Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 3

Q4257079

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257079 Medicina

A aferição da Pressão Arterial (PA) em crianças e adolescentes é uma medida de saúde pública cuja inclusão rotineira no exame físico tem sido amplamente incentivada pelas diretrizes pediátricas, buscando o diagnóstico precoce de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Com base nas Diretrizes sobre Hipertensão Arterial na Infância e Adolescência da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), sobre o momento da aferição e a técnica correta de medida, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A medida da Pressão Arterial deve ser feita de forma rotineira em todas as crianças maiores de 3 anos, devendo ser realizada pelo menos uma vez por ano. Para as crianças menores de 3 anos, a aferição está indicada apenas em situações de doenças renais ou cardiopatias congênitas, não sendo necessária em casos isolados de prematuridade extrema (< 32 semanas).
II. A técnica preferencial de medida é a auscultatória, sendo o manômetro aneroide o mais adequado na rotina clínica, uma vez que o manômetro de mercúrio não é mais utilizado devido à toxicidade. Contudo, em caso de dificuldade ou em serviços sem padronização, os métodos oscilométricos (digitais) podem ser utilizados para diagnóstico e acompanhamento, desde que sejam aparelhos validados.
III. Na seleção do manguito, o profissional deve medir a circunferência do braço no ponto médio entre o acrômio e o olécrano, e o manguito escolhido deve cobrir entre 80% a 100% do comprimento do braço e 40% de sua largura. A escolha não deve ser baseada na faixa etária, mas sim na circunferência.
IV. Para obter uma medida correta, a criança deve estar sentada ou deitada, calma, descansada por mais de 5 minutos, com o braço preferencialmente ao nível do coração, sendo recomendado o braço direito para comparação com as tabelas padrão e para evitar falsas medidas baixas que poderiam ocorrer no braço esquerdo na suspeita de Coarctação da Aorta.
V. No método auscultatório, a Pressão Arterial Diastólica (PAD) é determinada, primariamente, no desaparecimento dos sons (Fase V de Korotkoff). Se os batimentos persistirem até o nível zero, deve-se determinar a PAD no abafamento dos sons (Fase IV de Korotkoff), anotando os três valores obtidos (PAS/PAD/zero).

A

Apenas I, II e III estão corretas.

B

Apenas I e IV estão corretas.

C

Apenas III, IV e V estão corretas.

D

Apenas II, III e IV estão corretas.

E

Apenas IV e V estão corretas.

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Q4257078

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257078 Medicina

Lactente do sexo masculino, nascido a termo, com peso de 2.400 g. A mãe manteve o aleitamento materno exclusivo e comparece à consulta de puericultura no 30º dia de vida. Ao exame, o bebê está ativo, com peso atual de 3.000 g, sem intercorrências clínicas, e com desenvolvimento adequado. A mãe relata não ter recebido suplementação de ferro durante a gestação. O pediatra planeja a suplementação profilática de ferro. Com base nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para recém-nascidos a termo com baixo peso ao nascer, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta em relação à suplementação medicamentosa profilática de ferro elementar para este lactente.

A

Iniciar 1 mg/kg/dia de ferro elementar aos 90 dias de vida e manter até o 24º mês de vida, pois o baixo peso ao nascer (abaixo de 2.500 g) é considerado um fator de risco para depleção de estoque.

B

Iniciar 2 mg/kg/dia de ferro elementar a partir dos 30 dias de vida e manter por um ano, seguindo-se de 1 mg/kg/dia por mais um ano, totalizando dois anos de suplementação.

C

Iniciar 1 mg/kg/dia de ferro elementar somente a partir dos 180 dias de vida, uma vez que o aleitamento materno exclusivo protege o lactente da deficiência de ferro nos primeiros seis meses.

D

Iniciar 3 mg/kg/dia de ferro elementar a partir dos 30 dias de vida, mantendo essa dose até o 12º mês de vida, devido à alta demanda por ser um recém-nascido de peso abaixo de 2.500 g.

E

Iniciar 1 mg/kg/dia de ferro elementar aos 90 dias de vida e manter até o 12º mês de vida, independentemente do peso ao nascer, pois essa é a recomendação para recém-nascidos a termo com fator de risco.

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Q4257076

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257076 Medicina

Uma puérpera no 15º dia pós-parto comparece à consulta de puericultura relatando dor intensa nos mamilos e ganho de peso insuficiente do recém nascido (RN) em Aleitamento Materno Exclusivo (AME). O pediatra decide observar a mamada. O RN realiza sucções rápidas e superficiais, e a mãe se queixa de dor tipo "em fisgadas" durante a amamentação. De acordo com as diretrizes de técnica de amamentação, assinale a alternativa que apresenta exclusivamente sinais que confirmam a técnica inadequada (má pega) e a necessidade de correção imediata.

A

Presença de bochechas do bebê encovadas a cada sucção, mamilo com áreas esbranquiçadas ou achatadas quando o bebê solta a mama, e a mama aparenta estar esticada e deformada durante a mamada.

B

O bebê realiza a sucção profunda e lenta (sucção nutritiva), o lábio inferior está virado para fora, e a deglutição é visível e/ou audível.

C

O bebê apresenta queixo tocando a mama e mais aréola visível acima da boca, mas a mãe relata dor intensa persistente e o mamilo está úmido ao final da mamada.

D

A mãe está confortavelmente posicionada, o corpo do bebê está próximo ao dela e o corpo e a cabeça do bebê estão alinhados (pescoço não torcido).

E

O bebê abocanha apenas o mamilo, sem parte da aréola, e as narinas do bebê estão obstruídas pela mama.

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Q4257075

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257075 Medicina

Em 2025, o Ministério da Saúde implementou uma ampliação na oferta da vacina meningocócica no SUS para crianças de doze meses, visando aumentar a proteção contra os principais sorogrupos da bactéria causadora da meningite. Essa atualização visa reforçar a proteção, especialmente na primeira infância, uma vez que a meningite bacteriana é uma emergência médica de alta morbidade e mortalidade. Considerando as diretrizes atualizadas de vacinação no Brasil sobre a doença meningocócica, assinale a alternativa correta a respeito da ampliação da vacina meningocócica ACWY no esquema vacinal infantil.

A

A ampliação da vacina meningocócica ACWY consiste na substituição da dose de reforço, anteriormente realizada com a vacina meningocócica C, que passa a ser aplicada aos doze meses de idade, garantindo proteção contra os sorogrupos A, C, W e Y.

B

Anteriormente à Nota Técnica nº 77/2025, a vacina meningocócica ACWY não fazia parte do esquema vacinal público, sendo sua oferta no SUS uma novidade para todos os grupos etários, incluindo adolescentes.

C

O esquema vacinal primário contra o meningococo foi alterado, e a partir da ampliação, as duas doses iniciais aplicadas aos três e cinco meses de vida passaram a ser feitas com a vacina meningocócica ACWY.

D

A vacina meningocócica ACWY, por conferir proteção adicional contra os sorogrupos A, W e Y, deve ser aplicada imediatamente, mesmo em crianças que já receberam as duas doses da vacina meningocócica C e o reforço prévio (C).

E

A vacina meningocócica ACWY conjuga polissacarídeos a proteínas carreadoras, como o toxóide tetânico (ACWY-TT), e sua recomendação de doses de reforço na adolescência é baseada na observação de que as meningites bacterianas são mais frequentes na primavera e no verão.

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Q4257074

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257074 Medicina

A estatura alvo, também denominada alvo genético ou alvo familiar, é uma estimativa da estatura final de uma criança baseada nas estaturas dos pais. É um dado essencial na avaliação do crescimento, pois permite determinar se a estatura atual da criança está seguindo seu potencial genético. Considere o caso de uma menina cujos pais apresentam as seguintes estaturas:
• Pai: 182 cm • Mãe: 164 cm
Utilizando a fórmula estabelecida nas diretrizes, qual é a faixa de estatura alvo esperada para essa criança?

A

175,5 cm.

B

176,5 cm.

C

169,5 cm.

D

166,5 cm.

E

168,5 cm.

