Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 180

Q3664490

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664490 Medicina

Um adolescente de 13 anos apresenta tosse persistente e produtiva, febre intermitente e mialgia há 12 dias. A radiografia de tórax mostra um infiltrado intersticial bilateral com coalescência no lobo médio. O exame físico pulmonar mostra roncos e alguns crepitantes bilaterais mais à direita. Qual é o agente etiológico mais provável da pneumonia nesse caso?

A

Streptococcus pneumoniae.

B

Haemophilus influenzae.

C

Staphylococcus aureus.

D

Mycoplasma pneumoniae.

E

Vírus influenza.

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Q3664489

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664489 Medicina

Uma criança de 5 anos, previamente hígida, apresenta quadro de pneumonia com derrame pleural extenso. Foi realizada toracocentese e o líquido pleural é turvo, com pH de 6,9, glicose de 30 mg/dL e desidrogenase lática (DHL) de 1.500 U/L. Qual é a conduta mais apropriada para esse empiema pleural?

A

Drenagem torácica com antibióticos por via oral.

B

Toracocentese de repetição diária para esvaziamento.

C

Observação com antibióticos intravenosos e reavaliação em 48 horas.

D

Drenagem torácica e antibioticoterapia intravenosa prolongada.

E

Iniciar corticoides sistêmicos para reduzir a inflamação pleural.

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Q3664488

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664488 Medicina

Em relação aos critérios para internação de crianças com pneumonia adquirida na comunidade (PAC), qual das seguintes condições é uma indicação mandatória de hospitalização?

A

Idade inferior a 2 anos.

B

Tosse seca persistente por mais de 7 dias.

C

Radiografia de tórax com derrame pleural pequeno e unilateral.

D

Presença de sibilância.

E

Saturação de oxigênio persistentemente <92% em ar ambiente.

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Q3664483

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664483 Medicina

Considerando um lactente sibilante com suspeita de infecção por influenza, qual é a importância da abordagem rápida?

A

O Tamiflu (oseltamivir) não é recomendado em lactentes sibilantes, pois pode induzir broncoespasmo.

B

Em crianças, a infecção por influenza é sempre leve, não exigindo tratamento antiviral específico.

C

A vacinação contra influenza em crianças substitui completamente a necessidade de tratamento antiviral em caso de infecção.

D

A infecção por influenza em lactentes sibilantes pode levar a exacerbações graves e a abordagem antiviral precoce pode reduzir a duração e a gravidade da doença, bem como as complicações pulmonares.

E

O tratamento antiviral é eficaz apenas se iniciado após 48h horas do início dos sintomas.

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Q3664482

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664482 Medicina

Em relação ao tratamento do lactente com sibilante recorrente que não responde satisfatoriamente a broncodilatadores de curta ação, se necessário, e corticoide em dose baixa, qual das seguintes condutas é a recomendada pelas diretrizes atuais?

A

Avaliar um período de teste com CI em baixa média, reavaliando a resposta clínica.

B

Prescrever antibióticos profiláticos, dada a alta prevalência de infecções bacterianas como causa da sibilância.

C

Iniciar azitromicina em dias alternados.

D

Associar um LABA e inibidor de leucotrienos.

E

Associar o uso de lisado bacteriano para regulação do sistema imune Th1/Th2.

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Q3664002

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Pediátrica) |

Q3664002 Medicina

Qual exame é o mais utilizado no 1° rastreamento auditivo neonatal e por quê?

A

Emissões otoacusticas, por ser mais especifico.

B

Audiometria de reforço visual, por ser mais completo.

C

Potencial evocado auditivo de tronco encefálico, por ser mais especifico.

D

Imitanciometria, por sua rapidez.

E

Emissões otoacústicas, por ser mais sensível.

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Q3663998

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Pediátrica) |

Q3663998 Medicina

Adolescente com epistaxe recorrente e telangiectasias, com exame de imagem alterado de tórax deve levantar suspeita de:

A

Leucemia A.

B

Leucemia linfoblástica.

C

Anemia ferropriva.

D

Doença de Rendu-Osler-Weber.

E

Vasculite de Henoch-Schonlein.

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Q3663995

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Pediátrica) |

Q3663995 Medicina

São sintomas associados à síndrome da apneia do sono em crianças não obesas, EXCETO:

A

Hipersonolência diurna.

B

Roncos noturnos.

C

Enurese noturna.

D

Déficit de crescimento.

E

Alterações ortodônticas.

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Q3663990

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Pediátrica) |

Q3663990 Medicina

Qual dos seguintes exames é o mais indicado para o diagnóstico de rinossinusite bacteriana complicada em pediatria?

A

Radiografia de seios paranasais.

B

Endoscopia nasal.

C

Tomografia computadorizada.

D

Ultrassonografia.

E

Ressonância magnética.

