Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
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“Paciente, 8 anos, duas semanas após quadro diarreico, inicia quadro de fraqueza muscular simétrica ascendente com características de acometimento de segundo neurônio motor, sendo levantada suspeita de síndrome de Guillain-Barré.” Acerca desta síndrome e seus diagnósticos diferenciais, analise as afirmativas a seguir.
I. A doença poupa nervos cranianos.
II. Em casos de fraqueza do tipo descendente, suspeita-se da síndrome de Miller-Fisher, na qual se espera encontrar positividade para o Anti-GQ1b.
III. Espera-se a presença de nível sensitivo ao exame físico.
IV. Na ausência de imunoglobulina, a escolha recai sobre a metilprednisolona.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
Considere o caso hipotético a seguir para responder à questão.
“Paciente, 3 anos, foi encaminhado ao ambulatório por apresentar crises tônicas, mioclônicas e parciais complexas. No exame suspeita-se de retardo do desenvolvimento neuropsicomotor associado. A mãe trouxe um eletroencefalograma mostrando complexo de ponta-onda de frequência menor que 2,5 Hz com atividade de base caótica durante vigília.”
Considerando o diagnóstico, qual anticonvulsivante está mais associado à piora das crises?
Considere o caso hipotético a seguir para responder à questão.
“Paciente, 3 anos, foi encaminhado ao ambulatório por apresentar crises tônicas, mioclônicas e parciais complexas. No exame suspeita-se de retardo do desenvolvimento neuropsicomotor associado. A mãe trouxe um eletroencefalograma mostrando complexo de ponta-onda de frequência menor que 2,5 Hz com atividade de base caótica durante vigília.”
Qual a sua principal hipótese diagnóstica?
I. Sabe-se que o gene RHD codifica o polipeptídio D presente nos eritrócitos de indivíduos Rh-positivos. O gene RHD está totalmente ausente em indivíduos Rhnegativos. II. D é o mais imunogênico dos antígenos Rh. III. Não existe nenhum anti-soro para detectar ausência de D. IV. As amostras de doadores de sangue que apresentarem o antígeno D fraco serão rotuladas como Rh-positivas. V. No sistema Wiener cada antígeno possui uma designação correspondente sendo que D e d atuam como alelos.
Lactente de 1 ano de idade, contactante de doente com tuberculose, encontra-se assintomático, resultado de Raio-x de tórax sem alterações, PPD = 10mm. Vacinação atualizada.
Considerando essas informações, o diagnóstico provável e a conduta adequada são, respectivamente,
A doença exantemática viral aguda, usualmente de evolução benigna na infância, caracterizada por febre baixa e exantema maculopapular, que se inicia na face, couro cabeludo, espalhando-se para o tronco e membros, acompanhada por linfadenopatia principalmente suboccipital, pós-auricular e cervical posterior, precedendo o exantema, é a(o):
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