Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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Q3820383 Medicina
Homem de 78 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e doença pulmonar obstrutiva crônica GOLD B, tem histórico de melanoma cutâneo em região escapular ressecado há três anos. Procura o ambulatório com queixa de dor abdominal difusa, inapetência e perda de 7 kg nos últimos dois meses – atualmente, pesa 63 kg e fica restrito ao leito na maior parte do dia, sendo parcialmente dependente para atividades básicas de vida diária. TC de abdome com evidência de múltiplas metástases hepáticas difusas. Biópsia hepática confirma melanoma metastático.

Considerando as alternativas a seguir, assinale a que apresenta corretamente a conduta sistêmica inicial mais adequada para esse paciente.
Alternativas
Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |
Q3820196 Medicina
Forde et al. publicaram recentemente (“Overall survival with neoadjuvant nivolumab plus chemotherapy in lung cancer”) os resultados de sobrevivência global do estudo CheckMate 816, no qual 358 pacientes com câncer de pulmão foram randomizados em dois grupos iguais para receberem nivolumab (imunoterapia) + quimioterapia neoadjuvante (grupo experimental) em comparação a quimioterapia isoladamente (tratamento convencional; grupo-controle). O desfecho primário do estudo, ou seja, para o qual o cálculo amostral foi realizado, foi sobrevivência livre de evento e resposta patológica completa.
Os principais resultados são demonstrados na imagem a seguir, sendo NA um resultado não alcançado:


Imagem associada para resolução da questão


(Forde et al., “Overall survival with neoadjuvant nivolumab plus chemotherapy in lung cancer”)

Sobre a interpretação dos dados fornecidos na imagem, assinale a alternativa correta
Alternativas
Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |
Q3820150 Medicina
Homem de 74 anos apresenta icterícia progressiva há 1 mês, colúria e prurido intenso. Relata também perda de 12 kg nos últimos 3 meses. Tem como comorbidades doença pulmonar obstrutiva crônica e hipertensão arterial sistêmica. Ao exame físico, tem abdome flácido, indolor, com massa fibroelástica palpável em hipocôndrio direito, além de pressão arterial de 140 x 80 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, ictérico 3+/4+ e ECOG 3. Os exames laboratoriais relevantes são: bilirrubina total: 15,0 mg/dL; bilirrubina direta: 13,2 mg/dL; fosfatase alcalina (FA): 980 U/L; gama-GT (GGT): 820 U/L; INR: 1,3; e creatinina sérica: 0,9 mg/dL. O paciente realizou também uma tomografia de abdome que demonstrou uma lesão de 25 mm em cabeça de pâncreas, com dilatação de via biliar e ducto pancreático, sem contato com vasos mesentéricos superiores e sem evidência de metástases.

A conduta apropriada neste cenário é
Alternativas
Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |
Q3820142 Medicina
Mulher de 48 anos vem com queixa de nódulo cervical de aparecimento há 2 meses. Nega sintomas localizados, mas acredita estar havendo crescimento. Nega febre, sudorese noturna, perda de peso, infecções recentes, tabagismo ou etilismo. À palpação cervical, apresenta nódulo palpável em nível II direito de 2 cm, consistência firme, móvel, indolor e sem sinais flogísticos. Sem outras alterações palpáveis. Traz ultrassonografia solicitada pelo clínico geral descrevendo linfonodomegalia arredondada, única em nível II direito de 2,1 cm, com hilo central não caracterizado.
Sobre o caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3820046 Medicina
Na quimioembolização transarterial (TACE) para tratamento de carcinoma hepatocelular (CHC), qual é a principal finalidade do agente embólico no procedimento?
Alternativas
Q3819996 Medicina
O câncer de colo uterino é um problema de saúde pública no mundo, sendo o terceiro tipo de tumor mais incidente entre as mulheres no país. Segundo as atuais Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo uterino (Ministério da Saúde – MS) de 18/08/2025, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3819945 Medicina
Um homem de 70 anos comparece ao ambulatório da cirurgia geral com queixa de perda ponderal de 8 kg em 3 meses, associada a astenia e alteração recente do hábito intestinal, apresentando episódios de diarreia alternados com períodos de constipação prolongada. Refere ainda presença de sangue vivo nas fezes nas últimas semanas. Nega comorbidades prévias. Ao exame físico, apresenta-se emagrecido e com dor à palpação profunda da região hipogástrica.

Diante da suspeita clínica e considerando os dados sobre a incidência e a mortalidade por neoplasias malignas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3819712 Medicina
Com relação ao carcinoma esofágico avançado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3819711 Medicina

Um trabalhador rural de 60 anos, natural de Sobral (CE), procura atendimento por disfagia progressiva há 4 meses. Iniciou sintomas com disfagia para sólidos e, há 4 semanas, também para líquidos. Relata odinofagia e perda ponderal de 12 kg nesse período. É etilista crônico e tabagista de 40 maços-ano. Desconhece histórico familiar de doenças do trato digestivo. A endoscopia digestiva mostrou uma área de estreitamento do terço médio do esôfago com mucosa ulcerada e friável ao toque do aparelho. Não foi possível o acesso à câmara gástrica.


