Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 179

Q3716257

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico |

Q3716257 Medicina

Recém-nascido, previamente hígido, apresenta vômitos esverdeados nas primeiras 24 horas de vida, associados à irritabilidade e distensão abdominal progressiva. Ao exame físico, encontra-se taquicárdico, com sinais de hipoperfusão periférica e abdome distendido. Radiografia simples de abdome mostra estômago dilatado com ausência de gás em alças intestinais distais.
Diante desse quadro, a conduta imediata consiste em

A

realizar laparotomia exploradora de urgência após estabilização inicial.

B

indicar ressonância magnética abdominal para avaliação da rotação intestinal.

C

corrigir distúrbios hidroeletrolíticos e reavaliar com exames laboratoriais.

D

solicitar enema opaco para avaliar a posição do ceco.

E

iniciar antibióticos de amplo espectro e observar evolução clínica.

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Q3716256

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico |

Q3716256 Medicina

Lactente de 6 semanas de vida apresenta vômitos progressivos em jato, não biliosos, após as mamadas, evoluindo com perda ponderal e sinais de desidratação. Ao exame físico, observa-se pequena massa firme em epigástrio. Exames laboratoriais revelam pH 7,54; HCO₃⁻ 33 mEq/L; Na⁺ 137 mEq/L; K⁺ 3,1 mEq/L; Cl⁻ 86 mEq/L.
A conduta cirúrgica de escolha para esse paciente, após estabilização clínica e correção hidroeletrolítica, é a

A

duodenostomia.

B

piloromiotomia.

C

ressecção do antro gástrico.

D

gastrostomia.

E

piloroplastia.

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Q3716255

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico |

Q3716255 Medicina

Caso um lactente com 3 meses de vida tenha hérnia inguinal direita redutível, a melhor conduta para este caso será

A

programar herniotomia inguinal eletiva precoce (breve), pelo alto risco de encarceramento em lactentes.

B

acompanhar até 1 ano.

C

usar suspensório escrotal.

D

usar tela de rotina.

E

aguardar encarcerar para operar.

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Q3716253

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico |

Q3716253 Medicina

Recém-nascido a termo apresenta desconforto respiratório logo após o parto. Exame de radiografia mostra hiperlucência difusa do lobo superior esquerdo, sem linha pleural, com desvio mediastinal para a direita. Transiluminação torácica negativa.
Nesse caso, a melhor conduta inicial será

A

observação clínica, pois a a maioria regride espontaneamente.

B

intubação orotraqueal com ventilação delicada (evitar PEEP elevada), considerar intubação seletiva do lado contralateral e encaminhar para lobectomia após estabilização.

C

ventilação não invasiva (CPAP) em UTI neonatal.

D

bolsa-máscara com pressões altas para “recrutar” o pulmão hipoplásico.

E

drenagem torácica imediata, pois o quadro é de pneumotórax hipertensivo.

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Q3716252

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico |

Q3716252 Medicina

Recém-nascido a termo, nas primeiras horas de vida apresenta sialorreia, cianose e tosse às tentativas de amamentação. A passagem de sonda orogástrica 10 Fr encontra resistência a aproximadamente 10 cm de gengiva e a radiografia de tórax e abdome mostra a sonda enovelada no terço superior do tórax e presença de gás nas alças intestinais.
Acerca do caso precedente, assinale a opção correta.

A

A radiografia é inconclusiva; apenas broncoscopia confirma atresia.

B

O quadro é mais compatível com fístula em “h” (tef isolada).

C

A ausência de passagem da sonda até o estômago exclui o risco de aspiração.

D

O gás abdominal exclui a presença de fístula traqueoesofágica.

E

A presença de gás intestinal indica fístula traqueoesofágica distal (tipo c) associada à atresia esofágica.

