Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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Q3926617 Medicina
Paciente de 45 anos apresenta lesão pigmentada irregular, 1,8 mm de espessura (Breslow) em região plantar. Não há linfonodomegalias palpáveis.

Diante desse caso, a conduta cirúrgica indicada é
Alternativas
Q3926608 Medicina
Paciente, sexo masculino, de 58 anos, tabagista e etilista, com história clínica de esôfago de Barrett, diagnosticado há 5 anos. Refere disfagia progressiva para sólidos, odinofagia e emagrecimento de 2 kg em 3 meses. Uma endoscopia mostra lesão estenosante no terço distal do esôfago. A biópsia teve, como diagnóstico histopatológico, adenocarcinoma.

A melhor conduta terapêutica com intenção curativa será
Alternativas
Q3926603 Medicina
O paciente é um homem de 58 anos com diagnóstico de adenocarcinoma de cólon direito, que foi indicado para colectomia eletiva. Relata perda de 12% do peso corporal nos últimos 3 meses, inapetência e fadiga. IMC atual: 18 kg/m².

Ao exame físico, apresenta atrofia muscular difusa e hipoalbuminemia (2,8 g/dL). Não há evidências de sepse ou obstrução intestinal aguda.

Nesse caso, a conduta mais adequada em relação ao suporte nutricional pré-operatório será
Alternativas
Q3926597 Medicina
Um homem de 64 anos procura atendimento ambulatorial por fadiga progressiva e perda ponderal não voluntária de 6 kg, nos últimos 2 meses. Relata náuseas ocasionais e desconforto abdominal difuso, sem relação com alimentação ou evacuação, e nega sangramentos. A filha notou coloração amarelada discreta na pele recentemente. Tabagista há 40 anos, faz uso ocasional de bebidas alcoólicas aos fins de semana.

Ao exame, apresenta icterícia, sem dor ou massas palpáveis. Exames laboratoriais mostram padrão colestático discreto. A tomografia abdominal evidencia lesão tumoral na cabeça do pâncreas com dilatação da via biliar. A biópsia por ultrassom endoscópico confirma adenocarcinoma pancreático.

Dos fatores a seguir, assinale o mais associado ao desenvolvimento desse tipo de tumor.
Alternativas
Q3926593 Medicina
Um homem de 70 anos procura atendimento ambulatorial devido à tosse persistente e a uma fadiga, nos últimos 3 meses. Relata também perda de peso não intencional e alguns episódios de tosse acompanhados de hemoptise. É tabagista crônico, com carga de 45 maços/ano. Nega febre ou infecções respiratórias recentes.

Ao exame físico, observa-se redução do murmúrio vesicular no terço superior do hemitórax direito.

A tomografia de tórax evidencia massa cavitada localizada no lobo superior direito. Foi agendada broncoscopia para investigação diagnóstica complementar.

Exames laboratoriais revelam:
Hemoglobina: 13,4 g/dL (VR: 13,5–17,5 g/dL);
Leucócitos: 7.200/mm³ (VR: 4.000–11.000/mm³);
Plaquetas: 275.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³);
Sódio sérico: 139 mEq/L (VR: 135–145 mEq/L);
Potássio sérico: 4,1 mEq/L (VR: 3,5–5,0 mEq/L);
Cálcio sérico: 12,5 mg/dL (VR: 8,5–10,5 mg/dL);
Albumina sérica: 4,0g/dl (VR: 3,5-5,0 g/dL);
Paratormônio: 5 pg/mL (VR: 15–65 pg/mL);
Creatinina sérica: 0,9 mg/dL (VR: 0,7–1,3 mg/dL).

