Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 53

Q4210979

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4210979 Medicina

Homem, 62 anos de idade, sem comorbidades, refere quadro de icterícia e colúria há 15 dias. Realizou exame de ressonância magnética de abdome superior que demonstrou dilatação das vias biliares intra-hepáticas e lesão compatível com colangiocarcinoma hilar Bismuth IIIa medindo 3,1 cm, com acometimento da artéria hepática direita. Tomografia de tórax sem evidência de doença à distância. Ao exame físico, bom estado geral, eutrófico, ictérico ++/4+.

• Exames laboratoriais:
Bilirrubina total: 14 mg/dL (VR: 0,2 a 1,1 mg/dL)
Bilirrubina direta: 12,3 mg/dL (VR: 0,0 a 0,3 mg/dL)
CA 19-9: 5.330 U/mL (VR: < 37 U/mL)

O volume calculado do remanescente hepático foi de 30% do volume hepático total. Qual a melhor conduta para o paciente, neste momento?

A

Quimio e radioterapia de consolidação.

B

Trissetorectomia esquerda + linfadenectomia hilar + anastomose biliodigestiva.

C

Drenagem transparieto-hepática do lobo esquerdo e embolização por radiologia intervencionista do ramo portal direito.

D

Drenagem transparieto-hepática do lobo direito seguida de trissetorectomia direita + ressecção do segmento 1 + linfadenectomia hilar + anastomose biliodigestiva.

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Q4210977

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4210977 Medicina

Considere uma paciente com Tumor Neuroendócrino (TNE) gástrico do tipo clínico 1, bem diferenciado (grau 1) da Organização Mundial de Saúde à biópsia. Pode-se esperar os seguintes achados endoscópicos e laboratoriais:

A

Gastrite atrófica, múltiplas lesões elevadas pequenas (< 1 cm), anticorpo anti-células parietais positivo.

B

Hiperplasia de pregas gástricas, múltiplas lesões elevadas pequenas (< 1 cm), gastrina sérica elevada.

C

Múltiplas lesões elevadas pequenas (< 1 cm), úlceras pépticas, gastrina sérica elevada.

D

Lesão vegetante única, tamanho > 1 cm, gastrina sérica normal.

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Q4210971

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4210971 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à neoplasia de cólon.

A

Os objetivos da ressecção são obter margens circunferenciais negativas e remover a região do mesentério com maior risco de disseminação linfática.

B

A quimiorradioterapia neoadjuvante total seguida de ressecção cirúrgica do adenocarcinoma de cólon esquerdo estágio III oferece a menor taxa de recidiva local e maior sobrevida.

C

A região do mesentério com maior risco de disseminação linfática a ser removida é pouco relacionada à sua embriologia, mas principalmente à fisiologia.

D

A extensão da colectomia é determinada pela profundidade, extensão e tamanho luminal do adenocarcinoma localmente avançado.

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Q4210969

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4210969 Medicina

Com relação à classificação molecular do adenoma hepático, é correto afirmar:

A

É baseada em achados encontrados em cortes histológicos corados com hematoxilina e eosina.

B

O subtipo hepatocyte nuclear factor 1 alpha (HNF1 alfa) inativado, também conhecido como “adenoma esteatótico”, tem baixo risco de desenvolver complicações.

C

O subtipo com presença de mutação da beta-catenina tem maior risco de rotura e sangramento.

D

O subtipo inflamatório não tem associação com o uso de anticoncepcionais orais.

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Q4210966

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4210966 Medicina

Homem, 67 anos de idade, com adenocarcinoma bem diferenciado de antro gástrico, com boa funcionalidade, estadiado clinicamente como cT2cN+ (lesão restrita à camada muscular e com 1 linfonodo suspeito perilesional). Assinale a alternativa que indica a melhor conduta para o paciente apresentado.

A

Quimioterapia perioperatória.

B

Gastrectomia subtotal com linfadenectomia D1+.

C

Gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2.

D

Gastrectomia total com linfadenectomia D2.

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Q4210093

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210093 Medicina

Mulher, 68 anos de idade, com adenocarcinoma de cólon com metástases peritoneais difusas, tomografia com múltiplos pontos de obstrução, apresenta vômitos incoercíveis, distensão abdominal e dor abdominal intensa. Paciente ECOG 3, emagrecida, com ascite moderada. Assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada:

A

Octreotide.

B

Nutrição parenteral total.

C

Cirurgia de derivação.

D

Quimioterapia paliativa.