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Q4257073

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257073 Medicina

O Calendário Nacional de Vacinação estabelece que a vacinação é a melhor forma de proteger a criança contra doenças graves, sendo essencial que as vacinas sejam administradas pontualmente. A proteção começa logo após o nascimento. Com isso, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Ao nascer, a criança deve receber a primeira dose da vacina contra a Hepatite B e a vacina ________, que confere proteção contra as formas graves e disseminadas da _________, e, também, com efeito protetor contra a hanseníase.

A

BCG / poliomielite

B

Pentavalente / coqueluche

C

Pneumocócica 10 / doenças pneumocócicas invasivas

D

BCG / tuberculose

E

rotavírus humano / gastroenterite viral

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Q4257072

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257072 Medicina

Em 2021, o Congresso Nacional decretou a Lei nº 14.154, que aperfeiçoou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) e estabeleceu um rol mínimo de doenças a serem rastreadas. Essa implementação é escalonada em cinco etapas. Em relação à classificação das doenças no rol mínimo obrigatório do PNTN, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A Fibrose Cística e a Doença Falciforme, doenças que integraram o PNTN a partir de 2001, estão classificadas na Etapa 1 do rol mínimo obrigatório estabelecido pela Lei nº 14.154/2021.
( ) As Imunodeficiências Primárias e as Doenças Lisossômicas pertencem à mesma etapa do cronograma de implementação da lei, pois ambas representam a triagem de distúrbios genéticos complexos.
( ) Os Distúrbios da Betaoxidação dos Ácidos Graxos e as Galactosemias são classificadas na Etapa 2 do rastreamento, que antecede as Etapas de introdução das imunodeficiências e das doenças lisossômicas.
( ) A Atrofia Muscular Espinhal (AME) constitui a doença de maior complexidade no cronograma de implementação, sendo listada na Etapa 5 do Programa.
( ) O rol de doenças rastreadas será revisado periodicamente, com base em evidências científicas, priorizando apenas as doenças com maior prevalência no País e que apresentem o tratamento incorporado no Sistema Único de Saúde (SUS).

A

V – F – V – V – F.

B

V – V – V – V – V.

C

V – F – V – F – F.

D

F – F – V – V – V.

E

F – F – V – F – F.

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Q4257071

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257071 Medicina

O Teste do Coraçãozinho é um procedimento não invasivo de triagem de cardiopatias congênitas críticas. Ele é realizado em um recém-nascido (RN) de 37 semanas de idade gestacional, com 30 horas de vida, conforme o Protocolo Atualizado da SBP (2022). O teste consiste na aferição da saturação de oxigênio no membro superior direito (pré-ductal) e em um membro inferior (pós-ductal). As aferições obtidas foram:
• Membro superior direito (Pré-ductal): 94% • Membro inferior (Pós-ductal): 90%
De acordo com o Protocolo Atualizado do Teste do Coraçãozinho da SBP (2022), qual é a classificação correta do resultado e a conduta que se segue?

A

Positivo. A saturação no membro inferior (pós-ductal) está abaixo de 90%, o que, em conjunto com a diferença de 4% entre os membros, requer investigação imediata.

B

Duvidoso. O resultado se enquadra na classificação de Duvidoso, pois a saturação está entre 90% e 94% e, além disso, a diferença de saturação entre os membros é maior ou igual a 4%. O teste deve ser repetido após 1 hora.

C

Negativo. A diferença de saturação entre os membros é de apenas 4%, o que é considerado normal para um RN. O teste só seria classificado como Positivo se a saturação fosse menor ou igual a 89%.

D

Positivo. A diferença de saturação de maior ou igual a 4% entre os membros é o único critério para positividade, independentemente dos valores absolutos de saturação de O2.

E

Duvidoso. A saturação está entre 90% e 94%, mas como a diferença de saturação é exatamente maior ou igual a 4%, o resultado deve ser repetido após 30 minutos, por apenas uma vez.

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Q4257070

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257070 Medicina

O diagnóstico clínico da Trissomia do 21 (Síndrome de Down) em recém-nascidos baseia-se no reconhecimento de características físicas específicas. Sobre o assunto, assinale a alternativa que não descreve uma característica fenotípica da Síndrome de Down.

A

Hipotonia.

