Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 181

Q3663540

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q3663540 Medicina

Sobre as manifestações clínicas e complicações da doença mineral óssea associada à Doença Renal Crônica (DRC) em crianças, assinale a alternativa correta.

A

O aumento do fator de crescimento de fibroblastos 23 (FGF23) é um mediador precoce do hiperparatireoidismo secundário e pode ser detectado mesmo em fases iniciais da DRC.

B

Nos estágios iniciais da DRC (estágio 2), as crianças já apresentam dor óssea e fraturas frequentes, sendo este o principal marcador precoce da doença óssea.

C

A diminuição de cálcio no sangue (hipocalcemia) e a diminuição de fósforo no sangue (hipofosfatemia) são alterações laboratoriais típicas em todos os estágios da DRC, independentemente do tratamento instituído.

D

As principais complicações ósseas em crianças com DRC restringem-se a raquitismo e fraturas, não havendo evidência de deformidades de membros.

E

O risco de calcificação vascular em crianças em diálise é mínimo, não apresentando relevância clínica ou associação com duração de diálise ou níveis de FGF23.

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Q3663539

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q3663539 Medicina

Sobre os mecanismos e critérios da proteinúria em pediatria, analise as seguintes assertivas:

I. A excreção normal de proteína na urina em crianças é inferior a 100 mg/m²/dia, podendo chegar a 300 mg/m²/dia em neonatos.
II. A proteinúria de intervalo considerado nefrótico é definida como ≥1.000 mg/m²/dia ou ≥40 mg/m²/h.
III. A proteinúria glomerular decorre da falha na reabsorção de proteínas de baixo peso molecular (como beta-2 microglobulina) pelo túbulo proximal.
IV. Tanto a proteinúria tubular quanto a de "overflow" (excesso de produção proteica no plasma) não são detectadas pelo dipstick urinário, que identifica principalmente albumina.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I, II e IV.

C

Apenas I, III e IV.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3663532

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q3663532 Medicina

Sobre a etiologia e os fatores de risco para nefrocalcinose em neonatos, assinale a alternativa correta.

A

Em prematuros, está mais relacionada à hipercalcemia isolada, sendo rara a associação com hiperfosfatúria ou alterações no pH urinário.

B

O uso de diuréticos de alça pode levar à nefrocalcinose por reduzir a excreção urinária de cálcio, efeito que é mais acentuado em neonatos devido à maior depuração plasmática da droga.

C

A hipocitratúria não tem papel relevante na formação de cálculos, já que o citrato não participa de interações significativas com o cálcio urinário.

D

Síndromes genéticas como Barttere acidoses tubulares distais podem predispor à nefrocalcinose por mecanismos que envolvem distúrbios da reabsorção tubular de cálcio e acidose metabólica.

E

Hipomagnesemia primária familiar é uma condição autossômica recessiva rara com perda renal de potássio. As manifestações clínicas incluem nefrocalcinose, insuficiência renal progressiva e alterações oculares.

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Q3663531

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q3663531 Medicina

Um menino de 10 anos, filho de mãe com doença renal policística autossômica dominante, foi submetido a ultrassonografia abdominal por antecedente familiar. O exame revelou múltiplos cistos renais bilaterais, mas a função renal está preservada. Ele está assintomático, porém a monitorização da pressão arterial mostrou valores persistentemente elevados no percentil >95 para idade, sexo e altura. Qual dos seguintes achados é frequentemente observado em crianças com doença renal policística autossômica dominante e hipertensão?

A

Redução precoce e progressiva da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) já na infância.

B

Perda completa da função renal até a adolescência, em mais de 50% dos casos.

C

Ausência do padrão fisiológico de queda noturna da pressão arterial (non-dipping).

D

Presença rotineira de aneurismas intracranianos assintomáticos, o que justifica o rastreamento universal.

E

Alta prevalência de cistos pancreáticos e esplênicos já nos primeiros anos de vida.

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Q3663530

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q3663530 Medicina

Sobre a acidose tubular renal proximal (tipo 2) e a síndrome de Fanconi, assinale a alternativa correta.

A

A forma transitória ou esporádica de acidose tubular proximal em lactentes está associada à nefrocalcinose e litíase renal, que persistem mesmo após resolução clínica.

B

Na forma autossômica recessiva de acidose tubular proximal, não há envolvimento extrarrenal, sendo o quadro limitado à acidose e hipocalemia.

C

A síndrome de Fanconi caracteriza-se por acidose tubular distal, fosfatúria e aminoacidúria, podendo ser causada por doenças como cistinose, doença de Wilson e galactosemia.

D

Entre as causas adquiridas de síndrome de Fanconi, não estão descritos medicamentos, apenas intoxicações por metais pesados como chumbo e mercúrio.