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Q4210089

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210089 Medicina

Homem, 63 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com dor lombar progressiva, dificuldade para caminhar e formigamento em membros inferiores. Exame de PSA total com 1.352,0 ng/mL (ref.: < 4,0 ng/mL). Biópsia da próstata confirmou adenocarcinoma acinar usual presente em 18 de 18 fragmentos avaliados. Escore global de Gleason detectado 8 (4+4). A ressonância de coluna é mostrada na imagem a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a abordagem mais adequada.

A

Agonista de GnRH.

B

Orquiectomia bilateral.

C

Radioterapia de coluna total.

D

Artrodese de coluna.

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Q4210029

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210029 Medicina

Homem, 62 anos de idade, tabagista de 60 anos-maço, procura o pronto atendimento com edema de face, de membros superiores, pletora facial, sudorese e circulação colateral no tórax. Ao exame clínico, apresenta-se consciente e orientado, com FC de 94 bpm, PA de 140×90 mmHg, FR de 21 irpm e SpO₂ de 95% em ar ambiente. A tomografia de tórax é mostrada nas imagens a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao caso apresentado, a próxima conduta mais adequada é:

A

PET-CT.

B

Radioterapia.

C

Biópsia transtorácica.

D

Corticoterapia em altas doses.

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Q4210002

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210002 Medicina

Paciente, 67 anos de idade, ex-tabagista de aprox. 40 anosmaço, com queixa de tosse seca há cerca de um mês. Apresenta lesão pulmonar em lobo superior esquerdo visto em tomografia de tórax realizada há um ano. Sem alterações ao exame clínico. Há uma semana, procurou o pronto-socorro com piora da tosse. A tomografia realizada nesta ocasião é mostrada na imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

A próxima conduta mais adequada, neste caso, é:

A

Ressecção do nódulo.

B

Broncoscopia com biópsia.

C

Ressonância magnética do tórax.

D

Corticoide inalatório e broncodilatador.

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Q4209996

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4209996 Medicina

Mulher, 40 anos de idade, com diagnóstico recente de câncer de mama luminal com metástases em sistema nervoso central. Assinale a alternativa que apresenta a melhor programação.

A

Cirurgia.

B

Radioterapia.

C

Quimioterapia curativa.

D

Quimioterapia paliativa.

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Q4208928

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4208928 Medicina

Mulher, 36 anos de idade, HIV-positiva, com carga viral indetectável e CD4 = 830 células/mm³. Não teve alterações em duas citologias cervicovaginais oncológicas anteriores. Assinale a alternativa que apresenta a melhor estratégia de rastreio para câncer do colo do útero, para esta paciente.

A

Citologia oncótico anual.

B

Citologia e teste de HPV a cada 3 anos.

C

Colposcopia e citologia oncótica anual.

D

Teste de HPV a cada 5 anos.

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Q4208845

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4208845 Medicina

Mulher, 67 anos de idade, notou lesão pigmentada na face anterior da perna esquerda. Foi realizada biópsia excisional que revelou tratar-se de melanoma com Breslow de 4,5 mm e ulceração. Qual é o próximo passo na condução do caso?

A

Ampliação de margens de 1 cm e pesquisa de linfonodo sentinela.

B

Ampliação de margens de 2 cm e pesquisa de linfonodo sentinela.

C

Ultrassom de região inguinal e ressonância de abdome total.

D

Tomografia de tórax, abdome superior e pelve com contraste.

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Q4133714

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133714 Medicina

Mulher de 60 anos de idade, apresentava carcinoma ductal invasivo de mama direita de 6 cm de diâmetro, sem linfonodos palpáveis e sem evidências de metástases à distância. Foi indicada quimioterapia neoadjuvante, e após o tratamento o tumor sofreu redução, atingindo 3 cm de diâmetro. A axila continuava livre clinicamente. Assinale a alternativa que apresenta a conduta cirúrgica adequada.

A

Quadrantectomia mamária com linfonodectomia axilar.

B

Mastectomia com biópsia de linfonodo sentinela.

C

Mastectomia com linfonodectomia axilar.

D

Quadrantectomia mamária com biópsia de linfonodo sentinela.

E

Exérese do nódulo e biópsia do linfonodo sentinela.

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Q4133713

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133713 Medicina

O Linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo a receber a drenagem linfática da mama. Alguns autores consideram também os linfonodos suspeitos encontrados durante a cirurgia como linfonodos sentinela.
Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação à biópsia de linfonodo sentinela.

A

Tumores com mais de 5 cm.

B

Tumores multicêntricos.

C

Carcinoma ductal in situ.

D

Tumor borderline.

