Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

Foram encontradas 11.455 questões

Q3368881 Medicina
Recém nascido apresenta o seguinte ecocardiograma: situs solitus em levocardia, conexões venosas sistêmica e pulmonar concordantes, conexão atrioventricular esquerda ausente (atresia mitral), com presença de overriding da valva tricúspide, conexão ventrículo-arterial discordante, com presença de estenose valvar pulmonar importante, comunicação interatrial restritiva, comunicação interventricular tipo via de entrada não obstrutiva, ventrículo direito hipoplásico e ausência de ducto arterial. A melhor conduta cirúrgica para esse caso é:
Alternativas
Q3368880 Medicina
São escores de risco pré-operatório em cirurgia cardíaca pediátrica, EXCETO:
Alternativas
Q3368879 Medicina
Qual a estratégia de canulação em neonato com interrupção de arco aórtico do tipo B?
Alternativas
Q3368876 Medicina
Sobre o ducto arterial patente, temos:
Alternativas
Q3368873 Medicina
Correlacione a doença com a descrição suscinta da cirurgia, marcando em seguida a alternativa que representa a sequência correta:

I)Comunicação interatrial tipo Ostium Secundum.
II) Comunicação interatrial tipo Ostium Primum.
III) Comunicação interatrial tipo seio venoso superior, com drenagem anômala parcial de veias pulmonares direitas.
IV)Síndrome de Cimitarra.
V) Comunicação interatrial tipo seio coronário.

a) Canulação arterial e bicaval. Laçadura das cavas. Cardioplegia. Atriotomia. Fechamento do defeito com patch de pericárdio bovino, após correta identificação da desembocadura das veias pulmonares no átrio esquerdo.
b) Canulação arterial. Canulação de veia inominada. Canulação de veia cava inferior. Laçadura venosa. Cardioplegia. Atriotomia longitudinal. Tunelização da desembocadura das veias pulmonares direitas para o átrio esquerdo, através do defeito do septo interatrial, utilizando para isso patch de pericárdio bovino. Como alternativa, principalmente em crianças, pode se utilizar a Cirurgia de Warden.
c) Canulação arterial e bicaval. Laçadura das cavas. Cardioplegia. Atriotomia. Colocação de placa de pericárdio bovino direcionando o seio coronário sem teto para o átrio esquerdo.
d) Canulação arterial e bicaval. Laçadura das cavas. Cardioplegia. Atriotomia. Hipofluxo na CEC. Retirado laçadura e cânula venosa da veia cava inferior. Tunelização do óstio anômalo da veia pulmonar para a comunicação interatrial, utilizando-se patch de pericárdio bovino.
e) Canulação arterial e bicaval. Laçadura das cavas. Cardioplegia. Atriotomia. Fechamento de cleft da valva AV esquerda. Fechamento do defeito interatrial com patch de pericárdio bovino, ancorando uma borda nas valvas AV e a outra na margem do defeito, tomando-se cuidado com o feixe de condução, em virtude do seu provável deslocamento pósteroinferior.
Alternativas
Q3368871 Medicina
Sobre a correção cirúrgica da Tetralogia de Fallot, é INCORRETO afirmar:
Alternativas
Q3368870 Medicina
Sobre o Defeito do Septo Atrioventricular Total (DSAVT), podemos afirmar que:
Alternativas
Q3368869 Medicina
Recém-nascido a termo, sexo masculino, 4,5kg, nasceu de parto normal, sem intercorrências. Em alojamento conjunto, evoluiu com cianose perioral importante, taquidispneia e dificuldade a mamada. Encaminhado para UTI neonatal, com necessidade de intubação orotraqueal, passagem de cateter umbilical e início Prostin, com estabilização clínica após. Realizado ecocardiograma a beira leito, sendo diagnosticado com Transposição das Grandes Artérias simples, com Comunicação Interatrial Restritiva. Qual a MELHOR conduta a ser tomada?
Alternativas
Q3368868 Medicina
Paciente com patologia univentricular dependente do canal arterial, apresentou necessidade de intubação orotraqueal devido apneia induzida pelo Prostin. Qual a melhor FiO2 para esse paciente, bem como as saturações alvo e relações resistência vascular pulmonar/FiO2 e pCO2.
Alternativas
Q3368867 Medicina
Recém-nascido a termo, sexo masculino, 3kg, com 3 dias de vida, apresenta diagnóstico ecocardiográfico de atresia tricúspide tipo IIb, com circulação sistêmica e pulmonar balanceadas. Qual a conduta correta a ser tomada?
Alternativas
Q3367675 Medicina
Angiodisplasia que se manifesta no período neonatal, caracterizada por uma fase proliferativa pós-natal, quando a lesão precursora evolui rapidamente para a formação de placa ou tumor que aumenta em volume e extensão nos primeiros meses de vida. A partir do segundo ano de vida, ocorre a fase involutiva, caracterizada pela regressão lenta, com resolução prevista ainda na infância – cerca de 50% dos casos atingem a resolução em torno dos 5 anos de idade.
Trata-se
Alternativas
Q3367495 Medicina
Um menino de 4 anos é levado ao pronto-socorro com episódios recorrentes de sangramento retal indolor no último mês. A mãe relata que o sangue é vermelho vivo, sem associação com dor abdominal, diarreia ou febre. O exame físico está normal e os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 9,5 g/dL, sem leucocitose ou elevação de marcadores inflamatórios. A colonoscopia não revelou lesões. Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que indica, corretamente, o exame mais adequado para confirmar a principal hipótese diagnóstica. 
Alternativas
Q3367494 Medicina
Uma criança de 3 anos ingeriu acidentalmente uma quantidade desconhecida de um produto de limpeza industrial alcalino há 2 horas. No momento da avaliação, apresenta sialorreia, disfagia e dor torácica moderada. Está hemodinamicamente estável e sem sinais de peritonite no exame abdominal. Nesse contexto, qual é a melhor conduta inicial?
Alternativas
Q3367493 Medicina
Uma criança de 7 anos foi levada ao pronto-socorro após ingestão acidental de uma pilha tipo botão (10 mm), aproximadamente, 1 hora atrás. A criança está assintomática, sem queixas de dor ou sinais de desconforto respiratório. A radiografia de tórax e abdome mostra a pilha localizada no estômago. Qual é a melhor conduta inicial, levando em consideração as diretrizes mais recentes?
Alternativas
Q3367492 Medicina
Criança de 10 anos com diagnóstico prévio de retocolite ulcerativa que evoluiu, nos últimos cinco dias, com diarreia sanguinolenta intensa (nove episódios/dia), dor abdominal contínua com despertar noturno, urgência fecal e tenesmo. No exame físico, apresenta hipotensão leve (PA: P5-10 para idade), taquicardia (FC: 120 bpm) e febre (38,2 ºC). O exame abdominal revela sensibilidade difusa, sem sinais de peritonite. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 9,5 g/dL, PCR de 80 mg/L e albumina de 2,8 g/dL. Diante desse quadro clínico, qual a melhor conduta inicial?
Alternativas
Q3367491 Medicina
Um adolescente, de 12 anos de vida, é acompanhado devido à diarreia crônica não sanguinolenta e estagnação na altura nos últimos 2 anos. O resultado da endoscopia digestiva alta e ileocolonoscopia mostrou úlceração na região de retossigmoide e eritematose em íleo distal. Nas biópsias foram encontrados os seguintes dados:

•  Reto e sigmóide: inflamação aguda focal com formação de granulomas não caseosos.
•  Transverso, ascendente e ceco: mucosa colônica normal.
•  Íleo: infiltrado linfoplasmocitário, ulcerações focais e alteração arquitetural difusa.

Com base no exposto, qual o tratamento mais recomendado?
Alternativas
Q3367490 Medicina
De acordo com os critérios revisados de Porto, assinale a alternativa a seguir que contém apenas características endoscópicas e histológicas específicas da doença de Crohn na pediatria.
Alternativas
Q3367489 Medicina
Uma criança de 6 anos passa em consulta devido a dor abdominal. Ela traz um resultado de endoscopia pedido pelo seu pediatra, que mostra uma gastrite nodular antral. Na biópsia há descrição de infiltrado linfomononuclear e neutrofílico em glândulas e fovéolas, associado à hiperplasia linfoide em centros germinativos e presença de bacilos espiralados corados por Giemsa. Diante do quadro apresentado, qual a conduta mais correta?
Alternativas
Q3367483 Medicina
Lactente de 9 meses apresenta diarreia, há três dias, a mãe relata que as fezes estão líquidas, sem sangue ou muco, e que a criança teve febre baixa e vômitos ocasionais. Hoje, o lactente está mais prostrado, recusando líquidos e com redução do volume urinário. No exame físico, a criança está irritada, com tempo de enchimento capilar de três segundos, olhos fundos e mucosas secas. Com base no exposto, qual é a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q3367481 Medicina
Um lactente de 1 mês e meio é trazido por seus pais extremamente angustiados, eles relatam que, há cerca de 3 semanas, o bebê tem episódios diários de choro intenso, principalmente no final da tarde e à noite. Durante as crises, ele fica inconsolável, contorce-se, flexiona as pernas sobre o abdome e parece estar com dor. Nenhuma estratégia adotada pelos pais parece melhorar os episódios de forma consistente e os momentos de alívio acontecem sem uma causa clara. O bebê nasceu a termo, sem intercorrências no período neonatal. Está em aleitamento materno exclusivo, tem ganho ponderal adequado e não apresenta outros sintomas gastrointestinais, como vômitos persistentes ou diarreia. No exame físico, o bebê está bem hidratado, com bom tônus e sem alterações significativas. Com base nesse quadro clínico, qual das alternativas a seguir é a mais correta?
Alternativas
Respostas
1501: B
1502: C
1503: A
1504: B
1505: A
1506: A
1507: D
1508: C
1509: C
1510: D
1511: A
1512: A
1513: E
1514: E
1515: E
1516: B
1517: C
1518: C
1519: B
1520: E