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Q3716251

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico |

Q3716251 Medicina

Recém-nascido a termo, diagnóstico pré-natal de hérnia diafragmática congênita (HDC) à esquerda, nasce com taquipneia e cianose.
Com base na situação hipotética precedente, assinale a opção em que está apresentado o procedimento correto na sala de parto e a correta sequência de condutas imediatas.

A

Estabilização hemodinâmica dispensável; operar em até 2 horas para melhorar a ventilação.

B

CPAP por máscara facial + anestesia geral e toracotomia urgente.

C

Intubação orotraqueal sem ventilação com bolsa-máscara, sonda OG para descompressão gástrica, ventilação “delicada” (pressões baixas) com permissão de hipercapnia, monitorização pré-ductal; postergar a cirurgia até estabilização.

D

Bolsa-máscara vigorosa para elevar SatO₂, seguida de cirurgia imediata.

E

Intubação, ventilação com PIP altas (>30 cmH₂O) para “abrir” o pulmão hipoplásico.

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Q3716250

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico |

Q3716250 Medicina

Adolescente de 14 anos de idade do sexo masculino tem pectus excavatum simétrico. Relata intolerância a exercício (dispneia e fadiga aos esforços usuais). Avaliações objetivas: índice de Haller (TC): 3,6; espirometria: padrão restritivo leve (CVF 70% do previsto); ecocardiograma: compressão do VD e deslocamento do coração à esquerda; teste cardiopulmonar: VO2 pico 75% do previsto. Não há história de cirurgia prévia nem deformidade rígida ou assimétrica grave.
Com base na situação hipotética precedente, assinale a opção em que está indicada corretamente a conduta de primeira linha recomendada para correção do defeito neste cenário.

A

Correção minimamente invasiva com barra retroesternal (técnica de Nuss/MIRPE).

B

Fisioterapia postural isolada e revisão anual.

C

Cirurgia aberta tipo Ravitch como rotina em todos os casos.

D

Órtese compressiva externa torácica por 12 meses.

E

Adiamento de qualquer abordagem até a vida adulta, por se tratar de queixa estética.

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Q3716248

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico |

Q3716248 Medicina

Considerando uma lactente de 4 meses, a termo, saudável, com fenda labiopalatina unilateral completa e bom ganho ponderoestatural, assinale a opção que corresponde ao plano cirúrgico mais adequado para otimizar resultados funcionais (fala, alimentação) e estéticos.

A

Palatoplastia aos 3 meses e queiloplastia aos 12 meses.

B

Reparação one-stage de lábio e palato aos 18 meses.

C

Adiar qualquer reparo até idade escolar.

D

Queiloplastia ao nascimento e palatoplastia após 24 meses.

E

Queiloplastia entre 3–6 meses e palatoplastia entre 9 e 12 meses.

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Q3716247

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico |

Q3716247 Medicina

Tendo em vista a resposta metabólica cirúrgica por faixa etária, assinale a opção correta acerca do gasto energético de repouso (GER) e da resposta metabólica ao estresse cirúrgico em pediatria.

A

Bloqueios regionais e manutenção rigorosa da normotermia não influenciam a resposta hormonal/metabólica.

B

Crianças maiores apresentam pico tardio de hipermetabolismo e hipertermia obrigatória no 3.º–5.º dia após a cirurgia.

C

A magnitude da resposta metabólica é idêntica em todas as idades pediátricas e não se modifica por técnica cirúrgica.

D

Neonatos costumam apresentar pequeno aumento do GER com retorno ao basal em 12–24 h; em crianças mais velhas, há queda precoce do GER no pós-operatório e não se observa hipermetabolismo tardio, típico dos adultos.

E

Neonatos apresentam grande hipermetabolismo sustentado por vários dias após toda cirurgia.