Assinale a alternativa mais adequada sobre o provável diagnóstico.

Alternativas
Q3819708 Medicina

Um homem de 45 anos é admitido no pronto-socorro com queixa de diarreia aquosa importante, com início há aproximadamente 3 semanas. Neste período, apresentou importante perda de peso (cerca de 10 kg). Associam-se queixas de fadiga, câimbras frequentes inexplicáveis e tontura. A diarreia persiste mesmo durante o jejum e tem alto volume diário (superior a 4 litros). Nega febre, dor abdominal severa ou sangramento intestinal. Os exames laboratoriais realizados na emergência mostram hipocalemia severa (potássio séri co de 2,2 mEq/L), acidose metabólica hiperclorêmica com pH de 7,28, HCO3 de 16 mEq/L e cloro de 118 mEq/L. Há ainda redução dos níveis de magnésio e fósforo séricos. A gastrina sérica se encontra normal e não há alteração nos níveis de ácido 5-hidroxi-indolacético na urina. A tomografia de abdome revela uma lesão sólida hipervascular localizada no corpo do pâncreas com 4,2 cm de diâmetro e com associação de implantes hepáticos secundários.


Qual é o diagnóstico mais provável?

Alternativas
Q3819704 Medicina
Um paciente de 59 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, está em acompanhamento ambulatorial. Apresenta um nódulo de 2,5 cm localizado no segmento VIII do fígado. Não há trombose de veia porta. A dosagem de alfa-fetoproteína (AFP) é de 480 ng/mL. Considerando a importância desse marcador tumoral no rastreamento e no diagnóstico do carcinoma hepatocelular (CHC), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3819577 Medicina
A ressecção endoscópica do câncer gástrico precoce é possível em lesões selecionadas, nas quais o risco de metástase linfonodal é considerado desprezível. O aspecto endoscópico e os achados histopatológicos dessas lesões permitem identificar quais apresentam critérios para o tratamento curativo e quais demandam uma abordagem cirúrgica convencional.
Quais dos critérios a seguir são considerados como fatores de risco independentes para metástases linfonodais e, portanto, representam contraindicação a uma proposta de tratamento curativo por via endoscópica? 
Alternativas
Q3819559 Medicina
Um adolescente de 17 anos é levado ao atendimento médico após episódios de dor abdominal intensa associada à distensão abdominal e vômitos intensos com melhora gradativa e resolução espontânea após alguns dias. Relata que, nas últimas semanas, percebeu manchas escurecidas nos lábios e na mucosa oral e que não se recorda dessas alterações na infância. O exame físico demonstra máculas hiperpigmentadas nos lábios e mucosa jugal. Foi submetido a tomografia, que mostrou grande lesão pediculada intraluminal com intussuscepção no flanco esquerdo.

O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q3819558 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre o adenocarcinoma colorretal esporádico.
Alternativas
Q3819548 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação ao carcinoma da vesícula biliar.
Alternativas
Q3819546 Medicina
A polipose adenomatosa familiar resulta da mutação de qual gene?
Alternativas
Q3819541 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a epidemiologia do câncer de pulmão.
Alternativas
Q3818218 Medicina
O osteossarcoma, também denominado sarcoma osteogênico, é o tumor ósseo maligno primário mais comum na faixa etária pediátrica, originado de células mesenquimais capazes de produzir matriz osteoide ou osso imaturo. Sua apresentação clínica e comportamental inclui predileção por determinadas faixas etárias, localizações anatômicas e padrão de disseminação. Considerando as características dessa neoplasia, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3817599 Medicina

Sobre o câncer de mama, assinale a alternativa correta:


Alternativas
Q3817586 Medicina
Paciente de 55 anos, apresenta-se com sangramento vaginal pós-menopausa. A biópsia endometrial revela adenocarcinoma endometrial. Paciente com histórico de obesidade e diabetes mellitus tipo 2. Sobre o câncer endometrial, julgue as seguintes assertivas:

I.A obesidade e o diabetes mellitus são fatores de risco significativo para o câncer endometrial.

II.A histerectomia total com salpingooforectomia bilateral é o tratamento padrão para o câncer endometrial independente do estágio.

III.A radioterapia adjuvante é indicada para todos os casos de câncer endometrial em estágio inicial.

IV.O uso de tamoxifeno é um fator de risco para o desenvolvimento de câncer endometrial.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
1241: B
1242: C
1243: B
1244: D
1245: D
1246: C
1247: C
1248: B
1249: B
1250: E
1251: B
1252: C
1253: C
1254: D
1255: D
1256: B
1257: B
1258: D
1259: E
1260: D