. 

Uma criança de 12 meses, com histórico vacinal incompleto e registros inconsistentes, recebeu a primeira dose da vacina tríplice viral e, 14 dias depois, foi novamente vacinada em outra unidade por erro de registro. Dois meses antes, também havia recebido duas doses da vacina hepatite B com intervalo de apenas 15 dias entre elas.

Considerando a última dose de cada uma das vacinas, assinale a afirmativa correta.

Sobre o uso dos dispositivos inalatórios no tratamento da asma, assinale a afirmativa correta.

Puérpera no quinto dia pós-parto comparece à Unidade Básica de Saúde queixando-se de mamas endurecidas, dolorosas e edemaciadas bilateralmente. Relata febre não aferida e dificuldade do recém-nascido em abocanhar a região areolar, que se apresenta tensa e sem drenagem espontânea de leite.

Sobre o caso acima, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta a ser adotada.

Uma lactente de 3 meses e 10 dias, é levado à emergência apresentando febre iniciada há dois dias sem outros sintomas ou queixas. Dentre os exames laboratoriais há presença de piúria e nitrito na urina.

Em relação à conduta a ser seguida, assinale a afirmativa correta.

Adolescente masculino de 14 anos foi levado à consulta por baixa estatura em relação aos colegas e ausência de sinais de puberdade. Ele apresenta histórico de crescimento mais lento desde a infância, com velocidade de crescimento atual adequada para a idade óssea. O pai refere que apresentou desenvolvimento puberal tardio. Ao exame, testículos com volume pré-puberal.

Sobre esse caso, assinale a afirmativa correta.

Escolar de 3 anos, previamente hígida, é levada à emergência por surgimento súbito de múltiplas petéquias e equimoses há 24 horas. Os responsáveis relatam quadro de infecção viral autolimitada há cerca de 2 semanas. Encontra-se em bom estado geral e o exame físico não apresenta outras alterações. Hemograma revela o número de plaquetas de 19.000, sem outras citopenias.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.

Sobre as medidas de controle em um escolar com diagnóstico de dermatite atópica, assinale a afirmativa correta. 

Sobre as características clínicas do exantema no sarampo e na rubéola, respectivamente, assinale a afirmativa correta.

Lactente de 10 meses foi admitido com diarreia aguda e sinais de desidratação grave, sendo classificado inicialmente como Plano C e submetido à etapa rápida de reidratação venosa. Evolui com melhora do nível de consciência, pulso cheio, tempo de enchimento capilar de 2 segundos e diurese presente. Após reidratação, pesa 8 kg. Permanece com evacuações aquosas frequentes, sem aceitação adequada de líquidos por via oral.
Quanto à fase de manutenção/reposição, de acordo com o cartaz do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa correta. 

Considerando o plano de cuidado e os processos de referência e contrarreferência para um lactente de 20 meses com diagnóstico de transtorno do espectro autista, que apresenta atrasos significativos em atenção compartilhada e comunicação recíproca, assinale a afirmativa correta.

Criança de 6 anos apresenta atraso ponderoestatural, faltas escolares recorrentes e vacinação incompleta. A família vive em extrema pobreza, com pais de baixa escolaridade e dificuldade de acesso aos serviços públicos. Observa-se padrão semelhante de cuidado entre todos os membros da família, sem sinais de violência ou recusa deliberada de cuidados. Os responsáveis demonstram preocupação, porém baixa compreensão das orientações oferecidas.
Sobre o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.

Lactente, 50 dias, adotado, em uso de fórmula de partida, vem apresentando há uma semana recusa alimentar, episódios de irritabilidade com choro, inúmeras regurgitações ao dia e evacuações com fezes com raias de sangue na sua maioria, sem alteração na frequência e consistência. Mantém o ganho ponderal adequado e ótimo estado geral.

Baseado na principal hipótese diagnóstica, assinale a opção que indica a primeira escolha em relação à alimentação desse lactente. 

Lactente de 4 meses apresenta há 3 dias coriza, espirros e obstrução nasal, evoluindo com tosse, dificuldade respiratória e recusa alimentar.
Ao exame, observa-se taquipneia, uso de musculatura acessória e saturação de O₂ de 91% em ar ambiente. À ausculta, há sibilos difusos e estertores finos.
Quanto à conduta a ser assumida para o caso, assinale a afirmativa correta

Lactente de 18 meses apresenta episódio de crise convulsiva associada à febre (38,5°C), com duração de aproximadamente 20 minutos, seguida de recuperação completa. A mãe relata que a febre havia se iniciado cerca de 30 minutos antes do evento. A criança não possui atraso no desenvolvimento, porém há história familiar de epilepsia em um tio de primeiro grau.

Assinale a opção que indica, corretamente, o maior risco de epilepsia futura. 

Na definição preliminar de caso da Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Crianças (MIS-C), considerando os demais achados clínicos e laboratoriais, a febre deve ocorrer

Leia o caso a seguir.

Um menino de 5 anos é encaminhado para avaliação neurológica por apresentar dificuldade progressiva para correr, subir escadas e levantar-se do chão desde os 3 anos de idade.

Os pais relatam quedas frequentes e pior desempenho físico em comparação com crianças da mesma idade.

Ao exame neurológico observa-se marcha anserina, hipertrofia bilateral das panturrilhas e sinal de Gowers positivo. A creatinoquinase sérica encontra-se 35 vezes acima do limite superior da normalidade. A mãe informa que um irmão mais velho apresentou quadro semelhante durante a infância e atualmente usa cadeira de rodas.

De acordo com os consensos internacionais atuais para o diagnóstico da Distrofia Muscular de Duchenne, assinale a opção que indica o exame de primeira linha mais apropriado para confirmação diagnóstica.   

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é um dos agentes mais comuns de infecção do trato respiratório inferior em crianças menores de 2 anos de idade e uma importante causa de bronquiolite viral aguda nessa faixa etária.
Os lactentes, especialmente os com menos de 6 meses, apresentam maior risco de desenvolver formas graves da doença. Visando prevenir a doença, particularmente nessa faixa etária, o Ministério da Saúde incorporou duas novas tecnologias para sua prevenção: i) a vacina recombinante VSR A e B; e ii) o anticorpo monoclonal nirsevimabe.
Essas estratégias foram estabelecidas, pelo Ministério da Saúde do Brasil, de forma que