Paciente de 68 anos, submetido a colectomia direita por adenocarcinoma, encontra-se no 3º dia de pós-operatório. Evolui com distensão abdominal progressiva, náuseas, ausência de evacuação e eliminação de flatos desde a cirurgia. Exame físico: abdome distendido, ruídos hidroaéreos diminuídos, sem sinais de irritação peritoneal.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é o seguinte: