Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4256159 Medicina
As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) são aquelas, que podem ser adquiridas durante o contato sexual. São causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos, sendo transmitidas, principalmente, pelo contato sexual (oral, vaginal, anal) devido à não utilização de preservativo masculino ou feminino, com uma pessoa que esteja infectada e, ainda, ocorrer da mãe para a criança durante a gestação, o parto ou a amamentação. Ela é menos comum, quando transmitida por meio não sexual, pelo contato de mucosas ou pele não íntegra, com secreções corporais das pessoas contaminadas. Caso não forem tratadas adequada e regularmente, podem provocar diversas complicações, ou mesmo, causar o óbito.

No caso da AIDS, quando é transmitida da mãe para o feto via transplacentária, ela ocorre de forma
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Q4255475 Medicina
Heloá, 14 meses de idade, trazida pelos pais ao pronto-atendimento apresentando febre de 39°C há três dias, acompanhado de coriza, tosse seca persistente e conjuntivite. No segundo dia de febre, surgiu exantema maculopapular que iniciou na face e se espalhou em 24 horas para o tronco e membros, e há presença de manchas de Köplik na mucosa oral. A família relata que a criança nunca recebeu vacina contra sarampo (primeira dose deveria ter sido aos 12 meses). No exame físico, há taquipneia leve e algumas pústulas que sugerem infecção secundária de pele. Com base nas orientações nacionais de imunização e vigilância do Ministério da Saúde (MS) para o sarampo, assinale a alternativa correta sobre a conduta. 
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Q4255050 Medicina
Um adolescente de 16 anos procura atendimento clínico com queixa de artrite em punhos bilaterais e erupção cutânea no tronco e membros superiores iniciadas há dois dias, precedidas por artralgia e edema em joelho esquerdo uma semana após prática de futebol. Relata febre persistente (39°C) e fadiga, além de comportamento alterado com inquietação aumentada, rigidez matinal excessiva e frustração com mudanças na rotina, conforme observado pelos pais. Três semanas antes, apresentou faringite com febre baixa (37,2°C) que resolveu espontaneamente. Ao exame físico, apresenta punhos edemaçosos e eritematosos bilateralmente, lesões cutâneas rosadas-avermelhadas circulares com bordas bem definidas, centros claros e tamanho de 0,5 a 1,5 cm distribuídas no tronco e membros superiores. À ausculta cardíaca, identifica-se atrito pericárdico e sopro holosistólico grau III/VI em ápice. Força de preensão preservada (5/5), mas com sustentação limitada a 3 segundos por movimentos irregulares das mãos. Sem linfadenopatia cervical, conjuntivite, úlceras orais ou alterações de nervos cranianos. Quais distúrbios entram no diagnóstico diferencial dessa poliartrite migratória? 
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Q4252740 Medicina
Sexo masculino, 5 semanas de vida. Admitido na unidade de pronto atendimento com queixa de vômitos há 10 dias, não biliosos, pós-prandiais. Refere piora há 3 dias com vômitos mais frequentes com as mesmas características. Nascido a termo, sem antecedentes mórbidos. Ao exame físico: regular estado geral, desidratado +3/+4, abaulamento em epigástrio com peristalse visível, e nódulo palpável na região epigástrica lateral direita. Qual a hipótese diagnóstica e o exame mais adequado para investigação diagnóstica?
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Q4242854 Medicina
Uma menina, 4 anos, é trazida pela avó para avaliação após ter presenciado ingesta de reboco de parede. Relata que a criança se alimenta, mas tem preferência por macarrão e arroz crus. No exame físico, são percebidos sinais de desnutrição e superfície irregular à palpação profunda de abdômen, com expressão de dor pela paciente. A avó informa que a criança evacua uma vez por dia, com dificuldade, mas não observou as características das fezes. O hemograma feito com urgência revelou hemoglobina= 9 g/dL e VCM<80. Qual a hipótese diagnóstica mais provável neste caso? 
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Q4239474 Medicina
A detecção de alterações na ausculta cardíaca, principalmente o sopro, é o motivo mais frequente de encaminhamento para o cardiologista, seguido da queixa de dor torácica e síncope1. É indiscutível que o parecer do cardiologista é o padrão-ouro para o diagnóstico das cardiopatias, porém, como na maioria das vezes tais alterações representam variações da normalidade e sopros inocentes, torna-se importante uma avaliação pediátrica mais adequada, que evite encaminhamentos e exames desnecessários.
https://www.scielo.br/j/jped/a/hGTBnbDKsL4kVQZFGJ3cgjy/?format=pdf&lang=pt
Sobre o sopro cardíaco assinale a alternativa CORRETA: 
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Q4239473 Medicina
Várias afecções dolorosas, de evolução aguda ou crônica, podem acometer a criança, gerando sofrimento e importante demanda aos serviços de saúde.Sobre as dores recorrentes na infância e adolescencia, assinale a alternativa CORRETA.
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Q4239472 Medicina
Sobre o acompanhamento do desenvolvimento da criança assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4239471 Medicina
Sobre a constipação crônica na infância, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4239470 Medicina
Sobre a Anemia por Carência de Ferro avalie:
I.A deficiência de ferro é a carência nutricional mais prevalente no mundo. Aproximadamente um quarto da população mundial apresenta essa deficiência.
II.A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que nos países em desenvolvimento mais de 50% de crianças menores de 4 anos apresentam deficiência de ferro.
III.Os lactentes no período de 4 meses a 1 ano de idade devem incorporar cerca de 200 g de ferro e requerem a absorção diária de 0,8 g/dia.
IV.A anemia é precedida por um estágio de depleção de ferro em que inicialmente ocorre diminuição do ferro de depósito, com posterior diminuição do ferro circulante. De modo geral, quando as primeiras manifestações surgem, a anemia já é moderada.
V.O tratamento consiste em corrigir a causa determinante da anemia e restabelecer os níveis de hemoglobina e demais índices hematimétricos, além de repor os estoques de ferro dos tecidos. Para isso, devem ser feitas a adequação nutricional e a administração intravenosa de sais ferrosos (sulfato, fumarato, gluconato, citrato ou outros), que têm absorção mais rápida que os férricos. 
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Q4239469 Medicina
A maioria dos autores define enurese noturna ("nocturnal enuresis" ou "bedwetting") como uma micção involuntária durante o sono, pelo menos duas vezes por semana, em crianças sem anomalias congênitas ou adquiridas, do trato urinário, ou sistema nervoso, em idade na qual o controle esfincteriano habitualmente está presente.
Disponível em:: http://projetodiretrizes.org.br/6_volume/18-EnureseDiagTrat.pdf
Sobre a enurese noturna assinale a alternativa CORRETA:
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Q4239468 Medicina
Sobre o desenvolvimento de tuberculose em crianças assinale a alternativa INCORRETA: 
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Q4239467 Medicina
A encoprese (ou incontinência fecal) é um transtorno que afeta crianças mundialmente. É ainda mais estigmatizada do que a enurese e a incontinência urinária, e está associada a altos níveis de angústia nas crianças e nos pais.
FONTE: https://iacapap.org/content/uploads/C.5-Encoprese-Portuguese-2019.pdf
Sobre a encoprese infantil assinale a alternativa CORRETA:
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Q4239465 Medicina
São causas comuns de hematúria na infância EXCETO. 
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Q4239463 Medicina
Sobre os impactos psicossociais da obesidade infantil, assinale a alternativa CORRETA: 
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Q4239462 Medicina
Os países em desenvolvimento, como o Brasil, apresentariam uma situação intermediária, chamada de transição epidemiológica: doenças infecto - parasitárias em queda progressiva de importância na geração de doenças, mas ainda com significativos níveis de prevalência e dando lugar às doenças crônicas não transmissíveis, de fato, no ano de 2001, a primeira causa de óbito em nosso país foram as doenças do aparelho circulatório, ficando as infecto parasitárias na sétima posição.
Sobre o quadro sinóptico das parasitoses intestinais na infância assinale a alternativa CORRETA: 
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Q4239461 Medicina
A infecção de trato urinário (ITU) constitui uma das infecções bacterianas mais frequentes em Pediatria. É, provavelmente, a infecção bacteriana mais prevalente no lactente.
Sobre as infecções urinárias na infância, assinale a alternativa CORRETA: 
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Q4238595 Medicina
Durante um plantão, você é chamado para avaliar um recém nascido pré-termo com idade gestacional de 37 semanas e peso de nascimento de 2.780 g, que apresentou, logo após o nascimento, um desconforto respiratório sem melhora após as manobras de ventilação com pressão positiva, e que necessitou de intubação orotraqueal e suporte de ventilação mecânica. A mãe do paciente não realizou pré-natal durante a gestação. Foi realizada radiografia de tórax na unidade de terapia intensiva neonatal, apresentada na imagem a seguir: 