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Q3715255

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715255 Medicina

Menino de 3 anos de idade é levado ao pronto-socorro após ingerir acidentalmente produto de limpeza doméstico a base de soda cáustica. Ele apresenta sialorreia, dor retroesternal, vômitos com estrias de sangue e recusa alimentar. Está consciente, satura 97% em ar ambiente, tem frequência respiratória igual a 28 irpm e frequência cardíaca igual a 122 bpm.
Com base na situação hipotética precedente, assinale a opção que corresponde à conduta inicial mais adequada a ser realizada nesse paciente.

A

lavagem gástrica imediata para remover o agente cáustico

B

administração de leite ou água em grande quantidade para diluir a substância

C

administração de antibiótico endovenoso de amplo espectro de rotina, mesmo sem sinais de perfuração ou de infecção

D

manter o paciente em jejum, hidratá-lo por via venosa, realizar analgesia e programar endoscopia digestiva alta em até 12-24 horas, evitando indução de vômito ou uso de carvão ativado

E

indicar cirurgia exploradora imediata, o que é indicado em todos os casos de ingestão de cáustico

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Q3715254

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715254 Medicina

Uma criança de 5 anos, previamente hígida, é levada ao pronto-socorro com dor abdominal difusa há 12 horas, febre baixa (38 °C) e vômitos intermitentes. Ao exame, apresenta frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 95/60 mmHg, abdome levemente distendido, doloroso à palpação difusa e não apresenta sinais de irritação peritoneal localizada. Essa criança não evacua há 24 horas, mas apresenta diurese normal. Pais relataram episódio de diarreia há 3 dias, que melhorou espontaneamente.
No caso hipotético precedente, considerando-se os principais diagnósticos diferenciais, a conduta inicial mais adequada a ser tomada é

A

solicitar exames laboratoriais (hemograma, PCR), manter observação clínica e, caso não haja melhora após 24 h, dar alta e solicitar exames de imagem eletivos.

B

solicitar radiografia de abdome (rotina de abdome agudo), manter jejum, hidratar com cristaloides, solicitar exames de laboratório e avaliar sinais de complicação, como, por exemplo, invaginação, obstrução intestinal ou apendicite.

C

iniciar antibiótico empírico amplo imediatamente, sem investigação adicional, dada a suspeita de infecção bacteriana abdominal.

D

prescrever apenas analgésico e dieta leve e orientar alta com retorno em caso de piora.

E

realizar imediatamente laparotomia exploradora, presumindose apendicite aguda.

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Q3715253

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715253 Medicina

Criança de 5 meses de idade, internada na enfermaria de pediatria, apresenta sudorese durante as mamadas e taquipneia. Exame físico revela sopro sistólico contínuo e sinais discretos de congestão periférica. Ecocardiograma mostra CIV de 6 mm, com fração de ejeção preservada e disfunção leve.
Nesse caso, o manejo inicial mais adequado para compensar o paciente será

A

iniciar oxigenoterapia contínua em enfermaria como principal medida, sem diurético ou IECA.

B

iniciar manejo clínico com furosemida, captopril e espironolactona, monitorando os sinais de congestão e a função renal, enquanto aguarda avaliação ambulatorial com cardiologia.

C

encaminhar imediatamente para cirurgia corretiva de CIV, sem otimização clínica prévia.

D

manter apenas medidas de suporte não farmacológico (dieta hipossódica, repouso), sem iniciar medicações.

E

prescrever furosemida associada à digoxina, aguardando evolução dos sintomas antes de introduzir IECA ou outro adjuvante.

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Q3715252

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715252 Medicina

Recém-nascido com duas semanas de idade, avaliado no ambulatório de puericultura, apresenta pé direito invertido, com antepé aduzido, calcanhar em varo e supinação do pé, e limitação da dorsiflexão do tornozelo. O pé esquerdo está normal. Não há história de traumatismo. O bebê tem desenvolvimento neurológico adequado e exames gerais normais.
A partir dessas informações, é correto afirmar que, para esse caso, a conduta inicial mais adequada, de acordo com protocolos pediátricos, será

A

uso de órtese noturna sem manipulação ou gessos.