E

Pacientes que realizaram biópsia excisional prévia do tumor.

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Q4133709

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133709 Medicina

Existe uma relação entre pólipos endometriais, hiperplasia e câncer. Em uma revisão sistemática de estudos observacionais, a prevalência de hiperplasia sem atipias em pólipos endometriais variou de 0,2 a 23,8%. A hiperplasia atípica de endométrio é descrita em até 6,7% dos pólipos endometriais e a prevalência de câncer varia de 0,5 a 3%, de acordo com a população estudada. O risco de malignidade dos pólipos endometriais pode aumentar com a existência de alguns fatores.
Assinale a alternativa que apresenta esses fatores.

A

Idade, tabagismo e uso de tamoxifeno.

B

Tabagismo, vascularização e tamanho do pólipo.

C

Idade, tamanho do pólipo e uso de agonistas de estrogênio.

D

Vascularização do pólipo, idade e agonistas de progesterona.

E

Vascularização do pólipo, tamanho do pólipo, uso de progesterona.

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Q4133165

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |

Q4133165 Medicina

De acordo com as diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil – Ministério da Saúde e Inca (2015), em mulheres sem fatores de risco e sem suspeita clínica, o rastreamento por meio da mamografia deve ser feito entre

A

40 e 69 anos, anualmente.

B

50 e 69 anos, anualmente.

C

40 e 69 anos, a cada 2 anos.

D

50 e 69 anos, a cada 2 anos.

E

50 e 69 anos, a cada dois anos depois de 2 exames anuais normais.

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Q4131889

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131889 Medicina

Paciente de 38 anos foi submetido à ressecção de lesão expansiva supratentorial. O resultado histopatológico foi de astrocitoma grau 4 e análise molecular mostrou mutação no gene IDH1 e metilação no gene MGMT.
Em relação ao subtipo molecular, é correto afirmar:

A

a mutação do IDH1 confere pior prognóstico do que sua ausência.

B

os tumores com mutação IDH1 são classificados automaticamente como glioblastoma multiforme.

C

tumores com mutação no IDH1 conferem maior risco de crise epiléptica do que aqueles que não têm a mutação.

D

mutações do IDH1 ocorrem apenas nos astrocitomas.

E

a metilação do MGMT confere pior resposta à quimioterapia.

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Q4131877

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131877 Medicina

Na dor oncológica, o tratamento por acupuntura

A

está contraindicado pela possibilidade de estimular a formação de metástases e debilitar o sistema imune.

B

está indicado, principalmente, quando a aplicação das agulhas for em região próxima ao tumor, favorecendo sua diminuição.

C

está contraindicado, pois a liberação de opioides endógenos pode inibir a ação de fármacos opioides para controle da dor.

D

está indicada, principamente nos casos de dor mais intensa, por favorecer a diminuição das doses de fármacos opioides para o controle da dor.

E

está indicada, pois vários testes clínicos demonstraram sua efetividade na inibição de formação de metástases.

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Q4131695

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional -Biomedicina Translacional |

Q4131695 Medicina

Os marcadores tumorais são macromoléculas presentes no tumor, no sangue ou em outros líquidos biológicos, cujo aparecimento e/ou alterações em suas concentrações estão relacionados com a gênese e o crescimento de células neoplásicas. Considerando as aplicações clínicas, assinale a alternativa correta sobre marcadores tumorais.

A

O CEA é marcador exclusivo para diagnóstico inicial de câncer de cólon, sendo altamente específico e não se elevando em outras condições clínicas.

B

O CA-125 é utilizado principalmente para rastreamento populacional de câncer de ovário em mulheres assintomáticas.

C

A calcitonina é um marcador de carcinoma medular da tireoide e pode ser utilizada tanto no diagnóstico inicial quanto no prognóstico.

D

O CA19-9 é marcador específico para câncer gástrico, não apresentando elevação em outras neoplasias ou doenças benignas.

E

A maioria dos marcadores tumorais presentes no mercado apresentam sensibilidade e especificidade suficientes para serem usados isoladamente como testes diagnósticos definitivos.

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Q4131689

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional -Biomedicina Translacional |

Q4131689 Medicina

O crescimento local de um tumor pode causar uma gama de anormalidades em testes bioquímicos frequentemente pedidos. A leucemia e o linfoma são contantemente associados a concentrações elevadas séricas de

A

urato e lactato desidrogenase (LDH).

B

fosfatase alcalina e bilirrubina total e frações.

C

albumina e cálcio.

D

ureia e triglicerídeos.

E

AST e ALT.

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Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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