B

Perfil facial achatado.

C

Fendas palpebrais oblíquas.

D

Hipertonia muscular generalizada.

E

Pele redundante na nuca.

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Q4257069

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257069 Medicina

A identificação precoce dos sinais e sintomas de risco para o desenvolvimento do Transtorno do Espectro Autista é importante para melhores resultados de intervenção. Qual das combinações de achados a seguir representa exclusivamente os sinais de maior gravidade e risco para TEA, exigindo intervenção e avaliação especializada imediatas?

A

Ausência de sorrisos e expressões alegres aos 6 meses de vida e não balbuciar ou se expressar como bebê aos 12 meses.

B

Não falar palavras (que não seja ecolalia) aos 18 meses e ausência de jogos imaginativos ou simbólicos antes dos 3 anos de idade.

C

Ausência de gestos comunicativos no intuito de compartilhar atenção (como apontar) aos 12 meses de idade e/ou qualquer perda de linguagem, capacidade de comunicação ou habilidade social já adquirida em qualquer idade.

D

Não falar frases com duas palavras que não sejam repetição aos 24 meses e falta de tentativa espontânea de compartilhar prazer, interesses ou realizações com outras pessoas.

E

Presença de maneirismos motores estereotipados e repetitivos (como agitar ou torcer mãos) e ausência de resposta para solicitações verbais (como "venha cá").

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Q4257068

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257068 Medicina

Uma nutriz, atendida em um hospital brasileiro, apresenta uma doença infecciosa. Considerando as diretrizes atuais para o aleitamento materno e o manejo do leite humano em diferentes cenários, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Em caso de mãe com tuberculose pulmonar ativa recém diagnosticada e sem tratamento, o contato com o bebê deve ser restrito, a amamentação suspensa e o leite materno ordenhado e pasteurizado deve ser oferecido à criança até o início e estabilização da terapia materna.

B

Para uma mãe HBsAg positiva, a amamentação é temporariamente contraindicada até que o recém nascido complete o esquema vacinal completo contra hepatite B, visando eliminar o risco de transmissão.

C

Se um recém-nascido prematuro extremo (28 semanas de idade gestacional e 900g de peso) for filho de uma mãe soropositiva para citomegalovírus (CMV), a amamentação direta ao seio é permitida, mas o leite materno ordenhado e oferecido a ele deve ser pasteurizado.

D

No cenário de uma mãe com diagnóstico de coqueluche no período neonatal, ela deve restringir o contato com o filho e suspender temporariamente a amamentação por 5 dias após o início da antibioticoterapia, mas o leite materno ordenhado cru, seguindo normas higiênicas, pode ser oferecido à criança.

E

Para mães HIV positivas atendidas no Brasil, é recomendado que sejam encorajadas a amamentar exclusivamente por 6 meses, desde que estejam em uso regular de terapia antirretroviral, conforme as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) para reduzir o risco de transmissão pós-natal.

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Q4257067

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257067 Medicina

Um recém-nascido (RN) de 38 semanas, com 3.200g, nasce de parto cesárea não eletiva. Aos 5 minutos de vida, após a realização dos passos iniciais de estabilização e algumas manobras de Ventilação com Pressão Positiva (VPP) com ar ambiente, o RN é avaliado e apresenta os seguintes parâmetros:

• Frequência Cardíaca (FC): 98 batimentos por minuto (bpm).
• Respiração: Movimentos respiratórios irregulares, com presença de “gasping” (suspiros profundos entremeados por apneias).
• Tônus Muscular: Alguma flexão de extremidades.
• Irritabilidade Reflexa (estímulo tátil): Careta.
• Cor: Corpo róseo, mas extremidades cianóticas (acrocianose).

Baseando-se nos critérios do Boletim de Apgar e nas Diretrizes de Reanimação Neonatal da SBP, assinale a alternativa correta.

A

O escore de Apgar aos 5 minutos é 6. As manobras de reanimação devem ser imediatamente interrompidas, uma vez que o Apgar > 5 no 5º minuto indica transição cardiorrespiratória bem-sucedida.

