Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 34

Q4167558

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167558 Medicina

Uma criança de 6 anos caiu de um escorregador enquanto brincava e ficou desacordada. Foi levada por familiares até um pronto-socorro. Ao exame, estava pálida, com Glasgow 7, bradicardia, bradipneia e hipertensão. Apresentava um ferimento corto-contuso em região frontoparietal esquerda. Considerando esse quadro, assinale a alternativa correta.

A

O paciente apresenta sinais de hipertensão intracraniana (HIC).

B

É recomendado o uso do corticoide para ajudar na prevenção de complicações da HIC.

C

Deve-se proceder à intubação orotraqueal e promover hipoventilação para evitar evolução para HIC.

D

Está indicado o uso de manitol na dose de 4 a 5 g/kg.

E

A bradicardia com bradipneia são sinais clínicos de fratura de base de crânio.

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Q4167557

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167557 Medicina

Paciente, 5 anos, previamente hígido, é recebido na emergência com edema palpebral e em membros, urina escura em menor quantidade há três dias. Apresenta hipertensão arterial e sinais de hipervolemia. O provável diagnóstico e tratamento inicial é, respectivamente,

A

síndrome nefrítica; esmolol.

B

síndrome nefrótica; nifedipina.

C

síndrome nefrítica; furosemida.

D

síndrome nefrótica; furosemida.

E

insuficiência cardíaca esquerda; nifedipina.

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Q4167555

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167555 Medicina

Paciente do sexo masculino, 12 anos, queixa-se de aumento mamário bilateral há cerca de 1 ano. Tem história familiar positiva (pai e irmão com ginecomastia na adolescência). Ele deseja saber se o único tratamento é cirúrgico ou se existe tratamento clínico para diminuir as mamas. O pediatra explica que

A

os antiestrogênios são exemplos de medicamentos que podem causar ginecomastia.

B

a síndrome de Klinefelter e a síndrome de Down são exemplos de síndromes genéticas que possuem correlação clínica com a ginecomastia.

C

a ginecomastia puberal é uma condição rara e maligna.

D

o tratamento medicamentoso na ginecomastia puberal é indicado na presença de sintomas e envolve o uso de androgênios ou antiestrogênios.

E

a primeira escolha de tratamento da ginecomastia puberal é o cirúrgico, pela presença de estroma fibrótico.

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Q4167554

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167554 Medicina

RN do sexo masculino, nascido de 27 semanas de idade gestacional, com peso de 1.040 g, foi intubado, recebeu surfactante, evoluiu com sepse, instabilidade hemodinâmica e necessidade de hidrocortisona por choque refratário à epinefrina. Estava recebendo soro com taxa de infusão de glicose de 6 mg/kg/dia e apresentou glicemia de 290 g/dL. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

A

Há indicação de taxas de infusão de glicose baixas e uso profilático de insulina para evitar hiperglicemia.

B

A primeira medida a ser tomada em relação à hiperglicemia nesse RN é a redução da taxa de infusão de glicose.

C

Após a detecção de glicemia acima de 250 mg/dl, como no caso, deve-se primeiramente administrar insulina subcutânea.

D

Em decorrência da hiperglicemia, esse RN pode apresentar hiponatremia e diminuição da diurese.

E

Apesar de haver várias complicações associadas à hiperglicemia no RNPT, ela diminui o risco de retinopatia da prematuridade.

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Q4167553

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167553 Medicina

O fluxo sanguíneo adequado para os tecidos depende do débito cardíaco e da resistência vascular. O débito cardíaco é o produto da

A

fração de ejeção ventricular com a pré-carga.

B

pré-carga com a pós-carga.

C

contratilidade cardíaca com a pré-carga.

D

fração de ejeção ventricular com a frequência cardíaca.

E

pré-carga com a frequência cardíaca.

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Q4167552

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167552 Medicina

Um RN a termo apresentou cianose de provável origem não pulmonar. Na hipótese clínica de cardiopatia congênita crítica do tipo fluxo pulmonar ou fluxo sistêmico dependente de canal arterial, qual deve ser a conduta?

