Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 179

Q3681921

Ano: 2025 Banca: UNO Chapecó Órgão: Prefeitura de Maravilha - SC Prova: UNO Chapecó - 2025 - Prefeitura de Maravilha - SC - Médico Pediatra |

Q3681921 Medicina

Um lactente de 18 meses é diagnosticado com Otite Média Aguda (OMA) à direita, apresentando febre de 38,5°C e irritabilidade intensa. À otoscopia, observa-se abaulamento e hiperemia da membrana timpânica. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a conduta terapêutica imediata mais indicada?

A

Prescrever amoxicilina em dose elevada (80-90 mg/kg/dia).

B

Orientar o uso de analgésicos e observar por 48-72 horas (conduta expectante).

C

Prescrever amoxicilina-clavulanato como primeira escolha para cobrir patógenos resistentes.

D

Indicar a realização de timpanocentese para coleta de material e alívio da dor.

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Q3681920

Ano: 2025 Banca: UNO Chapecó Órgão: Prefeitura de Maravilha - SC Prova: UNO Chapecó - 2025 - Prefeitura de Maravilha - SC - Médico Pediatra |

Q3681920 Medicina

O cuidado ao recém-nascido prematuro envolve a prevenção e o manejo de múltiplas comorbidades. A retinopatia da prematuridade (ROP) e a enterocolite necrosante (ECN) são duas das mais temidas complicações. Sobre a triagem e prevenção destas condições, analise as afirmativas a seguir:

I. A triagem para ROP com exame de fundo de olho é indicada para todos os prematuros com peso ao nascer ≤ 1.500 g ou idade gestacional ≤ 32 semanas.
II. O uso de leite humano (leite materno ou de banco de leite) não é uma medida eficaz na prevenção da enterocolite necrosante em prematuros.
III. O desenvolvimento da ROP está associado à exposição a altas concentrações de oxigênio e à imaturidade da vascularização da retina, podendo levar ao descolamento de retina e cegueira se não tratada.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

I e III apenas.

C

II e III apenas.

D

I, II e III.

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Q3681919

Ano: 2025 Banca: UNO Chapecó Órgão: Prefeitura de Maravilha - SC Prova: UNO Chapecó - 2025 - Prefeitura de Maravilha - SC - Médico Pediatra |

Q3681919 Medicina

O manejo da diarreia aguda na infância visa principalmente à prevenção e ao tratamento da desidratação, mas terapias adjuvantes podem ser utilizadas. Sobre as opções terapêuticas para a diarreia aguda, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) O uso de probióticos, como Saccharomyces boulardii e Lactobacillus rhamnosus GG, demonstrou eficácia em reduzir a duração da diarreia aguda de etiologia viral.
(__) Agentes antimotilidade, como a loperamida, são formalmente contraindicados em crianças com diarreia aguda devido ao risco de íleo paralítico, megacólon tóxico e piora da infecção em casos de disenteria.
(__) A racecadotrila, um inibidor da encefalinase intestinal, atua reduzindo a hipersecreção de água e eletrólitos sem alterar a motilidade intestinal, sendo uma opção terapêutica adjuvante.
(__) A antibioticoterapia está indicada de rotina em todos os casos de diarreia aguda com muco e sangue (disenteria) em crianças eutróficas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A

V, F, V, F.

B

F, V, F, V.

C

V, V, F, F.

D

V, V, V, F.

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Q3681918

Ano: 2025 Banca: UNO Chapecó Órgão: Prefeitura de Maravilha - SC Prova: UNO Chapecó - 2025 - Prefeitura de Maravilha - SC - Médico Pediatra |

Q3681918 Medicina

Uma criança de 7 anos, previamente hígida, apresenta quadro de febre baixa, tosse seca e arrastada há três semanas, associado a cefaleia e mialgia. A ausculta pulmonar revela sibilos esparsos e o hemograma não mostra leucocitose significativa. A radiografia de tórax evidencia infiltrado intersticial bilateral. Qual agente etiológico é o mais provável e qual a terapia de escolha para este quadro de pneumonia atípica?

A

Streptococcus pneumoniae; Amoxicilina.

B

Mycoplasma pneumoniae; Azitromicina.

C

Vírus Sincicial Respiratório; Oseltamivir.

D

Staphylococcus aureus; Oxacilina.

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Q3681917

Ano: 2025 Banca: UNO Chapecó Órgão: Prefeitura de Maravilha - SC Prova: UNO Chapecó - 2025 - Prefeitura de Maravilha - SC - Médico Pediatra |

Q3681917 Medicina

A investigação da icterícia neonatal que persiste por mais de duas semanas de vida é mandatória para afastar causas patológicas, principalmente a colestase neonatal. Sobre a abordagem da colestase, analise as afirmativas a seguir:

I. A colestase neonatal é definida pela elevação da fração direta da bilirrubina, sendo considerado patológico um valor de bilirrubina direta (BD) superior a 1,0 mg/dL, independentemente do valor da bilirrubina total.
II. A presença de fezes acólicas (pálidas ou brancas) e colúria (urina escura) são os sinais clínicos mais importantes de obstrução do fluxo biliar, devendo levar à suspeita imediata de atresia de vias biliares.
III. Na suspeita de atresia biliar, a ultrassonografia abdominal pode revelar a ausência de vesícula biliar ou o "sinal do cordão triangular", e a cintilografia hepatobiliar com ausência de excreção do radiofármaco para o intestino confirma a obstrução.

Está correto o que se afirma em:

A

II e III apenas.

B

I e III apenas.

C

I, II e III.

D

I e II apenas.

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Q3681916

Ano: 2025 Banca: UNO Chapecó Órgão: Prefeitura de Maravilha - SC Prova: UNO Chapecó - 2025 - Prefeitura de Maravilha - SC - Médico Pediatra |

Q3681916 Medicina

A avaliação do estadiamento puberal pelos critérios de Tanner é parte essencial da consulta do adolescente. A correta identificação dos estágios permite avaliar a progressão da puberdade e identificar desvios da normalidade. Sobre o estadiamento de Tanner, analise as afirmativas a seguir:

I. No sexo masculino, o estágio M2, caracterizado pelo surgimento do broto mamário, é tipicamente o primeiro sinal de puberdade e marca o início da telarca.
II. No sexo masculino, o estágio G2, definido pelo aumento do volume testicular (≥ 4 mL), é o primeiro sinal de puberdade, precedendo o surgimento de pelos pubianos.
III. A menarca, primeira menstruação, ocorre geralmente no estágio M4 do desenvolvimento mamário e cerca de dois anos após o início da telarca.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

I e III apenas.

C

II e III apenas.

D

I, II e III.

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Q3681914

Ano: 2025 Banca: UNO Chapecó Órgão: Prefeitura de Maravilha - SC Prova: UNO Chapecó - 2025 - Prefeitura de Maravilha - SC - Médico Pediatra |

Q3681914 Medicina

A relação médico-paciente na adolescência envolve complexidades éticas, especialmente no que tange à confidencialidade e à autonomia do paciente. Sobre o atendimento ao adolescente, analise as afirmativas a seguir:

I. O médico tem o dever de manter o sigilo das informações confiadas pelo adolescente, mesmo em relação aos pais, exceto em situações que impliquem risco iminente de vida para o próprio paciente ou para terceiros.
II. A solicitação de exames para detecção de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) em um adolescente sexualmente ativo pode ser realizada sem o consentimento dos pais, baseando-se no princípio da confidencialidade e no direito do adolescente à saúde.
III. Diante da suspeita de violência sexual contra um adolescente, o médico tem a obrigação legal de notificar o caso ao Conselho Tutelar, sendo esta uma justa causa para a quebra do sigilo profissional, mesmo que o paciente peça para não o fazer.

Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

II e III apenas.

C

I e II apenas.

D

I, II e III.

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Q3681913

Ano: 2025 Banca: UNO Chapecó Órgão: Prefeitura de Maravilha - SC Prova: UNO Chapecó - 2025 - Prefeitura de Maravilha - SC - Médico Pediatra |

Q3681913 Medicina

Uma menina de 4 anos com desenvolvimento neuropsicomotor normal apresenta seu terceiro episódio de Infecção do Trato Urinário (ITU) febril em um ano. A ultrassonografia de rins e vias urinárias é normal. A uretrocistografia miccional revela refluxo vesicoureteral (RVU) grau III. Qual é a conduta mais adequada para a prevenção de novas infecções?

A

Manter apenas a observação e o tratamento dos episódios agudos, pois o RVU tende a se resolver espontaneamente.

B

Iniciar antibioticoprofilaxia contínua em baixa dose.

C

Indicar a correção cirúrgica do refluxo (ureterocistoneostomia) imediatamente.