B

O escore de Apgar é 7. O índice de Apgar aos 5 minutos é um forte preditor de morbidade e mortalidade, sendo o objetivo primário das manobras de reanimação atingir um valor ≥ 7 nesse momento.

C

O escore de Apgar é 5. Apesar de o RN ter melhorado a FC (que estava abaixo de 100 bpm) e o Apgar ser determinado aos 5 minutos, ele não é utilizado para indicar procedimentos na reanimação neonatal, mas sim para avaliar retrospectivamente a resposta às manobras.

D

O escore de Apgar aos 5 minutos é 8. A respiração irregular com gasping e a bradicardia (FC < 100 bpm) indicam que o RN não apresenta boa vitalidade, e, portanto, a VPP deve ser continuada, independentemente da pontuação do Apgar.

E

O escore de Apgar é 6. Como o Apgar é < 7 no 5º minuto, recomenda-se realizar o boletim a cada cinco minutos, até 20 minutos de vida.

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Q4257066

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257066 Medicina

Um recém-nascido (RN) de 39 semanas de idade gestacional, sem fatores de risco antenatais conhecidos, nasce de parto vaginal. Imediatamente após o nascimento, o RN apresenta-se flácido, sem choro e em apneia. A equipe de reanimação da sala de parto o posiciona sob fonte de calor radiante, procede à secagem vigorosa (estímulo tátil) e aspira rapidamente a boca e narinas devido ao excesso de secreções. Após a execução desses passos iniciais (que duraram aproximadamente 30 segundos), a avaliação do RN mostra que ele não iniciou respiração espontânea e a Frequência Cardíaca (FC) auscultada é de 60 batimentos por minuto (bpm). De acordo com o Fluxograma da Reanimação Neonatal da SBP de 2022 para RN ≥ 34 semanas, qual é a conduta imediata correta a ser iniciada neste momento (tempo de vida aproximado de 30-40 segundos) e o objetivo primário dessa intervenção?

A

Iniciar a Ventilação com Pressão Positiva (VPP) com oxigênio a 100% e acoplar imediatamente o oxímetro de pulso para titular a Fração Inspirada de Oxigênio.

B

Iniciar a Massagem Cardíaca (compressões torácicas), mantendo a relação de 3 compressões para 1 ventilação (3:1), pois a FC está abaixo de 100 bpm.

C

Prosseguir com o estímulo tátil por mais 30 segundos, pois a VPP só está indicada se o RN persistir sem respiração regular após o "Minuto de Ouro".

D

Iniciar a Ventilação com Pressão Positiva (VPP) com ar ambiente, com frequência de 40 a 60 movimentos por minuto, e iniciar a monitoração contínua da FC (por monitor cardíaco) e da Saturação de Oxigênio pré-ductal (por oxímetro de pulso).

E

Iniciar a VPP com ar ambiente, mas apenas após confirmar que a SatO2 pré-ductal está abaixo da meta (70-80% até 5 minutos), pois a bradicardia (FC 60 bpm) pode ser revertida apenas com a correção do posicionamento da cabeça.

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Q4257065

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257065 Medicina

O Aleitamento Materno (AM) é reconhecido globalmente como a intervenção mais sensível, econômica e eficaz para a redução da morbimortalidade infantil. Com isso, assinale a alternativa que indica corretamente a recomendação do Ministério da Saúde e da OMS quanto ao período ideal de Aleitamento Materno Exclusivo (AME).

A

O AME é recomendado nos primeiros seis meses de vida, sendo que, após esse período, a amamentação deve ser complementada com outros alimentos até dois anos ou mais.

B

O AME deve ser mantido por 12 meses, período em que a criança só deve receber leite materno, sem a adição de quaisquer outros alimentos, sólidos ou líquidos.

C

O AME é recomendado por, no máximo, 4 meses de vida, devendo-se iniciar a alimentação complementar entre o 4º e o 6º mês para garantir o suprimento de ferro.

D

O AME é o único método que garante a proteção da mãe contra o câncer de mama, sendo sua eficácia dependente do início da amamentação na primeira hora de vida.

E

O leite materno é capaz de suprir sozinho as necessidades nutricionais da criança até o final do primeiro ano de vida, mas a introdução de água e chás é permitida a partir dos 6 meses.

