Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 51

Q4211767

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211767 Medicina

Homem, 66 anos de idade, tabagista com carga tabágica de 70 anos-maço, hipertenso em uso de atenolol e enalapril, dislipidêmico em uso de atorvastatina, e diabetes melito tipo 2 controlado com metformina e empagliflozina, procura atendimento por quadro de hematúria macroscópica terminal e indolor há 10 dias. Nega dor, febre ou perda de peso. Foi submetido à ultrassonografia de rins e vias urinárias, que evidenciou lesão sólida em parede lateral da bexiga, com cerca de 6 cm, apresentando vascularização ao Doppler. Realizou ressonância magnética da pelve, cujo laudo descreveu lesão vegetante de 7 cm em parede lateral esquerda da bexiga, classificada como VI-RADS 4, sem linfonodos pélvicos suspeitos e sem hidronefrose, conforme imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com base no quadro clínico e nos achados de imagem apresentados, assinale a alternativa que indica a conduta inicial recomendada.

A

Sendo VIRADS 4, paciente necessita de quimioterapia neoadjuvante baseada em cisplatina, seguida de cistoprostatectomia.

B

Paciente necessita cistoprostatectomia robô assistida upfront e quimioterapia adjuvante baseada em cisplatina.

C

Paciente necessita de quimioterapia baseada em cisplatina, seguida de consolidação com radioterapia, protocolo de preservação vesical.

D

Paciente necessita de ressecção transuretral de bexiga (RTUb) e o resultado anatomopatológico definirá as próximas condutas.

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Q4211762

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211762 Medicina

Homem, 55 anos de idade, com quadro de dor lombar direita e perda de 10 kg de peso em 6 meses. Em investigação, realizou exame de tomografia que evidenciou extensa lesão renal direita com trombo tumoral progredindo para interior da veia renal direita chegando até cava infradiafragmática e ausência de linfonodomegalias. Tomografia de tórax com micro nódulos de 0,5 cm inespecíficos.

• Exames laboratoriais: Hb: 10 g/dL Ht: 30,5 Cr: 1,7 mg/dL U: 75mg/dL Albumina: 3,0 g/L PCR: 15 mg/L

O exame de imagem confirmatório pode ser observado nas imagens a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao diagnóstico e conduta recomendada para esse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Paciente tumor renal localmente avançado; tratamento sistêmico com cisplatina para cito redução e cirurgia após.

B

Paciente com tumor metastático em cava; tratamento sistêmico seguido de radioterapia.

C

Paciente com tumor renal localmente avançado; nefrectomia radical fireita com trombectomia de cava.

D

Paciente com doença avançada; tratamento paliativo com controle de sintomas.

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Q4211755

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211755 Medicina

Homem, 52 anos de idade, com úlceras de repetição tem familiares que morreram de neoplasia “da barriga” (sic). Em admissão no pronto-socorro por cólica nefrética, foram realizados exames. Entre os achados, na tomografia de abdome para avaliação urinária, além de cálculos renais e dilatação ureteral esquerda, foram mencionados dois nódulos pancreáticos, mal caracterizados. Após internação para procedimento urológico, houve resultados de cálcio total de 14,5 mg/dL (normal 8,6-10,3 mg/dL) e o paratormônio de 312 pg/mL (elevado para o método). Pode-se afirmar que o provável diagnóstico se trata de neoplasia endócrina múltipla do tipo

A

1

B

2a.

C

2b.

D

3.

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Q4211736

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211736 Medicina

Com relação aos tumores de pele não melanoma, assinale a alternativa correta.

A

Idade maior que 40 anos, tabagismo, história de albinismo e xeroderma pigmentoso são preferencialmente relacionados ao carcinoma basocelular

B

As margens de segurança necessárias durante ressecção de carcinomas basocelulares são frequentemente maiores por sua carcterística predominante de invasão local.

C

Os fatores etiológicos comuns a carcinomas basocelular e espinocelulares são predisposição genética e exposição cumulativa à radiação ultravioleta.

D

A grande vantagem das terapias não cirúrgicas, como uso de 5-fluorouracicl, imiquimod e radioterapia está no fato de dispensarem a necessidade de avaliação das margens de tratamento.

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Q4211731

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211731 Medicina

Homem, 59 anos de idade, assintomático, nunca foi tabagista. Em exames pré-operatórios para prostatectomia foi identificada opacidade em lobo superior do pulmão direito. A tomografia de tórax mostrou opacidade nodular subsólida irregular e heterogênea, localizada entre os segmentos anterior e posterior do lobo superior direito, medindo 5,5 cm no maior eixo, predominantemente sólida (componente sólido mede 4,4 cm), conforme imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Submetido à biópsia transtorácica por agulha que confirmou adenocarcinoma primário do pulmão. PET-FDG captação suspeita apenas na neoplasia pulmonar e na neoplasia prostática. Ressonância magnética de crânio sem sinais de metástases. Prova de função pulmonar normal. Em adenocarcinomas iniciais e localmente avançados, quais genes devem ser testados por possuírem opções de tratamento com terapias alvos?

A

EGFR e PD-L1.

B

EGFR e ALK.

C

PD-L1 e ALK.

D

KRAS e EGFR.

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Q4211689

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211689 Medicina

Paciente com adenocarcinoma de pâncreas, cuja tomografia computadorizada evidenciou uma massa de 2,8 cm envolvendo o processo uncinado e em contato de 120° da veia mesentérica superior, sem irregularidade e sem evidência de metástase. O valor do seu antígeno carboidrato (CA 19.9) é de 120 U/mL. Ao realizar uma laparoscopia diagnóstica para programar o procedimento cirúrgico, qual característica é mais preditiva para detecção de metástase oculta?

A

Nível de CA-19-9.

B

Tamanho do tumor.

C

Localização do tumor.

D

Envolvimento da veia mesentérica superior.

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Q4211574

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211574 Medicina

Paciente submetida a quadrante com biópsia de linfonodo sentinela. No laudo anátomo patológico observa-se o seguinte resultado: Carcinoma invasivo não especial medindo 2.0 cm, presença de acometimento neoplásico em 1 de 3 linfonodos dissecados, medindo 0.3 mm. Em relação ao estadiamento axilar, pode-se classificar em:

A

Micrometástase.

B

Macrometástase.

C

Células tumorais isoladas.

D

Negativo.

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Q4211573

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211573 Medicina

Mulher, 54 anos de idade, realizou cirurgia conservadora com pesquisa de linfonodo sentinela cujo anatomopatológico evidenciou lesão de 2,0 cm na mama e presença de 1 linfonodo positivo para macrometástase de câncer de mama. A imuno-histoquímica mostrou receptor estrógeno 80%, receptor de progesterona 90%, Ki-67 20%, Her2 negativo. Foi solicitada assinatura genômica cujo score de risco de recorrência foi de 14. A conduta recomendada para adjuvância sistêmica é:

A

Quimioterapia isolada.

B

Hormonioterapia isolada.

C

Quimioterapia seguida de hormonioterapia.

D

Hormonioterapia com inibidor de ciclina.

Q4211568

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211568 Medicina

De acordo com o terceiro consenso internacional de lesões de potencial maligno incerto da mama, são consideradas lesões BIRADS-3, EXCETO:

A

Cicatriz radiada.

B

Papiloma sem atipia.

C

Carcinoma Lobular in situ clássico.

D

Carcinoma Lobular in situ pleomórfico.

Q4211566

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211566 Medicina

No que se refere ao tratamento do câncer de mama durante a gestação, é correto afirmar:

A

A quimioterapia não deve ser administrada durante a gestação.

B

Como há maior incidência de câncer de mama HER2 positivo, o uso de trastuzumabe está liberado no terceiro trimestre da gestação.

C

A cirurgia no primeiro trimestre pode ser considerada se houver indicação de quimioterapia adjuvante.

D

Deve-se aguardar o parto para realizar o tratamento do câncer de mama.

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Q4211565

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211565 Medicina

Mulher, 61 anos de idade, com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo tipo não especial, imuno-histoquímica triplo negativo em mama direita. Apresenta nódulo palpável de 2,0 cm em região retroareolar de mama direita com 2 linfonodos palpáveis, fixos e coalescentes em axila direita. Assinale a alternativa que apresenta estadiamento clínico dessa paciente.

A

T1N1.

B

T1N2.

C

T2N1.

D

T2N2.

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Q4211564

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211564 Medicina

Os principais genes associados ao aumento no risco absoluto no desenvolvimento do câncer de mama são:

A

BRCA1, CDH1, TP53, PALB2.

B

BRCA1, BRCA2, EGFR, TP53.

C

BRCA2, APC, TP53, CDHI.

D

ATM, P16, TP53, PTEN.

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Q4211563

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211563 Medicina

Mulher, 40 anos de idade, comparece à consulta relatando ter percebido alteração na mama esquerda há 4 meses. Ao exame físico, apresenta mamas grandes com mama esquerda com nódulo palpável de 5,0 cm em quadrante súperolateral, com hiperemia e edema de pele ocupando todos os quadrantes da mama e conglomerado linfonodal na palpação da axila ipsilateral. Realizou biópsia com anatomopatológico confirmando tratar-se de um carcinoma invasivo do tipo não especial luminal B com embolização dos vasos linfáticos. Realizou exames de estadiamento sistêmico sem evidência de metástase à distância. Realizou 4 ciclos de quimioterapia neoadjuvante com doxorrubicina e ciclofosfamida e 8 ciclos de paclitaxel. Retornou em consulta para avaliação précirúrgica com mama esquerda apresentando nódulo de 2,5 cm em quadrante súperolateral, sem alterações de pele e um linfonodo palpável em axila esquerda, móvel e fibroelástico. Assinale a alternativa que apresenta a operação recomendada para paciente.