D

Recomendar a micção programada e o tratamento da constipação intestinal, se presente, como únicas medidas.

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Q3681912

Ano: 2025 Banca: UNO Chapecó Órgão: Prefeitura de Maravilha - SC Prova: UNO Chapecó - 2025 - Prefeitura de Maravilha - SC - Médico Pediatra |

Q3681912 Medicina

Um lactente de 2 meses de idade, previamente hígido, é levado à emergência com febre de 38,7°C há 6 horas, sem sinais localizatórios no exame físico, mas apresentando-se em bom estado geral, ativo e corado. Os exames laboratoriais iniciais mostram leucócitos de 12.000/mm³ e proteína C reativa de 8 mg/L. Com base nos critérios de baixo risco para Infecção Bacteriana Grave (IBG), qual é a conduta apropriada?

A

Liberar para casa com antitérmico e orientação de retorno em 24 horas, sem necessidade de exames adicionais.

B

Coletar urina para análise e cultura e, se normais, observar em ambiente hospitalar por 12 a 24 horas sem antibióticos.

C

Internar a criança, coletar hemocultura, urocultura e líquor, e iniciar antibioticoterapia empírica intravenosa.

D

Realizar hemograma e proteína C reativa e, se normais, considerar a criança de baixo risco, sendo a punção lombar opcional.

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Q3664503

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664503 Medicina

Um adolescente de 13 anos, com diagnóstico de asma grave persistente e obesidade (IMC no percentil 97 para idade e sexo), vem apresentando frequentes exacerbações e mau controle da doença, apesar da terapia otimizada para asma. Exames laboratoriais revelam níveis séricos de 25(OH)D de 12 ng/mL (deficiência grave), persistindo baixos mesmo após 3 meses de suplementação prévia com 1.000 UI/dia. Não há outras evidências de má-absorção intestinal. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para o manejo da deficiência de vitamina D em crianças com fatores de risco adicionais, qual é a conduta mais adequada para reposição e manutenção da vitamina D nesse paciente?

A

Manter a suplementação de 1.000 UI/dia e solicitar uma pesquisa de má-absorção gastrointestinal, pois essa dose seria suficiente para a maioria dos adolescentes.

B

Iniciar uma dose de reposição de 2.000 a 4.000 UI/dia por 6-12 semanas, seguida de dose de manutenção de no mínimo 600 a 1.000 UI/dia, com reavaliação dos níveis séricos 3 meses após o início da fase de manutenção.

C

Realizar uma dose única de ataque de 600.000 UI por via oral, seguida de manutenção de 600 UI/dia, com reavaliação anual dos níveis.

D

Aumentar a dose para 5.000 UI/dia indefinidamente, pois a asma grave e a obesidade exigem doses muito elevadas e contínuas.

E

Prescrever calcitriol (1,25(OH)2D) em vez de colecalciferol, pois o paciente pode ter dificuldade na hidroxilação hepática e renal devido à cronicidade da doença.

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Q3664502

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664502 Medicina

Uma criança de 2 anos apresenta histórico de episódios recorrentes de estridor inspiratório bifásico, tosse ladrante e dificuldade de deglutição (disfagia), iniciados nos primeiros meses de vida. Os sintomas respiratórios são mais proeminentes durante a alimentação ou quando o pescoço está em hiperextensão. A avaliação inicial por laringoscopia é normal. Considerando a persistência e a natureza desses sintomas, qual é o diagnóstico diferencial de malformação vascular que deve ser prioritariamente investigado?

A

Fístula traqueoesofágica tipo Н.

B

Laringomalácia grave.

C

Cisto broncogênico mediastinal.

D

Divertículo de Zenker.

E

Anel vascular.

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Q3664500

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664500 Medicina

Um menino de 7 anos com anemia falciforme (genótipo Hb SS), em uso regular de hidroxiureia, é admitido no pronto-socorro com queixa de febre (38.8 °C), tosse produtiva e dor torácica pleurítica unilateral há 12 horas. Ele nega dispneia, mas a saturação de oxigênio em ar ambiente é de 93%. A radiografia de tórax revela um novo infiltrado pulmonar em lobo inferior direito. Considerando o cenário clínico e o principal diagnóstico diferencial, qual é a abordagem terapêutica inicial mais crucial para esse paciente na emergência, após estabilização hemodinâmica?