B

encaminhamento para fisioterapia isolada, esperando-se crescimento espontâneo.

C

início imediato do método de Ponseti, com gesso seriado para correção progressiva.

D

cirurgia ortopédica extensa corretiva precoce, devido à idade neonatal.

E

observação apenas, com nova avaliação aos 6 meses de idade.

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Q3715251

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715251 Medicina

Criança de 7 anos de idade, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com crise tônico-clônica generalizada em curso há 8 minutos. Durante a avaliação, o paciente apresenta cianose perioral, extremidades frias, pressão arterial de 85×50 mmHg e glicemia capilar de 92 mg/dl. A criança não responde a estímulos verbais ou dolorosos, sem história de traumatismo.
Com base na situação hipotética precedente, considerando status epilepticus pediátrico, o pediatra deverá, imediatamente,

A

iniciar EEG contínuo e utilizar medicação de acordo com o traçado do EEG.

B

administrar bolos de benzodiazepínico e, caso a crise não cesse, iniciar midazolam em infusão contínua.

C

administrar bolos de glicose e tiamina antes de medicação anticonvulsivante.

D

administrar midazolam IV/IM como primeira linha e, se não houver resposta, hidantal (fenitoína) IV; se ainda refratário, fenobarbital IV; persistindo, iniciar midazolam em infusão contínua no pronto-socorro enquanto aguarda vaga de UTI.

E

iniciar fenobarbital IV como primeira escolha, seguido de hidantal (fenitoína) IV, se não houver resposta.

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Q3715250

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715250 Medicina

Criança de 3 anos de idade, previamente hígida, é trazida à consulta com lesões eritematosas e pruriginosas distribuídas principalmente em cotovelos, joelhos e couro cabeludo, presentes há cerca de 3 semanas. Os pais relatam que as lesões surgiram após o retorno à escola, piorando à noite. A criança coça intensamente, mas não apresenta febre ou mal-estar geral. Ao exame, notam-se lesões eritematosas com escamas e crostas, algumas lineares devido ao ato de coçar.
Nenhum linfonodo da criança está aumentado. Nesse caso, o pediatra deverá, como conduta inicial mais adequada,

A

prescrever anti-histamínico oral como tratamento isolado.

B

prescrever antibiótico oral de amplo espectro, considerando infecção bacteriana secundária.

C

solicitar biópsia de pele imediata para investigação de doença autoimune.

D

iniciar tratamento tópico com corticosteroide de baixa potência e orientar cuidados de higiene e hidratação da pele, mantendo acompanhamento ambulatorial.

E

internar a criança para hidratação venosa e tratamento sistêmico.

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Q3715249

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715249 Medicina

Lactente de 8 meses de idade, previamente hígido, é admitido no pronto-socorro com início súbito de dor abdominal intermitente nas últimas 6 horas. Os pais relatam episódios repetidos de choro inconsolável, durante os quais a criança puxa as pernas em direção ao abdome, intercalados por períodos de calma e sonolência. Teve duas evacuações nas últimas horas descritas como fezes semelhantes a geleia de framboesa. Ao exame, o paciente apresenta palidez cutâneo-mucosa, frequência cardíaca de 150 bpm (taquicardia), sinais de desidratação leve. Apresenta, também, abdome levemente distendido e palpação evidencia massa elíptica sensível no hipocôndrio direito (descrita como “massa em salsicha”). Ao exame perineal/retal, observa-se sangue vivo nas fezes. Não há história de traumatismo, nem de febre alta.

A partir dessas informações, assinale a opção que corresponde ao diagnóstico mais provável para o caso precedente.