A

Mastectomia à esquerda com pesquisa do linfonodo sentinela.

B

Mastectomia a esquerda com linfadenectomia axilar.

C

Setorectomia de mama esquerda com linfadenectomia axilar.

D

Setorectomia de mama esquerda associada à técnica de oncoplástica com biópsia do linfonodo sentinela.

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Q4211562

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211562 Medicina

Mulher de 52 anos de idade, sem antecedentes pessoais de câncer, realizou mamografia de rastreamento que identificou microcalcificações agrupadas BI-RADS 4. Foi submetida à biópsia por estereotaxia, com resultado de neoplasia lobular in situ (NLIS) clássica associada a microcalcificações. A core biopsy foi considerada radiologicamente representativa. Não há achados adicionais em ressonância magnética. Em relação à conduta recomendada, assinale a alternativa correta.

A

A NLIS clássica é considerada lesão de risco e, quando há correlação imagem-patologia adequada, pode ser manejada com vigilância, sem necessidade de excisão cirúrgica.

B

A presença de NLIS clássica associada a microcalcificações exige investigação genética obrigatória, independentemente de história familiar ou idade.

C

O achado de NLIS clássica justifica ressecção cirúrgica da área biopsiada, mesmo com correlação imagem-patologia adequada, devido ao risco significativo de subestimação histológica.

D

O achado de NLIS clássica deve ser tratado como carcinoma lobular invasivo em potencial e requer margens cirúrgicas livres em todos os casos.

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Q4211559

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211559 Medicina

Mulher, 38 anos de idade, apresenta risco elevado para câncer de mama: mãe com diagnóstico aos 42 anos e tia materna com câncer de ovário aos 50 anos. Ainda não foi feita avaliação genética. Com base nas diretrizes NCCN (Genetic/Familial High-Risk Assessment: Breast, Ovarian, Pancreatic, Version 2.2025), assinale a alternativa correta.

A

Inicia-se mamografia anual apenas a partir dos 50 anos, conforme recomendação da população geral.

B

O rastreamento com ressonância magnética só deve ser iniciado após confirmação de mutação BRCA1/2, sendo desnecessário antes disso.

C

Recomenda-se ressonância magnética anual a partir dos 25 anos e mamografia anual a partir dos 30 anos, mesmo antes da confirmação genética, considerando o risco familiar ≥ 20 % de vida).

D

A ressonância magnética está contraindicada em mamas densas por elevar excessivamente os falsos positivos.

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Q4211535

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211535 Medicina

Mulher, 33 anos de idade, com descoberta incidental de massa pélvica sólida e cística. Exames indicam CA-125 ligeiramente elevado. Assinale a alternativa que indica a abordagem recomendada.

A

Ultrassografia.

B

Laparoscopia.

C

Quimioterapia.

D

Radioterapia.

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Q4211419

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211419 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um fator NÃO relacionado ao carcinoma espinocelular de esôfago.

A

Tilose.

B

Acalasia.

C

Esôfago de Barrett.

D

Síndrome Plummer-Vinson.

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Q4211416

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211416 Medicina

Quanto à definição de câncer gástrico precoce, assinale a alternativa correta.

A

Lesão envolve até camada submucosa, sem acometimento linfonodal.

B

Lesão restrita à mucosa e submucosa, independente de comprometimento linfonodal.

C

Lesão restrita à mucosa, independente da disseminação linfonodal.

D

Lesão restrita à lâmina própria, sem acometimento linfonodal.

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Q4211413

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211413 Medicina

Mulher, 75 anos de idade, em controle endoscópico de esôfago de Barrett é diagnosticada com uma lesão classificada como T1b, ou seja, adenocarcinoma bem diferenciada, com profundidade de invasão da submucosa inferior a 500 μm, sem nenhum foco de invasão linfovascular. Baseado nestes achados, assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto.

A

Imunoterapia.

B

Quimioterapia.

C

Esofagectomia subtotal, com linfadenectomia.

D

Pode ser tratada por via endoscópica, com acompanhamento através por ecoendoscopia, CT e PETCT, em centros especializados.

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Q4211409

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211409 Medicina

Homem, 65 anos de idade, foi diagnosticado com tumor neuroendócrino da ampola de Vater. O estadiamento evidenciou que o tumor invade através do esfíncter até a muscular própria do duodeno. Segundo a classificação TNM AJCC UICC 8ª edição, pode-se afirmar que se trata de um tumor no estágio

A

T1.T2.

B

T2.

C

T3.

D

T4.

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Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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