Com base nesse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3884401 Medicina
Mulher de 52 anos, portadora de neoplasia maligna de mama em tratamento adjuvante com tamoxifeno, apresenta há 2 meses tristeza persistente, perda de interesse em atividades diárias, fadiga e insônia. Refere baixa adesão a atividades sociais e sentimentos de culpa frequentes. Não possui histórico prévio de transtornos psiquiátricos. Exames laboratoriais recentes estão normais.
Assinale a melhor opção de terapia farmacológica para o tratamento do quadro depressivo nesta paciente.
Alternativas
Q3883469 Medicina
Paciente de 50 anos recebeu recentemente o diagnóstico de câncer de mama, e o resultado do perfil imuno-histoquímico indicou tumor luminal A. Esse resultado
Alternativas
Q3883448 Medicina
Sobre os princípios da cirurgia oncológica, é correto afirmar que a(as) 
Alternativas
Q3883447 Medicina
Homem de 65 anos, com diabetes recente e perda de peso, apresenta massa de 4 cm em cabeça pancreática. A angiotomografia evidencia contato maior que 180° com a veia porta, compossibilidade de reconstrução vascular, sem invasão arterial e sem metástases.
Nesse caso, a classificação e a melhor conduta inicial são
Alternativas
Q3883446 Medicina
Paciente de 68 anos, submetido a colectomia direita por adenocarcinoma, encontra-se no 3º dia de pós-operatório. Evolui com distensão abdominal progressiva, náuseas, ausência de evacuação e eliminação de flatos desde a cirurgia. Exame físico: abdome distendido, ruídos hidroaéreos diminuídos, sem sinais de irritação peritoneal.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é o seguinte:
Alternativas
Q3883443 Medicina
Homem de 59 anos, diagnóstico de adenocarcinoma de reto baixo, a 4 cm da borda anal. Ressonância evidencia T3cN2, sem invasão de fáscia mesorretal, sem metástases. Após quimiorradioterapia neoadjuvante com capecitabina + radioterapia, apresenta resposta clínica completa ao exame físico, colonoscopia e ressonância.
Nesse caso, a conduta adequada, segundo a evidência mais atual, é a seguinte:
Alternativas
Q3883440 Medicina
Em relação ao diagnóstico de hepatocarcinoma, é correto afirmar que
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Q3883438 Medicina
Mulher de 63 anos, com adenocarcinoma de cólon transverso proximal (flexura hepática). Colonoscopia mostra lesão estenosante, e tomografia não mostra metástases.
Considerando o tratamento cirúrgico oncológico adequado, a conduta mais indicada nesse caso é a seguinte:
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Q3883436 Medicina
Um paciente de 62 anos é diagnosticado com adenocarcinoma gástrico localizado na pequena curvatura do estômago distal, sem invasão de estruturas adjacentes e sem metástases a distância. A endoscopia e a tomografia confirmam uma lesão restrita ao antro gástrico, com linfonodos regionais aumentados.
A conduta cirúrgica mais apropriada para este caso, visando ao tratamento curativo, é a seguinte:
Alternativas
Q3859050 Medicina
As características do câncer de próstata demonstradas no ultrassom transretal da próstata podem incluir:
I.Hipoecogenicidade.
II.Hiperecogenicidade.
III.Assimetria prostática.
IV.Aumento da vascularidade.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3858106 Medicina
Uma criança de 9 anos apresenta quadro de cefaleia matinal progressiva, vômitos em jato e episódios de diplopia. O exame físico mostra papiledema bilateral e paralisia do VI par à direita. A ressonância magnética evidencia lesão intra-axial de fossa posterior, infiltrativa, envolvendo o hemisfério cerebelar esquerdo e estendendo-se para o pedúnculo cerebelar superior, com hipersinal em T2/FLAIR, realce heterogêneo pós-contraste e restrição à difusão na porção central. Há disseminação leptomeníngea sutil na cisterna magna. O espectro de ressonância magnética revela aumento de colina, redução de N-acetil-aspartato e elevação discreta de lactato.
Considerando a idade, os achados clínicos, radiológicos e a biologia tumoral típica, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Alternativas
Q3841503 Medicina
As novas diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero (2025) estabelecem a transição do rastreamento oportunístico baseado em citologia para o rastreamento organizado baseado em testes moleculares de DNA- HPV oncogênico. Considerando o fluxograma de conduta para mulheres de risco padrão (25 a 64 anos), qual das alternativas a seguir descreve corretamente a conduta imediata após um resultado de teste de DNA-HPV oncogênico positivo para tipos não 16/18?
Alternativas
Q3822500 Medicina
Um paciente de 58 anos realiza uma tomografia computadorizada do abdome, que evidencia lesão sólida no polo superior do rim direito, heterogênea, com realce moderado após contraste iodado e áreas de necrose central. Considerando os achados e a epidemiologia dos tumores renais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3822491 Medicina
Durante a realização de um exame de rotina, identifica-se um nódulo sólido na parótida direita, ovalado, bem delimitado, com ecotextura homogênea e hipocogenicidade leve, apresentando fluxo vascular interno discreto ao doppler colorido. O paciente é uma mulher de 45 anos, sem história prévia de neoplasia.

Em face do exposto, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3822413 Medicina
A mamografia é o exame essencial para o rastreamento do câncer de mama. Os achados na imagem são classificados segundo sistema Breast Imaging Reports and Data System (BI-RADS), que correlaciona os achados de imagem e a probabilidade de câncer e recomenda uma estratégia para o diagnóstico. As categorias vão de 0 a 6.

Sobre essas categorias, é correto afirmar que
Alternativas
Respostas
1101: E
1102: D
1103: E
1104: C
1105: E
1106: C
1107: A
1108: C
1109: D
1110: A
1111: C
1112: B
1113: A
1114: B
1115: D
1116: A
1117: B
1118: C
1119: B
1120: B