A

hérnia inguinal encarcerada

B

gastroenterite aguda

C

invaginação intestinal

D

apendicite aguda

E

estenose hipertrófica de piloro

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Q3715248

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715248 Medicina

Criança de 11 anos de idade, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com polidipsia, poliúria e vômitos há 1-2 dias. Ao exame: FC 130 bpm, PA 85/52 mmHg, mucosas secas, tempo de enchimento capilar 4 s. Peso estimado: 30 kg. Exames: glicemia capilar 430 mg/dl; gasometria venosa: pH 7,09; HCO₃ − 8 mmol/L; sódio 135 mmol/L (corrigido); potássio 4,1 mmol/L. Diagnóstico: cetoacidose diabética moderada.
4Nesse caso, a conduta inicial mais adequada na primeira hora de atendimento para esse paciente, de acordo com o protocolo clínico do Ministério da Saúde, consiste em

A

chamar a nefrologia pediátrica para começar a dialisar o paciente.

B

dar bicarbonato IV para corrigir rapidamente o pH.

C

manter jejum e esperar estabilização clínica antes de qualquer tratamento.

D

iniciar insulina imediatamente, sem reposição de líquidos.

E

reidratar com líquidos intravenosos e iniciar insulina IV somente após reposição inicial e avaliação de potássio.

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Q3715247

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715247 Medicina

Menino de 6 anos de idade, previamente hígido, sofreu PCR (parada cardiorrespiratória) na sala de emergência após quadro de broncoespasmo grave e hipoxemia. Após 2 minutos de RCP, foi intubado com TOT com cuff 5.0, fixado a 15 cm do lábio; ausculta pulmonar simétrica, curva capnográfica presente (onda quadrada), ventilação assíncrona a 10 irpm com O2 a 100%. As compressões são contínuas, a 110/min, alternando-se o revezamento a cada dois minutos. Já recebeu uma dose de adrenalina (0,01 mg/kg IV). Nos últimos dois ciclos, o ETCO2 manteve-se persistentemente em 8–9 mmHg. Não há pneumotórax ao POCUS rápido.
Nesse caso, durante a RCP na criança intubada, com ETCO₂ persistentemente <10 mmHg, a ação mais apropriada é

A

a troca do tubo orotraqueal imediatamente.

B

o aumento da frequência de ventilação.

C

a otimização da qualidade das compressões (profundidade/retorno completo/menor pausa).

D

a administração de bicarbonato de rotina.

E

a interrupção das compressões para checar pulso por 20 segundos.

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Q3715246

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715246 Medicina

Menino de 5 anos de idade, previamente hígido, é admitido na emergência infantil com quadro de vômitos e diarreia há 2 dias, associados a febre baixa. Evolui com prostração, extremidades frias, tempo de enchimento capilar > 4 segundos, taquicardia de 160 bpm, pressão arterial 85/40 mmHg, frequência respiratória 32 irpm e saturação de O₂ 95% em ar ambiente. Após receber 40 mL/kg de cristaloide, mantém sinais de hipoperfusão periférica e hipotensão. Realiza-se, então, POCUS (ultrassom point-of-care) à beira-leito, que mostra ventrículo esquerdo pequeno e colapsado; boa contratilidade; veia cava inferior colabando > 50%.
A partir da situação hipotética apresentada, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a correta interpretação do caso e a conduta mais adequada a ser tomada pelo pediatra.

A

choque cardiogênico; iniciar dobutamina

B

choque obstrutivo; realizar trombólise

C

choque neurogênico; iniciar atropina

D

choque distributivo; iniciar noradrenalina

E

choque hipovolêmico; expandir volume

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Q3715245

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q3715245 Medicina

Menina de 2 anos de idade tem febre alta, tosse, conjuntivite e manchas esbranquiçadas na mucosa jugal. Dois dias depois, surge exantema maculopapular, iniciando em face e disseminando-se craniocaudalmente.
A partir das informações do caso precedente, assinale a opção em que está representada corretamente a conduta complementar a ser tomada pelo pediatra e que pode reduzir complicações.

A

vacina tríplice viral (tratamento de crise)

B

penicilina benzatina IM

C

antitérmico + anti-histamínico

D

vitamina A

E

E corticoide oral

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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