Considerando a história, os achados dos exames e a hipótese diagnóstica provável para o caso descrito, assinale a alternativa correta em relação à conduta recomendada para esse paciente. 
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Q4238594 Medicina
Lactente do sexo feminino de 6 meses de vida, sem comorbidades e eutrófico, iniciou, há 5 dias, quadro de dor abdominal em cólica associada a distensão progressiva. Há 3 dias, apresenta vômitos inicialmente alimentares, porém os pais referem vômitos esverdeados no último episódio com hipoatividade e febre. Apresentou também, 3 episódios de enterorragia com muco associado nas últimas evacuações. Após avaliação em pronto socorro-infantil, realizou ultrassonografia, apresentada na imagem a seguir:


Foi indicada cirurgia de urgência, onde foi observado o seguinte achado apresentado na imagem a seguir:

 
Em relação ao diagnóstico mais provável e conduta para o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta, 
Alternativas
Q4238593 Medicina
Lactente masculino, a termo, com 4 semanas de vida e sem antecedentes gestacionais, apresenta há 2 semanas vômitos não biliosos após amamentação e piora da frequência e quantidade dos vômitos na última semana, com presença de vômitos em jato. Apesar da piora, lactente mantém fome associada a maior irritabilidade e perda de peso importante. Avaliado em pronto-socorro infantil, o lactente apresenta-se desidratado, desnutrido e extremante irritado, Em região de epigástrio observa-se onda de contração em parede abdominal, apresenta também nódulo palpável acima e à direita da cicatriz umbilical, conforme imagem a seguir: 

Considerando a principal hipótese diagnóstica neste caso, assinale a alternativa correta em relação à sequência adequada do tratamento recomendado. 
Alternativas
Respostas
61: D
62: B
63: A
64: C
65: B
66: B
67: A
68: A
69: B
70: D
71: B
72: D
73: A
74: C
75: B
76: B
77: B
78: B
79: A
80: A