E

Na forma transitória/esporádica de acidose tubular proximal em lactentes, há imaturidade funcional do trocador sódio-hidrogênio, e o quadro tendease resolver após alguns anos, com melhora clínica e crescimento adequado após terapia alcalina.

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Q3663174

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663174 Medicina

Um menino de 5 anos, diagnosticado com paralisia cerebral do tipo diplégica espástica, apresenta bom controle de tronco e consegue sentar-se sem apoio. Ele se desloca em ambientes internos com o auxílio de um andador posterior, mas necessita de cadeira de rodas para longas distâncias e em espaços externos. O exame mostra hipertonia predominante em membros inferiores e marcha em tesoura com equino leve. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta quanto à classificação funcional e ao prognóstico de marcha.

A

O menino corresponde ao nível GMFCS III, e há potencial para marcha funcional independente em todos os ambientes com o tratamento da espasticidade.

B

O paciente corresponde ao nível GMFCS II, e a marcha comunitária é esperada sem necessidade de dispositivos de apoio.

C

O paciente corresponde ao nível GMFCS III, e a marcha funcional é possível com dispositivos auxiliares em ambientes internos, mas a locomoção em longas distâncias depende de cadeira de rodas.

D

O paciente corresponde ao nível GMFCS IV, e a locomoção independente é improvável mesmo com dispositivos auxiliares.

E

O paciente corresponde ao nível GMFCS V, e não apresenta potencial para sentar-se sem apoio.

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Q3663173

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663173 Medicina

Sobre o desenvolvimento neuropsicomotor em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Crianças com paralisia cerebral apresentam atraso motor decorrente de lesão encefálica estática, com padrões de tônus e movimentos anormais, enquanto crianças com mielomeningocele têm preservação completa da força motora abaixo do nível da lesão.

B

Em crianças com mielomeningocele, o atraso motor ocorre por deficiência cognitiva, sem relação com déficits motores ou sensoriais.

C

Crianças com paralisia cerebral evoluem habitualmente com regressão de habilidades motoras adquiridas ao longo do tempo.

D

Crianças com desenvolvimento típico atingem marcos motores (sentar, engatinhar e andar) em idades relativamente previsíveis, enquanto, na paralisia cerebral, esses marcos podem não ser alcançados ou serem atingidos com atraso significativo.

E

A medula presa (tethered cord) é uma causa de mudança do nível sensitivo, mas não da capacidade motora de crianças e adolescentes com mielomeningocele.

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Q3663139

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663139 Medicina

Qual é o risco potencial associado ao uso de priming com soluções exclusivamente cristaloides em perfusão pediátrica?

A

Hipervolemia e hipoxemia

B

Hiponatremia e hipercoagulabilidade.

C

Acidose metabólica hiperclorêmica e coagulopatia.

D

Hipernatremia e alcalose metabólica.

E

Hemólise por osmolaridade baixa.

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Q3663138

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663138 Medicina

Em relação ao uso da ultrafiltração modificada (MUF) na perfusão pediátrica, qual é a principal vantagem reconhecida?

A

Aumentar a volemia final.

B

Reduzir a concentração de anestésico residual.

C

Diminuir o tempo total de circulação extracorpórea.

D

Melhorar a função miocárdica e reduzir edema.

E

Permitir a retirada precoce de cânulas.

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Q3661574

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661574 Medicina

Em um RN com quadro de choque no terceiro dia de vida, inicia-se prostaglandina E1. O ecocardiograma transtorácico apresenta coarctação da aorta ístmica crítica. Em relação à dilatação percutânea da via de saída do ventrículo esquerdo, é correto afirmar que:

A

Complicações da parede da aorta, como aneurismas após angioplastia com balão, ocorrem a curto prazo e nunca a longo prazo.

B

Em um escolar/adolescente, a angioplastia com balão é uma excelente opção terapêutica para coarctação da aorta nativa e não necessita uso de Stent endovascular.

C

O uso de stent endovascular na angioplastia percutânea pediátrica está indicado desde o período neonatal até a adolescência, pois possibilita posterior dilatação.

D

Na angioplastia percutânea para tratamento da coarctação da aorta, o cateter balão deve expandir a aorta em mais de 3 vezes o tamanho do segmento coarctado.

E

Complicações agudas ocorrem na angioplastia com balão para coarctação nativa recém-nascidos e lactentes <12 meses, sendo mais frequente a lesão da artéria femoral.

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Q3661570

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661570 Medicina

Considerando um pré-escolar com atresia tricúspide e grandes artérias transpostas, é correto afirmar que:

A

Essa forma de atresia tricúspide é frequente e ocorre em 90% dos casos, sendo rara a atresia tricúspide com grandes artérias normorrelacionadas.

B

Sempre existe hiperfluxo pulmonar, independentemente do tamanho da comunicação interventricular.

C

Sempre existe hiperfluxo pulmonar, independentemente do grau de estenose pulmonar ou do grau de estenose aórtica.