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Q4257064

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257064 Medicina

Considerando a implementação de novas estratégias para a prevenção da doença pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR) no Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil, sobre a vacina Abrysvo e o anticorpo monoclonal Nirsevimabe, assinale a alternativa correta.

A

A vacina Abrysvo, desenvolvida pela Pfizer, é um imunizante de vírus atenuado aplicado diretamente em lactentes de alto risco menores de 2 anos, visando protegê-los da bronquiolite e pneumonia por VSR.

B

O Nirsevimabe (Beyfortus), um anticorpo monoclonal de ação prolongada, será disponibilizado em dose única e tem indicação universal para todos os recém-nascidos e lactentes menores de um ano em sua primeira temporada de VSR, substituindo o Palivizumabe, que exigia doses mensais.

C

Crianças de 8 a 19 meses que entram na segunda temporada de VSR com risco aumentado (como doença pulmonar crônica da prematuridade - DPCP ou imunocomprometimento grave) devem receber uma dose única de Nirsevimabe de 100mg, independentemente do peso.

D

A imunização materna com a vacina Abrysvo, aplicada a partir da 28ª semana de gestação, tem como objetivo principal induzir a produção ativa de anticorpos no próprio feto para protegê-lo contra futuras infecções por VSR.

E

O Palivizumabe, anteriormente a principal ferramenta de prevenção no SUS, era uma estratégia de longa duração que proporcionava proteção por toda a sazonalidade do VSR com uma única aplicação anual em bebês de alto risco.

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Q4257063

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257063 Medicina

Durante um atendimento ambulatorial, uma criança de 4 anos de idade entra subitamente em colapso. O único profissional de saúde presente na sala é o pediatra. Após gritar por ajuda e ativar o sistema de resposta a emergências, o médico realiza uma avaliação inicial rápida (dentro de 10 segundos) e constata que a criança não está respondendo, não apresenta respiração normal (apenas ofegante) e está sem pulso. De acordo com as diretrizes da American Heart Association/PALS 2020, qual é a conduta imediata a ser iniciada e a relação ventilação: compressão adequada para o socorrista único?

A

Iniciar a sequência de reanimação pelo A-B-C (Via Aérea, Respiração, Compressões), mantendo a proporção de 15 compressões para 2 ventilações, pois trata-se de um paciente pediátrico.

B

Iniciar a sequência de reanimação pelo C-A-B (Compressões, Via Aérea, Respiração), mantendo compressões contínuas de 100 a 120 por minuto, fornecendo 1 ventilação a cada 6-8 segundos, já que esta é a proporção correta para todas as idades.

C

Iniciar a sequência de reanimação pelo C-A-B, utilizando a proporção de 30 compressões para 2 ventilações, com uma frequência de compressão de pelo menos 100 por minuto.

D

A profundidade da compressão torácica deve ser de, no máximo, 4 cm, o que corresponde a 1/3 do diâmetro ântero-posterior do tórax, independentemente da idade pediátrica.

E

Interromper as compressões torácicas a cada minuto para reavaliar o pulso e, se a equipe de resgate não tiver chegado, administrar 0,1 mg/kg de Epinefrina.

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Q4257016

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Oftalmologista |

Q4257016 Medicina

Criança de 7 anos com febre, dor periorbitária, proptose, limitação dolorosa das versões e edema palpebral após sinusite. Sobre a conduta na suspeita de celulite orbitária, assinale a alternativa correta.

A

Tratar ambulatorialmente com antibiótico oral e retorno em 72 horas.

B

Solicitar tomografia de órbitas e seios da face com contraste, iniciar antibióticos intravenosos de amplo espectro e avaliar necessidade de drenagem.

C

A ausência de hiperemia conjuntival descarta celulite orbitária.

D

Corticoide sistêmico isolado é suficiente se houver proptose.

E

Não há necessidade de avaliação de vias aéreas superiores.