A

Solicitar avaliação cardiológica, ecocardiograma e transferência para UTI neonatal.

B

Proceder à intubação e iniciar óxido nítrico enquanto se aguarda avaliação cardiológica.

C

Solicitar transferência para UTI cardíaca e iniciar imediatamente milrinona.

D

Solicitar ecocardiograma e oxigenioterapia a 100%.

E

Iniciar imediatamente o uso de prostaglandina E1 (PGE1), mesmo sem a realização do ecocardiograma.

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Q4167550

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167550 Medicina

Criança de 2 anos é atendida no pronto-socorro após consumo acidental de paracetamol gotas, mais de meio frasco (dose tóxica), há cerca de uma hora. No momento está em regular estado geral, chorosa, com pupilas isocóricas, reflexo fotomotor presente. Apresentou um episódio de vômito há alguns minutos. A mãe pergunta se o quadro é grave e qual medicamento receberá. Frente ao caso, o médico deve

A

solicitar provas de função hepática e coagulograma e iniciar plasmaferese.

B

prescrever N-acetilcisteína, monitorar estado mental e solicitar coagulograma, função hepática e renal, eletrólitos, pH sanguíneo e lactato.

C

prescrever lactulose e neomicina por sonda nasogástrica, solicitar coagulograma, provas de função hepática, glicemia, eletrólitos e gasometria.

D

usar carvão ativado e lactulose via sonda, solicitar internamento em UTI, provas de função hepática e renal e eletrólitos.

E

monitorar clinicamente o estado mental e solicitar coagulograma e provas de função hepática.

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Q4167549

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167549 Medicina

A asfixia perinatal é a principal causadora da encefalopatia hipóxico-isquêmica. O emprego de estratégias de neuroproteção pós-natal podem ajudar na prevenção de sequelas. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A estratégia mais preconizada internacionalmente, no momento, é a intubação profilática.

B

Um dos requisitos para indicação de hipotermia terapêutica é a idade gestacional acima de 37 semanas.

C

Uma das evidências de asfixia perinatal é a gasometria arterial de sangue de cordão ou na primeira hora de vida com pH <7,0 ou BE <-15mEq/L.

D

A hipotermia terapêutica pode ser indicada em casos de encefalopatia hipóxico-isquêmica de leve a grave.

E

O tempo preconizado para duração da hipotermia terapêutica é de 48 horas.

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Q4167548

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167548 Medicina

Lactente do sexo masculino, 40 dias de vida, gestação sem intercorrências, está em aleitamento misto e vem apresentando vômitos em jato (sem bile) logo após as refeições. A mãe resolve levá-lo para atendimento, pois notou ausência de diurese nas últimas horas, sonolência e perda de peso. Ao exame, estava desidratado e era palpável no abdome uma massa semelhante a uma azeitona, firme, móvel, de 2 a 3 cm. O ultrassom revelou aumento do espessamento e alongamento do piloro. A hipótese diagnóstica mais provável nesse caso é

A

membrana duodenal.

B

volvo duodenal.

C

atresia duodenal.

D

estenose hipertrófica de piloro.

E

megacólon congênito.

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Q4167547

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167547 Medicina

Pré-escolar do sexo masculino, 3 anos, com desenvolvimento neurológico adequado para idade, é levado à consulta. Os pais referem que ele não come bem, recusa muitos alimentos, principalmente frutas e legumes, come pouca carne e prefere os doces. A hemoglobina (Hb) está em 11 g/dl, o hematócrito (Ht) em 33% e a ferritina em 9 μg/L. Foi iniciado tratamento para deficiência de ferro. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Os valores de ferritina, Hb e Ht estão adequados para essa idade, não havendo necessidade de tratamento com ferro.

B

Se o paciente apresentasse sinais de infecção ou inflamação e níveis de ferritina abaixo de 5 μg/L, seria indicativo de deficiência de ferro.

C

Deve-se prescrever ferro elementar em dose única, por um período de 3 meses até reavaliação.

D

A reposição de ferro deve ser mantida até que a ferritina sérica seja maior que 25 μg/dL.