A

Iniciar de imediato antibioticoterapia de amplo espectro cobrindo patógenos atípicos e virais, além de oxigenoterapia.

B

Realizar transfusão sanguínea de troca parcial para atingir uma hemoglobina S (Hb S) inferior a 30% rapidamente.

C

Administrar oxigênio suplementar, analgesia potente, hidratação intravenosa cautelosa antibioticoterapia de amplo espectro cobrindo patógenos bacterianos típicos e atípicos.

D

Prescrever broncodilatadores inalatórios e corticoides sistêmicos para tratar o provável broncoespasmo associado à dor torácica.

E

Internar em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) para ventilação mecânica não invasiva e monitoramento contínuo.

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Q3664499

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664499 Medicina

Em um contexto de alta prevalência de tuberculose, um neonato nascido de mãe com tuberculose pulmonar ativa, bacilífera e sem tratamento adequado durante a gestação, é avaliado logo após o nascimento. A criança está assintomática e o exame físico é normal. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, qual é a conduta mais apropriada para esse neonato?

A

Iniciar quimioprofilaxia com isoniazida por 3 meses, vacinar com BCG ao final e, após o esquema, realizar novo PTT.

B

Vacinar com BCG imediatamente e observar por 6 meses, sem quimioprofilaxia.

C

Investigar com radiografia de tórax e teste tuberculínico; se normais, vacinar com BCG.

D

Iniciar quimioprofilaxia com isoniazida por 6 meses e vacinar com BCG ao final do período.

E

Investigar ativamente para tuberculose congênita com cultura de lavado gástrico e, se negativo, iniciar quimioprofilaxia com esquema tríplice por 9 meses.

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Q3664498

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664498 Medicina

Um lactente de 9 meses, não vacinado com BCG, é avaliado em ambulatório devido à tosse persistente e febre intermitente há 4 semanas, associadas à perda ponderal. O teste tuberculínico (PTT/PPD) revela uma enduração de 12 mm. A radiografia de tórax mostra adenopatia hilar unilateral e infiltrado parenquimatoso em lobo médio. A cultura de escarro induzido é negativa e o TRM-TB (Teste Rápido Molecular para Tuberculose) no material de lavado gástrico é indetectável. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde para o diagnóstico de tuberculose infantil, qual é a conduta mais apropriada para esse paciente?

A

Descartar tuberculose e investigar outras etiologias, devido aos resultados negativos da cultura e do TRM-ТВ.

B

Administrar apenas um ciclo de antibióticos de amplo espectro por 10 dias e reavaliar.

C

Iniciar tratamento empírico para tuberculose pulmonar, considerando o escore de diagnóstico e a alta suspeição clínica.

D

Realizar broncoscopia com lavado broncoalveolar para cultura e TRM-TB, como passo obrigatório antes do tratamento.

E

Prescrever profilaxia para tuberculose latente por 6 meses com isoniazida, devido à ausência de confirmação bacteriológica.

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Q3664497

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664497 Medicina

Um neonato nascido com 25 semanas de gestação e peso de 750 g evolui com síndrome do desconforto respiratório grave, requerendo intubação precoce, ventilação mecânica prolongada e oxigenoterapia com FiO2 >0,21 após 36 semanas de idade pós-menstrual. Durante seu curso na UTI neonatal, os achados radiológicos são predominantemente de hiperinsuflação com áreas de baixa atenuação e fibrose peribrônquica, e a função pulmonar demonstra baixa complacência. Considerando a fisiopatologia e as características da nova displasia broncopulmonar (DBP) em prematuros extremos, qual das seguintes alternativas melhor descreve a sua principal característica patológica e as implicações para o prognóstico respiratório a longo prazo?

A

A nova DBP é primariamente caracterizada por extenso dano alveolar e fibrose intersticial densa, resultantes de barotrauma e volutrauma, levando a um padrão obstrutivo fixo na vida adulta.

B

A essência da nova DBP reside na interrupção do desenvolvimento pulmonar normal, com alveolarização e vasculogênese pulmonar prejudicadas, culminando em pulmões com menos, porém maiores, alvéolos e um leito capilar reduzido, predispondo à disfunção pulmonar mista.

C

O diagnóstico é estabelecido exclusivamente pela dependência de oxigênio após 28 dias de vida, independentemente da idade gestacional ou do tipo de suporte ventilatório inicial, resultando em função pulmonar predominantemente restritiva na vida adulta.