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Q4256928

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4256928 Medicina

Recentemente, o Brasil passou a produzir o imunizante contra o vírus sincicial respiratório (VSR) e disponibilizará a vacina no Sistema Único de Saúde, com nome de Abrysvo (Pfizer). O vírus é responsável por 80% dos casos de bronquiolite e 60% de pneumonias em crianças menores de 2 anos. A imunização materna favorece a transferência de anticorpos para o bebê, contribuindo para a proteção nos primeiros meses de vida, período de maior vulnerabilidade ao VSR, e beneficiará aproximadamente 2 milhões de nascidos vivos. Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações sobre o imunizante, assinale a alternativa correta.

A

A dose tem aplicação subcutânea, em gestantes a partir de 18 anos.

B

Devem ser realizadas duas doses na gestação, sendo a primeira após 28 semanas e a última até 21 dias antes do parto.

C

A vacina deve ser administrada apenas em gestantes com risco aumentado de doenças respiratórias no recém-nascido.

D

A vacina pode ser aplicada em gestantes entre 24 e 36 semanas de idade gestacional, podendo ser coadministrada com outras vacinas de rotina.

E

A transferência transplacentária de anticorpos é de imunoglobulina M (IgM) e depende da idade gestacional.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4256666

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: Prefeitura de Primavera do Leste - MT - 2026 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico (Todas as Áreas) |

Q4256666 Medicina

Lactente, sexo feminino, com 40 dias de vida, apresenta cansaço e sudorese abundante durante as mamadas desde o nascimento, com piora nos últimos dias. Ao exame físico, apresenta hipotonia, frouxidão ligamentar, epicanto palpebral, protrusão lingual e prega palmar única. Murmúrio vesicular presente e simétrico, com roncos difusos; frequência respiratória de 60 ipm, com tiragem subdiafragmática e retração intercostal. Bulhas rítmicas em dois tempos com sopro sistólico em borda esternal esquerda. A cardiopatia mais provável de essa criança apresentar é

A

comunicação interatrial.

B

defeito do septo atrioventricular.

C

estenose pulmonar.

D

tetralogia de Fallot.

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Q4256390

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |

Q4256390 Medicina

Jovem de 12 anos apresenta diarreia intermitente há duas semanas, associada a dor abdominal difusa e fadiga crescente. Os sintomas começaram após uma viagem de férias para uma área rural, onde brincou descalço no solo úmido e consumiu frutas lavadas com água local. Inicialmente, apresentou episódios de diarreia aquosa, sem sangue ou muco, ocorrendo 3-4 vezes ao dia. Nos últimos dias, notou perda de apetite e náuseas leves. Não há febre, vômitos intensos ou perda de peso significativa. Ao exame físico realizado no pronto-socorro local, observa-se temperatura de 36,8°C; frequência cardíaca de 88 bpm; saturação de Oxigênio de 98% em ar ambiente. Criança alerta, mas com aparência cansada. Abdome distendido levemente, com hiperatividade de ruídos hidroaéreos. A palpação revela dor à descompressão no quadrante inferior direito, sem rigidez ou massa palpável. Não há hepatomegalia ou esplenomegalia. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, estão todas corretas, exceto:

A

a ascaridíase é causada pelo parasita Ascaris lumbricoides, um helminto nematelminto que infecta o intestino delgado, e é comum em crianças de áreas com saneamento inadequado.

B

a prevenção da ascaridíase envolve melhorias em saneamento básico, uso de calçados em áreas contaminadas e programas de desparasitação em massa, e inclui vacinação disponível desde 2020.

C

o diagnóstico é confirmado por exame parasitológico de fezes (EPF), que identifica ovos característicos do parasita, e o hemograma costuma revelar eosinofilia, um achado comum em infecções helmínticas, alinhando-se com diretrizes da OMS para detecção em regiões endêmicas.

D

o tratamento com albendazol em dose única de 400 mg, é eficaz para erradicar o parasita em adultos e crianças acima de 2 anos, com taxas de cura acima de 90% segundo estudos atualizados até 2025, e deve ser complementado por medidas de higiene para prevenir reinfecção.

E

os sintomas como dor abdominal, diarreia intermitente e fadiga são consistentes com a fase intestinal da ascaridíase, podendo levar a desnutrição e retardo no crescimento em casos crônicos, especialmente em populações pediátricas.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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