E

Uma nova dosagem de ferritina deve ser solicitada após 120 dias de tratamento.

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Q4167546

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167546 Medicina

Adolescente do sexo feminino, 13 anos, é levada pela mãe ao ambulatório com queixa de “dor de cabeça há alguns meses”. A mãe informou que ela vem se queixando constantemente há cerca de 6 meses. Já a levou ao oftalmologista. É comum a dor vir acompanhada de náuseas e vômitos. A claridade incomoda e faz a dor piorar. Refere que sente como se “tivesse um coração batendo dentro da cabeça” e que geralmente a dor é apenas de um lado. A tia materna tem dor semelhante e faz uso constante de analgésicos. Qual orientação deve ser dada à mãe e à paciente?

A

Faz-se necessário solicitar tomografia computadorizada de crânio de urgência.

B

Devido ao histórico familiar, é necessário descartar causas reumatológicas e neoplásicas.

C

Casos como esse não apresentam indicação de tratamento profilático, por não apresentarem aura.

D

O diagnóstico mais provável é de enxaqueca sem aura.

E

Trata-se de um quadro de cefaleia tensional ocasionada por estresse.

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Q4167545

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167545 Medicina

Sobre as precauções em relação à paracentese abdominal em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

As principais complicações do procedimento são sangramentos, infecção, arritmia e parada cardíaca.

B

Deve-se evitar puncionar os locais que possuem cicatrizes cirúrgicas.

C

Deve-se remover um volume total de 90 a 120 mL/kg em paracentese de alívio.

D

A punção pode ser realizada em pele com celulite.

E

Deve-se tentar manter a bexiga cheia antes do procedimento, para evitar hipotensão.

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Q4167544

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167544 Medicina

Em uma família composta por mãe e 3 filhos (1, 3 e 6 anos de idade) houve um caso de tuberculose (TB). O avô das crianças, hospedado na casa dos netos há 3 meses, foi diagnosticado com TB pulmonar há 20 dias, tendo iniciado tratamento com esquema básico. As crianças passaram por consulta e encontravam-se assintomáticas. A orientação correta a ser dada a mãe é de que

A

as crianças de 3 e 6 anos deverão fazer a prova tuberculínica (PT) e a criança de 1 ano deverá realizar raio x de tórax.

B

inicialmente deverão ser solicitados raio x de tórax e PT para as crianças.

C

se as crianças apresentarem PT negativa, é recomendada a repetição após 4 semanas.

D

deve ser realizada a prova tuberculínica nas crianças e, se a PT for menor que 5 mm, realizar raio x de tórax.

E

não há indicação de exames complementares nas crianças por serem assintomáticas, mas precisam de reavaliação a cada 2 semanas.

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Q4167542

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167542 Medicina

RNPT de 25 semanas de IG, pesando 600 g estava com altos parâmetros de ventilação, taquicárdico, com tendência a hipotensão e oligúria e em uso de dopamina. Foi realizado ecocardiograma após o terceiro dia de vida, com diagnóstico de PCA (persistência do canal arterial) com repercussão hemodinâmica. Ocorreu falha do tratamento medicamentoso e o paciente foi encaminhado para tratamento cirúrgico. Cerca de 6h após a cirurgia, evoluiu com baixo débito sistêmico com hipotensão arterial, além de piora ventilatória e de oxigenação. Qual deve ser a conduta frente a esse quadro?

A

Solicitar radiografia de tórax e aumento de parâmetros de ventilação.

B

Iniciar adrenalina em bomba de infusão e evitar expansores de volume para não piorar a ventilação.

C

Realizar expansão volumétrica e infusão de prostaglandina.

D

Iniciar vasopressores e evitar o uso de vasodilatadores para não piorar o quadro.

E

Realizar reposição de volume e uso precoce de medicamentos inotrópicos e vasodilatadores.

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Q4167541

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167541 Medicina

A síndrome nefrótica é uma doença cuja causa pode ser renal primária ou ser secundária a causas sistêmicas. Em relação a essa patologia, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais frequente de síndrome nefrótica em lactentes de 4 a 12 meses de idade é o lúpus eritematoso sistêmico.