D

O principal fator de risco para a nova DBP é a infecção congênita por Ureaplasma urealyticum, e a profilaxia rotineira com azitromicina sistêmica é a estratégia mais eficaz para sua prevenção em todos os prematuros.

E

A conduta terapêutica central para a nova DBP envolve o uso prolongado e ininterrupto de altas doses de dexametasona sistêmica para controlar a inflamação crônica e promover a maturação pulmonar acelerada.

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Q3664495

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664495 Medicina

Em uma enfermaria pediátrica, um residente de pneumologia questiona sobre a efetividade da fisioterapia respiratória na bronquiolite viral aguda. Considerando as diretrizes e a literatura pediátrica atual, qual é a recomendação mais apropriada sobre o uso de fisioterapia respiratória de rotina em lactentes com bronquiolite?

A

A fisioterapia respiratória, com técnicas como tapotagem e vibração, é essencial para a desobstrução das vias aéreas e acelera a recuperação.

B

A fisioterapia respiratória não deve ser utilizada em pacientes com bronquiolite viral aguda, pois pode causar agravamento do desconforto respiratório e bradicardia.

C

Técnicas de aspiração nasofaríngea profunda devem ser realizadas rotineiramente para remover secreções e melhorar a respiração.

D

Embora algumas técnicas possam ser úteis em casos selecionados com atelectasias ou secreções excessivas, não há evidências que suportem o uso rotineiro de fisioterapia respiratória bronquiolite viral aguda.

E

A fisioterapia respiratória passiva, como a manobra de Aumento do Fluxo Expiratório (AFE), é a única técnica recomendada para todos os lactentes com bronquiolite.

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Q3664494

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664494 Medicina

Lactente de 8 meses apresentou o primeiro episódio de bronquiolite viral leve ea mãe questionou o médico sobre a probabilidade de seu filho desenvolver asma no futuro. Qual das alternativas abaixo melhor descreve a relação atual entre bronquiolite viral e asma, considerando o que é discutido na literatura pediátrica?

A

A sibilâcia causada pelo rinovírus é a mais benigna, no sentido de ser um indicador de sibilância recorrente posterior ou asma.

B

Não há associação entre bronquiolite viral na infância e o desenvolvimento de asma.

C

Apenas bronquiolite causada por adenovírus está associada a risco aumentado de asma futura.

D

A profilaxia com palivizumabe para VSR elimina completamente o risco de asma subsequente.

E

Sibilância pós-bronquiolite é comum, mas a associação com asma persistente é mais forte em crianças com histórico familiar de atopia e múltiplos episódios de sibilância.

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Q3664493

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664493 Medicina

Um paciente pediátrico está internado com pneumonia moderada. Após 72 horas de antibioticoterapia intravenosa, o paciente apresenta melhora clínica significativa, estando afebril há 48 horas, melhora da taquipneia e da saturação de 95% em ar ambiente. Qual é a conduta mais apropriada em relação à antibioticoterapia?

A

Manter a antibioticoterapia intravenosa até o término do curso completo de tratamento de 7 dias.

B

Mudar para antibioticoterapia oral para completar o tratamento de mais 2 dias em casa, desde que tolerando a via oral.

C

Suspender a antibioticoterapia, pois a melhora clínica indica resolução completa.

D

Adicionar um segundo antibiótico intravenoso para garantir a erradicação bacteriana.

E

Realizar uma nova radiografia de tórax para confirmar a melhora antes da alta ou de qualquer mudança.

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Q3664492

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664492 Medicina

Durante a avaliação de um lactente com pneumonia, a equipe médica discute os fatores de risco para pneumonia grave. Segundo as diretrizes atuais, são considerados fatores de risco significativos para pneumonia grave em crianças, EXCETO:

A

História de asma na família.

B

Desnutrição grave.

C

Cardiopatia congênita cianótica.

D

Exposição passiva ao fumo.

E

Idade inferior a 2 meses.

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Q3664491

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664491 Medicina

Para crianças menores de 5 anos com PAC de gravidade leve a moderada, sem indicação de internação, qual é a antibioticoterapia empírica de primeira linha recomendada por diretrizes internacionais e nacionais, considerando o perfil de sensibilidade atual?

A

Azitromicina.

B

Ceftriaxona intramuscular.

C

Amoxicilina em alta dose.

D

Amoxicilina + azitromicina.

E

Amoxicilina + clavulanato.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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