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Q3663984

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Pediátrica) |

Q3663984 Medicina

O tratamento mais indicado em criança de 3 anos com otoscopia com abaulamento unilateral da MT com secreção purulenta na caixa timpânica, com otalgia leve e febre de 38 °C é:

A

Amoxicilina.

B

Azitromicina.

C

Clindamicina.

D

Levofloxacino.

E

Sintomáticos.

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Q3663750

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663750 Medicina

Sobre os marcos motores do desenvolvimento infantil, analise as assertivas abaixo:

I. No 1º mês, há controle parcial da cabeça em posição prona.
II. Aos 4 meses, o lactente apresenta bom controle da cabeça e é capaz de virar-se da posição prona para a supina.
III. Aos 6 meses, o bebê já consegue sentar-se sem apoio.
IV. Aos 10 meses, o bebê já engatinha e consegue ficar de pé apoiando-se nos móveis.
V. Aos 5 anos, a criança é capaz de vestir-se de forma independente.

Quais estão corretas?

A

Apenas II e IV.

B

Apenas I, III e IV.

C

Apenas II, III e V.

D

Apenas I, II, IV e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3663554

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q3663554 Medicina

Um menino de 12 anos, previamente saudável, procura o pronto-socorro com dorlombar direita intensa há 18 horas, associada a náuseas e vômitos persistentes. No exame físico,afebril, PA 110/70 mmHg, frequência cardíaca 105 bpm. Apresenta dor intensa à palpação em flancodireito, sem sinais de peritonismo. Os exames laboratoriais apresentam o seguinte:

• Leucócitos: 8.500/mm³.
• Creatinina: 0,8 mg/dL.
• Urina I: sem leucocitúria ou bacteriúria.

Ultrassonografia de rins e vias urinárias: cálculo de 5 mm em ureter distal direito, sem dilatação significativa das vias urinárias. Apesar de analgesia com AINE e opioide, o paciente mantém dor intensa e vômitos persistentes. Com base nesse quadro, qual é a conduta mais adequada?

A

Manter analgesia e hidratação venosa, aguardando eliminação espontânea do cálculo.

B

Prescrever antibiótico oral profilático e acompanhar ambulatorialmente.

C

Observar por até 4 semanas antes de considerar intervenção.

D

Orientar alta com analgesia oral e retorno se persistirem os sintomas.

E

Indicar intervenção cirúrgica urgente para desobstrução/remoção do cálculo devido à dor refratária.

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Q3663552

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q3663552 Medicina

Sobre o risco de complicações tromboembólicas em crianças com síndrome nefrótica, assinale a alternativa correta.

A

O risco de tromboembolismo é uniforme em todas as formas de síndrome nefrótica, sem diferenças entre congênita, resistente ou sensível a esteroides.

B

A hipercoagulabilidade da síndrome nefrótica decorre principalmente de leucocitose e aumento da eritropoietina, sem alterações significativas nos fatores de coagulação.

C

A incidência de eventos tromboembólicos sintomáticos em crianças com síndrome nefrótica é estimada em 3,6%, sendo mais alta em lactentes com forma congênita.

D

A trombose arterial é o evento tromboembólico mais comum, acometendo principalmente artérias coronárias e aorta abdominal.

E

O uso profilático de anticoagulação é recomendado para todas as crianças com síndrome nefrótica, independentemente de exames laboratoriais ou histórico de evento tromboembólico.

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Q3663551

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q3663551 Medicina

Um lactente de 10 meses apresenta história de vômitos recorrentes, atraso no crescimento e dificuldade para ganhar peso. O exame físico mostra sinais de desidratação e deformidades ósseas compatíveis com raquitismo. Os exames laboratoriais revelam bicarbonato sérico de 8 mEq/L, potássio sérico de 2,9 mEq/L, pH urinário persistentemente >5,5, cálcio urinário aumentado e presença de nefrocalcinose em ultrassonografia. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Acidose tubular renal distal (tipo 1) recessiva.

B

Acidose tubular renal proximal (tipo 2).

C

Síndrome de Bartter.

D

Acidose tubular renal do tipo 4 (hipoaldosteronismo).

E

Doença renal policística autossômica recessiva.

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Q3663549

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q3663549 Medicina

Sobre a síndrome do quebra-nozes (nutcracker syndrome) em crianças, assinale a alternativa correta.

A

A síndrome pode manifestar-se com hematúria e proteinúria ortostática, sendo que muitos pacientes são assintomáticos.

B

O diagnóstico definitivo depende apenas da biópsia renal, pois exames de imagem não são capazes de sugerir a síndrome.

C

A apresentação clínica mais comum é dor intensa em flanco esquerdo, que ocorre em mais de 50% dos casos.

D

O tratamento de primeira linha é sempre cirúrgico, com nefrectomia do rim esquerdo, para evitar complicações futuras.

E

O manejo conservador não é recomendado, pois não há relação entre ganho de peso e melhora hemodinâmica da veia renal.

