Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3684833 Medicina
Qual dos seguintes fatores de risco é mais frequentemente associado ao atraso no desenvolvimento neuropsicomotor em crianças com obesidade infantil?
Alternativas
Q3684832 Medicina
Qual é o principal achado clínico observado na desnutrição proteico-calórica grave em crianças, conhecido como marasmo?
Alternativas
Q3684740 Medicina
As epilepsias na infância são classificadas em diferentes tipos, cada uma com características clínicas específicas. Qual das seguintes opções descreve corretamente uma característica de uma das formas mais comuns de epilepsia na infância?
Alternativas
Q3684739 Medicina
A avaliação líquorica é fundamental no diagnóstico de meningites virais em crianças. No caso de meningite viral causada por adenovírus, qual dos seguintes achados no líquor é mais característico?
Alternativas
Q3684736 Medicina
Em um menino com histórico de déficit de atenção e hiperatividade, seguido por deterioração cognitiva progressiva, distúrbios comportamentais e déficits neurológicos focais, qual das seguintes alterações na ressonância magnética (RM) de crânio seria mais característica da adrenoleucodistrofia ligada ao X, uma doença peroxissomal grave?
Alternativas
Q3684735 Medicina
Em uma criança com hepatosplenomegalia progressiva, atraso no desenvolvimento motor, distonia e perda da fala, qual dos seguintes achados na ressonância magnética (RM) de crânio seria mais específico para o diagnóstico de doença de Niemann-Pick tipo C, uma esfingolipidose lisossomal complexa?
Alternativas
Q3684732 Medicina
O traumatismo crânioencefálico (TCE) em crianças pode resultar em diversos achados tomográficos, especialmente quando afeta o lobo occipital. Qual dos seguintes achados tomográficos é mais característico de um TCE no lobo occipital em crianças na faixa etária de 5 a 10 anos?
Alternativas
Q3684729 Medicina
Em uma criança com suspeita de doença de Gaucher tipo 1, qual das seguintes combinações de achados no exame físico e na radiografia de ossos longos seria mais sugestiva dessa condição, justificando a investigação enzimática e molecular para confirmação diagnóstica?
Alternativas
Q3684728 Medicina
Em um lactente com hipotonia grave, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, dismorfismos faciais característicos e crises epilépticas refratárias, qual das seguintes alterações encontradas na ressonância magnética (RM) de crânio seria mais específica para o diagnóstico de adrenoleucodistrofia ligada ao X, uma peroxissomopatia grave?
Alternativas
Q3684726 Medicina
Qual das manifestações clínicas abaixo é a mais precoce e característica da distrofia muscular de Duchenne em meninos?
Alternativas
Q3684667 Medicina
Uma criança é levada ao atendimento com febre em elevação progressiva há alguns dias, além de tosse, coriza e conjuntivite. No segundo dia da doença, observam-se na mucosa jugal pequenas manchas vermelhas, irregulares e brilhantes, com centros branco-azulados, em região interna da bochecha. Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3681931 Medicina
A vacinação em situações especiais requer conhecimento aprofundado do calendário e das particularidades de cada imunobiológico. Sobre a vacinação de crianças com condições de saúde específicas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Recém-nascidos prematuros com peso inferior a 2.000 g devem ter a dose da vacina Hepatite B ao nascer adiada até atingirem este peso, devido à menor soroconversão.
(__) Crianças em uso de corticoterapia sistêmica em dose imunossupressora (≥ 2 mg/kg/dia de prednisona por ≥ 14 dias) não devem receber vacinas de vírus vivos, como a tríplice viral, até pelo menos um mês após a suspensão do tratamento.
(__) Crianças com imunodeficiência congênita grave, como a Imunodeficiência Combinada Grave (SCID), têm contraindicação absoluta para o recebimento da vacina BCG.
(__) A vacina contra a Influenza pode ser administrada em crianças com história de anafilaxia ao ovo, desde que o procedimento seja realizado em ambiente hospitalar com condições de atendimento de emergência.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3681930 Medicina
O Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), conhecido como Teste do Pezinho, é uma estratégia de saúde pública para a detecção precoce de doenças metabólicas, genéticas e infecciosas. Sobre as doenças incluídas no PNTN, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A fenilcetonúria é diagnosticada pela dosagem de fenilalanina, e o tratamento consiste em uma dieta com restrição deste aminoácido para prevenir deficiência intelectual grave.
(__) O hipotireoidismo congênito é triado pela dosagem do hormônio tireoestimulante (TSH), e sua detecção e tratamento precoces com levotiroxina são essenciais para o desenvolvimento neurológico normal.
(__) A fibrose cística é investigada pela dosagem da tripsina imunorreativa (TIR); resultados elevados devem ser confirmados pelo teste do suor ou por teste genético.