B

O hipotireoidismo associado à síndrome nefrótica idiopática caracteriza-se por apresentar níveis elevados de globulina ligadora de tiroxina.

C

A indicação de albumina humana intravenosa na síndrome nefrótica idiopática é a ocorrência de hipoalbuminemia.

D

A terapêutica inicial em um paciente com episódio inicial de síndrome nefrótica idiopática é com a administração de prednisona oral.

E

Quanto à resposta terapêutica à corticoterapia, em caso de síndrome nefrótica idiopática, considera-se remissão completa quando a relação proteína/creatinina atinge valores entre 0,2 e 2.

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Q4167538

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167538 Medicina

Lactente de 10 meses iniciou quadro de febre diária há cinco dias, entre 38 e 39ºC, acompanhada de tosse e coriza. Há três dias, o lactente apresentou conjuntivite e há um dia iniciou exantema na face que se estendeu para o tronco e membros. Esse paciente foi diagnosticado com sarampo. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

A

Esse paciente pode ter como sinal associado as manchas de Koplik.

B

A panencefalite esclerosante subaguda é uma complicação precoce do sarampo que pode ocorrer uma semana após o exantema.

C

A norma de precaução recomendada diante do caso é de precaução respiratória para gotícula.

D

Esse paciente tem indicação de vitamina C na dose de 5.000 UI por dia por 2 dias.

E

Se a vacinação desse paciente estiver completa, já deve ter recebido duas doses da vacina contra o sarampo.

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Q4167537

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167537 Medicina

A respeito da interpretação dos testes de função tireoidiana, assinale a alternativa correta.

A

No hipotireoidismo subclínico, o valor do hormônio tireoestimulante (TSH) é baixo e o T4 livre é normal.

B

As crianças com hipotireoidismo primário têm um alto nível de TSH e níveis baixos de T4.

C

Em crianças com suspeita de hipotireoidismo, deve-se dosar TSH e T3 total e livre séricos.

D

No hipotireoidismo central, observa-se TSH normal ou baixo com níveis altos de T4.

E

A dosagem do T3 é o teste mais confiável para diagnosticar as formas primárias de hipotireoidismo e hipertireodismo, principalmente em regime ambulatorial.

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Q4167536

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167536 Medicina

A trombocitopenia neonatal aloimune é a causa mais comum de trombocitopenia em

A

RNs a termo aparentemente saudáveis e em trombocitopenia neonatal tardia e leve.

B

RNPT com trombocitopenia neonatal precoce grave e em infecções pelo citomegalovírus.

C

RNs a termo aparentemente saudáveis e em hemorragia intracraniana em RNs a termo.

D

trombocitopenia neonatal tardia e leve e em infecções pelo citomegalovírus.

E

RNs com trombocitopenia neonatal precoce grave e em caso de esplenectomia materna.

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Q4167535

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167535 Medicina

Em um paciente com choque anafilático, inicialmente qual deve ser a via preferencial para a administração de adrenalina e em qual concentração?

A

Subcutânea; 1:10.000.

B

Intramuscular; 1:10.000.

C

Intramuscular; 1:1.000.

D

Subcutânea; 1:1.000.

E

Endovenosa; 1:10.000.

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Q4167534

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167534 Medicina

A Nutrição Parenteral (NP) é um método de composição e administração de nutrientes diretamente na veia da criança. Sobre a NP na pediatria, assinale a alternativa correta.

A

A NP, na criança, está indicada quando não houver possibilidade do uso do trato gastrointestinal para alimentação por um período superior a 3 dias.

B

O preparo da NP é de responsabilidade da enfermagem.

C

No recém-nascido prematuro, o início da NP deve ocorrer nas primeiras 24 horas para evitar a desnutrição precoce.

D

Na progressão da Nutrição Enteral (NE), quando esta fornecer cerca da metade das necessidades nutricionais, a NP poderá ser suspensa.

E

A via venosa periférica pode ser utilizada desde que a solução a ser infundida tenha osmolaridade de até 1200 mOsm/L.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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