D

O retorno venoso pulmonar é sempre normal, pois as veias pulmonares retornam para o átrio esquerdo que está conectado ao ventrículo esquerdo.

E

Quando a comunicação interventricular é restritiva, pode estar associada à estenose subaórtica ou à coarctação da aorta.

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Q3661569

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661569 Medicina

Sobre a doença de Kawasaki (DK), é correto afirmar que:

A

Aproximadamente 25% das crianças com DK, quando não tratadas, irão desenvolver aneurismas ou ectasia das coronárias.

B

O uso da imunoglobulina intravenosa na DK reduz para <50% o risco de aneurismas ou ectasia das coronárias.

C

A trombocitopenia é frequente tanto na DK como na síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica associada à Covid com fenótipo Kawasaki.

D

Níveis elevados de ferritina e dímero-D são comuns na DK e incomuns na inflamatória multissistêmica pediátrica associada à Covid com fenótipo Kawasaki.

E

O tempo de uso da aspirina na DK é em torno de 10 semanas desde o início dos sintomas ou até as plaquetas retornarem a valores normais.

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Q3661568

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661568 Medicina

A anomalia de Ebstein da valva tricúspide com história de shunt circular no exame de ecocardiograma fetal apresenta na avaliação pós-natal: cianose, insuficiência cardíaca, cardiomegalia (índice cardiotorácico >60%) e insuficiência pulmonar importante. Nesse caso, a conduta mais adequada é suporte ventilatório e ___________, cirurgia de _________ e posterior ______________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

restrição hídrica - Starnes no período neonatal - reparo da valva pela técnica do "Cone"

B

restrição hídrica - Starnes no período neonatal - cirurgia de Glenn em torno de 6 meses de vida

C

prostaglandina E1 - Glenn entre 4 e 6 meses de vida - reparo da valva pela técnica do "Cone"

D

prostaglandina E1 - Glenn - cirurgia de Fontan

E

prostaglandina E1 - Glenn - reparo valvar pela técnica do Cone no período neonatal

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Q3661567

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661567 Medicina

No exame físico do RN com Tetralogia de Fallot e agenesia da valva pulmonar, observa-se sopro ___________, presença de cianose ___________ e ___________ evidenciado(a) na radiografia de tórax.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

diastólico - importante - hipofluxo pulmonar

B

sistólico e ejetivo - discreta - cardiomegalia

C

sisto-diastólico - discreta - cardiomegalia

D

sisto-diastólico - importante - cardiomegalia

E

sistólico - importante - coração em "tamanco holandês"

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Q3661557

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661557 Medicina

Gestante, 35 semanas de gestação, feto com diagnóstico de síndrome do coração esquerdo, apresentou trabalho de parto prematuro. O parto ocorreu no hospital mais próximo, com recursos em hemodinâmica e cirurgia cardíaca pediátricas, mas que não é centro de referência em cirurgia cardíaca pediátrica de alta complexidade. Nesse caso, considerando-se o baixo peso do RN, a presença de forame oval restritivo e o cenário hospitalar, assinale a alternativa que indica o procedimento cirúrgico terapêutico inicial que apresenta menor mortalidade.

A

Atrioseptostomia percutânea com cateter balão e operação Norwood I ou Norwood-Sano, com posterior operação de Glenn.

B

Manter o RN com Prostaglandina E1 em dose elevada até alcançar um peso adequado e tentar transferência para um hospital de referência em cirurgia cardíaca pediátrica de alta complexidade.

C

Atrioseptostomia percutânea com cateter balão deve ser o único procedimento percutâneo utilizado para todos os casos no período neonatal.

D

Atrioseptoplastia com cateter balão, manter o RN em UTI neonatal com Prostaglandina E1, com posterior operação de Glenn.

E

Atrioseptostomia percutânea com posterior procedimento híbrido com stent expansível no canal arterial e bandagem das artérias pulmonares.

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Q3661556

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661556 Medicina

Foi solicitada a avaliação de um RN, que se encontra no alojamento conjunto, com quadro de cianose e taquipneia progressivas após 24 horas de vida. RN, sexo biológico masculino, a termo e grande para a idade gestacional, filho de mãe diabética, Apgar 9/9 (perde 1 na cor). Ao exame físico, apresenta cianose generalizada (saturação periférica de oxigênio em 78% membro superior direito); em ar ambiente, taquipneico, ausculta cardíaca sem sopro, pulsos palpáveis e simétricos е PA normal. Radiografia de tórax: área cardíaca aumentada, coração em formato de "ovo deitado". Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Tetralogia de Fallot clássica.

B

Coração com fisiologia univentricular.

C

Coarctação da aorta crítica.

D

Transposição completa das grandes artérias.

E

Drenagem anômala total de veias pulmonares obstrutiva.