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Q3663547

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q3663547 Medicina

Sobre a eficácia do hormônio de crescimento recombinante (rhGH) em crianças com DRC, analise as assertivas abaixo:

I. Ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais demonstram que o rhGH melhora parâmetros de crescimento em crianças com DRC, com aumento da velocidade de crescimento em relação ao placebo.
II. O efeito do rhGH é uniforme em todas as subpopulações pediátricas com DRC, não havendo diferença de resposta entre pacientes em diálise, transplantados renais ou que ainda não necessitam de terapia renal substitutiva.
III. O catch-up growth (recuperação do crescimento) é mais provável em crianças pré-púberes e com melhor função renal ao início do tratamento com rhGH.
IV. Em receptores de transplante renal pediátricos, o rhGH não deve ser utilizado devido ao risco comprovado de rejeição aguda associado ao tratamento.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3663545

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q3663545 Medicina

Sobre as alterações metabólicas urinárias associadas à nefrolitíase em crianças, assinale a alternativa correta.

A

A hipercalciúria é a alteração metabólica mais comum, estando presente em aproximadamente metade das crianças avaliadas.

B

A hiperoxalúria é a alteração metabólica mais frequente, seguida pela hipocitratúria.

C

A hiperuricosúria é rara em crianças e não está associada à formação de cálculos.

D

A cistinúria costuma cursar com excreção urinária apenas discretamente aumentada de cistina e, por isso, raramente causa cálculos.

E

A hipocitratúria não tem relevância clínica, pois o citrato não interfere na formação de cálculos urinários.

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Q3663544

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q3663544 Medicina

Um recém-nascido de 2 dias de vida, sexo masculino, nasceu de gestação complicada por oligodrâmnio grave. No exame físico, apresenta abdome globoso com massa palpável em região lombar esquerda e bexiga palpável após a micção. O pediatra solicita ultrassonografia renal de urgência. O exame mostra rins aumentados com hidronefrose bilateral e bexiga de parede espessada. Com base nesse caso, qual é a conduta diagnóstica mais adequada para investigação complementar inicial?

A

Realizar cintilografia renal estática com DMSA imediatamente para avaliar função diferencial entre os rins.

B

Aguardar até o recém-nascido recuperar o peso de nascimento, realizando ultrassonografia apenas após o sétimo dia de vida.

C

Solicitar uretrocistografia miccional (VCUG) para investigação de válvula de uretra posterior.

D

Indicar cintilografia renal dinâmica já nas primeiras 24 horas para diferenciar obstrução de não obstrução.

E

Solicitar apenas ultrassonografias seriadas, sem necessidade de exames adicionais, pois o achado é inespecífico.

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Q3663543

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q3663543 Medicina

Um menino de 8 anos com DRC em estágio terminal realiza hemodiálise convencional três vezes por semana. Ele apresenta diurese residual de 400 mL/dia e, frequentemente, chega à sessão com ganho interdialítico de 3,5 kg. Durante a última diálise, ao tentar remover 12 mL/kg/h, evoluiu com hipotensão sintomática e cãibras, necessitando de redução da ultrafiltração. O exame físico no final da sessão mostra pressão arterial acima do percentil 95 para a idade. A equipe discute ajustes na prescrição dialítica para melhor controle de volume e prevenção de complicações. Qual é a conduta mais adequada diante desse quadro?

A

Aumentar a frequência das sessões de diálise para reduzir os volumes de ultrafiltração por sessão.

B

Manter a ultrafiltração em 12 mL/kg/h, pois crianças maiores toleram grandes volumes de remoção.

C

Prescrever anti-hipertensivos de rotina, já que a hipertensão persiste mesmo após a sessão.

D

Realizar estimativa de peso seco apenas uma vez ao ano, pois em escolares a variação ponderal é mínima.

E

Evitar monitorização tecnológica, pois parâmetros como hematócrito e bioimpedância não têm qualquer aplicabilidade clínica.

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Q3663542

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q3663542 Medicina

Uma menina de 9 anos em diálise peritoneal contínua ambulatorial apresenta dor abdominal difusa, febre e saída de efluente turvo do dialisato. O exame físico mostra hiperemia no sítio de saída do cateter, sem secreção purulenta evidente. O hemograma revela leucocitose e a análise do líquido peritoneal confirma mais de 100 leucócitos/μL, com predomínio de neutrófilos. Entre as condutas abaixo, qual é a mais adequada nesse cenário?

A

Retirar imediatamente o cateter e iniciar apenas antifúngico oral.

B

Realizar antibioticoterapia intravenosa, pois a via intraperitoneal não é eficaz em crianças.

C

Adiar o início da terapia antibiótica até a cultura do líquido peritoneal estar disponível.

D

Tratar apenas o sítio de saída com antibiótico tópico, sem necessidade de terapia intraperitoneal.

E

Iniciar antibioticoterapia empírica intraperitoneal cobrindo bactérias gram-positivas gram-negativas.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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