(__) A triagem para hemoglobinopatias, como a anemia falciforme, é realizada por eletroforese de hemoglobinas, permitindo o início precoce da antibioticoprofilaxia e das vacinas especiais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3681929 Medicina
A diferenciação entre anemia ferropriva e traço talassêmico beta é um desafio diagnóstico comum na prática pediátrica, pois ambas cursam com microcitose e hipocromia. Sobre os índices hematimétricos utilizados nesta diferenciação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O RDW (Red Cell Distribution Width), que reflete a anisocitose, encontra-se tipicamente elevado na anemia ferropriva e normal ou pouco alterado no traço talassêmico.
(__) O número de eritrócitos (hemácias) tende a estar diminuído ou normal na anemia ferropriva e paradoxalmente normal ou aumentado no traço talassêmico.
(__) O índice de Mentzer, calculado pela divisão do Volume Corpuscular Médio (VCM) pelo número de eritrócitos, é tipicamente maior que 13 na anemia ferropriva e menor que 13 no traço talassêmico.
(__) A resposta à prova terapêutica com sulfato ferroso, evidenciada por um pico de reticulócitos entre o 7º e o 10º dia, confirma o diagnóstico de anemia ferropriva.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3681928 Medicina
Um lactente de 10 meses é admitido com diarreia aguda e sinais de desidratação grave. Os exames laboratoriais revelam sódio sérico de 155 mEq/L. Qual é o princípio fundamental no plano de reidratação endovenosa para este caso de desidratação hipernatrêmica?
Alternativas
Q3681927 Medicina
Um lactente de 3 meses, em aleitamento materno exclusivo, apresenta regurgitações frequentes após as mamadas, porém mantém excelente ganho de peso, sem irritabilidade, tosse ou outras queixas. A mãe está ansiosa e solicita uma medicação "para cortar o refluxo". Qual conduta é a adequada para o caso?
Alternativas
Q3681926 Medicina
O manejo hospitalar da criança com Desnutrição Aguda Grave (DAG) segue protocolos específicos da Organização Mundial da Saúde (OMS) para evitar a síndrome de realimentação. Sobre a fase de estabilização (primeiros dias de tratamento), analise as afirmativas a seguir.

I. A prioridade nesta fase é a correção dos distúrbios hidroeletrolíticos, da hipotermia e da hipoglicemia, e o tratamento de infecções, utilizando-se uma dieta de baixa caloria e baixo volume.
II. A reidratação endovenosa deve ser prioritária, sempre que possível, sobre as soluções de reidratação oral de baixa osmolaridade (ReSoMal), administradas lentamente.
III. A suplementação de ferro deve ser iniciada nesta fase inicial, pois evita agravar processos infecciosos e gerar radicais livres em um organismo com capacidade antioxidante reduzida.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3681924 Medicina
O aleitamento materno é a forma ideal de nutrição para lactentes, porém, a passagem de fármacos para o leite materno é uma preocupação frequente. Sobre a segurança do uso de medicamentos durante a lactação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A maioria dos medicamentos utilizados pela mãe passa para o leite materno em concentrações clinicamente insignificantes para o lactente.
(__) Medicamentos com alta lipossolubilidade, baixo peso molecular e baixa ligação a proteínas plasmáticas tendem a passar mais facilmente para o leite materno.
(__) O uso de metronidazol pela nutriz exige a interrupção da amamentação por um período de 12 a 24 horas após a administração da dose.
(__) Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, como a sertralina, são considerados compatíveis com a amamentação.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3681923 Medicina
A vigilância do crescimento e desenvolvimento é uma atividade central na puericultura, permitindo a detecção precoce de desvios da normalidade. Sobre marcos específicos e a interpretação do desenvolvimento neuropsicomotor, analise as afirmativas a seguir:

I. A ausência do reflexo de Moro após os 6 meses de vida é um achado esperado, indicando a maturação adequada do sistema nervoso central, enquanto sua persistência pode sugerir disfunção neurológica.
II. O desenvolvimento da linguagem em uma criança de 24 meses de idade tipicamente inclui a capacidade de formar frases com duas ou mais palavras e um vocabulário de aproximadamente 50 palavras.
III. O controle esfincteriano diurno geralmente é adquirido entre 2 e 3 anos de idade e depende da maturação neurológica das vias corticoespinhais, sendo um processo que não deve ser forçado.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3681922 Medicina
Um neonato de 20 dias de vida é admitido com febre e irritabilidade. A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) revela pleocitose com predomínio de linfomononucleares, hiperproteinorraquia e glicorraquia normal. Considerando os agentes etiológicos mais prováveis para o quadro e a faixa etária, qual é o esquema antimicrobiano empírico mais apropriado a ser iniciado?
Alternativas
Respostas
3541: D
3542: C
3543: E
3544: B
3545: A
3546: C
3547: D
3548: A
3549: D
3550: B
3551: D
3552: D
3553: C
3554: D
3555: B
3556: B
3557: A
3558: C
3559: A
3560: B