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Q3661555

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661555 Medicina

Lactente, 4 meses de vida, trazido à emergência pelos pais, apresenta quadro agudo de cianose generalizada e acentuada, com perda da consciência após episódio de choro intenso. História clínica: cianose progressiva desde o nascimento. Ao exame físico: cianose generalizada bem evidente (saturação periférica de oxigênio em ar ambiente: 65%); pressão arterial: 90 x 60 mmHg; (membro superior direito), nível de consciência rebaixado, pulsos simétricos, ausculta cardíaca com ritmo regular em 2 tempos com presença de sopro sistólico de difícil ausculta pela baixa intensidade localizado em borda esternal esquerda alta. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Prover conforto à criança, fletir membros inferiores, morfina 0,1-0,2 mg/kg via subcutânea ou intravenosa e furosemida.

B

Prover conforto à criança, oxigênio, morfina 0,1-0,2 mg/kg via subcutânea ou intravenosa, cristaloides e bicarbonato 1 mEq/kg intravenoso.

C

Tentar acalmar a criança, fletir membros inferiores, oxigênio e morfina 0,1-0,2 mg/kg via subcutânea ou intravenosa.

D

Tentar acalmar a criança, fletir membros inferiores, coloides ou cristaloides e propranolol 0,01 0,25 mg/kg via intravenosa.

E

Tentar acalmar a criança, oxigênio, propranolol 0,01 a 0,25 mg/kg via intravenosa e furosemida 1 mg/kg intravenosa.

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Q3657964

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Águas de Chapecó - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Águas de Chapecó - SC - Médico Pediatra |

Q3657964 Medicina

A infecção do trato urinário (ITU) é definida pela presença de germe patogênico único no sistema urinário associada a processo inflamatório sintomático.

A identificação e contagem de bactérias pela urocultura de jato médio confirma o diagnóstico de ITU com:

A

bacteriúria significativa, com um número igual ou superior a 100.000 unidades formadoras de colônias (UFC) de uma flora bacteriana mista.

B

bacteriúria significativa, com um número entre 1.000 e 5.000 unidades formadoras de colônias (UFC) de uma única bactéria

C

bacteriúria significativa, com um número entre 1.000 e 5.000 unidades formadoras de colônias (UFC) de uma flora bacteriana mista.

D

bacteriúria significativa, com um número igual ou superior a 100.000 unidades formadoras de colônias (UFC) de uma única bactéria.

E

bacteriúria significativa, com um número entre 1.000 e 5.000 unidades formadoras de colônias (UFC) mesmo sem identificação fenotípica da flora bacteriana.

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Q3657963

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Águas de Chapecó - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Águas de Chapecó - SC - Médico Pediatra |

Q3657963 Medicina

Imunizações têm sido uma das principais ferramentas, nas últimas décadas, para controle, eliminação e erradicação de doenças, especialmente na infância.

Analise as afirmativas abaixo sobre as vacinas.

1. A vacinação do neonato contra hepatite B tem como principal objetivo impedir a transmissão materno-fetal do vírus e deve ser realizada logo ao nascer, ainda na maternidade, nas primeiras 24 horas de vida e aos 2 e 6 meses.

2. Quando utilizada a vacina pentavalente na rede pública, que faz a cobertura para a hepatite B, o esquema de quatro doses é administrado sem prejuízos (0, 2, 4 e 6 meses).

3. As vacinas combinadas difteria, tétano e coqueluche (tríplice bacteriana) devem ser administradas no calendário da criança no esquema de cinco doses, aos 2, 4 e 6 meses com reforços aos 15 meses e 4 anos de idade.

4. Existem duas diferentes vacinas contra a poliomielite licenciadas no Brasil. Vacina de vírus vivo, oral (VOP), bivalente, contendo os poliovírus tipo 1 e 3 e a vacina inativada, injetável (VIP), trivalente, contendo os tipos 1, 2 e 3.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

B

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

C

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.

D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

E

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

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Q3657960

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Águas de Chapecó - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Águas de Chapecó - SC - Médico Pediatra |

Q3657960 Medicina

O uso racional de antibióticos em pediatria está relacionado diretamente à morbidade e mortalidade das doenças.

Sobre os antibióticos, é correto afirmar que:

A

O uso de antibióticos de amplo espectro é sempre preferível em crianças para garantir cobertura contra todos os patógenos possíveis.

B

A escolha do antibiótico deve priorizar a conveniência e dos cuidadores quanto à posologia, independentemente do agente etiológico suspeito.

C

A prescrição de antibióticos deve considerar a idade, o peso, a função renal e os padrões locais de resistência microbiana.

D

É indicado iniciar antibiótico imediatamente em febre de origem desconhecida em crianças menores de 5 anos.

E

O uso profilático de antibióticos é recomendado de forma rotineira para prevenir infecções em surtos isolados.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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