Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 48

Q3863557

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q3863557 Medicina

Um paciente vítima de traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, submetido a craniectomia descompressiva, encontra-se na UTI. No 4º dia, apresenta crise convulsiva tônico-clônica generalizada. A profilaxia e o tratamento de crises convulsivas no contexto neurocirúrgico agudo seguem diretrizes específicas. Assinale a alternativa correta quanto à abordagem farmacológica.

A

A profilaxia com anticonvulsivantes no TCE grave reduz comprovadamente a incidência de epilepsia pós-traumática tardia, alterando o prognóstico a longo prazo da doença.

B

O diazepam intramuscular é a droga de escolha para abortar a crise convulsiva ativa devido à sua absorção rápida e errática, superior à via intravenosa.

C

O uso de fenitoína profilática deve ser mantido por no mínimo 6 meses em todos os pacientes com TCE grave, independentemente da ocorrência de crises, para prevenir epilepsia tardia.

D

A fenitoína é classicamente utilizada para profilaxia precoce (primeiros 7 dias) de convulsões pós-TCE grave, devendo ser administrada diluída em solução salina (NaCl 0,9%) para evitar precipitação.

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Q3863386

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Medicina Intensiva |

Q3863386 Medicina

Um paciente vítima de traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, submetido a craniectomia descompressiva, encontra-se na UTI. No 4º dia, apresenta crise convulsiva tônico-clônica generalizada. A profilaxia e o tratamento de crises convulsivas no contexto neurocirúrgico agudo seguem diretrizes específicas. Assinale a alternativa correta quanto à abordagem farmacológica.

A

O uso de fenitoína profilática deve ser mantido por no mínimo 6 meses em todos os pacientes com TCE grave, independentemente da ocorrência de crises, para prevenir epilepsia tardia.

B

A fenitoína é classicamente utilizada para profilaxia precoce (primeiros 7 dias) de convulsões pós-TCE grave, devendo ser administrada diluída em solução salina (NaCl 0,9%) para evitar precipitação.

C

O diazepam intramuscular é a droga de escolha para abortar a crise convulsiva ativa devido à sua absorção rápida e errática, superior à via intravenosa.

D

A profilaxia com anticonvulsivantes no TCE grave reduz comprovadamente a incidência de epilepsia pós-traumática tardia, alterando o prognóstico a longo prazo da doença.

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Q3863381

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Medicina Intensiva |

Q3863381 Medicina

Os abscessos cerebrais podem decorrer de contiguidade (otites, sinusites), trauma ou disseminação hematogênica. O diagnóstico diferencial e a conduta terapêutica exigem precisão. Analise as afirmativas a seguir:
I.A tríade clínica clássica de cefaleia, febre e déficit neurológico focal está presente na maioria absoluta dos pacientes, tornando o diagnóstico clínico altamente sensível sem necessidade de exames de imagem precoces.
II.A punção lombar é contraindicada na suspeita de abscesso cerebral com efeito de massa significativo na tomografia ou ressonância, devido ao risco real de herniação cerebral transtentorial.
III.O tratamento cirúrgico (drenagem ou excisão) é indicado para abscessos encapsulados, maiores que 2,5 cm ou que exercem efeito de massa importante, associado a antibioticoterapia prolongada.

Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

II e III apenas.

C

I, II e III.

D

I e II apenas.

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Q3863279

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Anestesiologia |

Q3863279 Medicina

A estenose da artéria carótida é uma causa importante de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico. A endarterectomia de carótida (EAC) é um procedimento preventivo estabelecido, mas suas indicações dependem do grau de estenose e da sintomatologia. Considerando as diretrizes para intervenção cirúrgica na doença carotídea extracraniana, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes assintomáticos com estenose carotídea menor que 60% devem ser submetidos à angioplastia com stent profilática, devido ao alto risco de progressão súbita para oclusão total.

B

A oclusão total (100%) da artéria carótida interna é a principal indicação para endarterectomia de urgência, visando recanalizar o vaso e restaurar o fluxo cerebral agudamente.

C

A endarterectomia de carótida é recomendada para pacientes sintomáticos (AVC prévio ou AIT) com estenose entre 70% e 99%, desde que o risco perioperatório de AVC ou morte seja baixo (<6%), superando o tratamento clínico isolado.

D

A presença de estenose carotídea sintomática moderada (30-49%) exige intervenção cirúrgica imediata, pois o risco de novo evento embólico é superior aos riscos da cirurgia.

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Q3863278

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Anestesiologia |

Q3863278 Medicina

Os abscessos cerebrais podem decorrer de contiguidade (otites, sinusites), trauma ou disseminação hematogênica. O diagnóstico diferencial e a conduta terapêutica exigem precisão. Analise as afirmativas a seguir:

I.A tríade clínica clássica de cefaleia, febre e déficit neurológico focal está presente na maioria absoluta dos pacientes, tornando o diagnóstico clínico altamente sensível sem necessidade de exames de imagem precoces.

II.A punção lombar é contraindicada na suspeita de abscesso cerebral com efeito de massa significativo na tomografia ou ressonância, devido ao risco real de herniação cerebral transtentorial.

III.O tratamento cirúrgico (drenagem ou excisão) é indicado para abscessos encapsulados, maiores que 2,5 cm ou que exercem efeito de massa importante, associado a antibioticoterapia prolongada.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

II e III apenas.

C

I e III apenas.

D

I, II e III.

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Q3863187

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |

Q3863187 Medicina

A estenose da artéria carótida é uma causa importante de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico. A endarterectomia de carótida (EAC) é um procedimento preventivo estabelecido, mas suas indicações dependem do grau de estenose e da sintomatologia. Considerando as diretrizes para intervenção cirúrgica na doença carotídea extracraniana, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes assintomáticos com estenose carotídea menor que 60% devem ser submetidos à angioplastia com stent profilática, devido ao alto risco de progressão súbita para oclusão total.

B

A endarterectomia de carótida é recomendada para pacientes sintomáticos (AVC prévio ou AIT) com estenose entre 70% e 99%, desde que o risco perioperatório de AVC ou morte seja baixo (<6%), superando o tratamento clínico isolado.

C

A presença de estenose carotídea sintomática moderada (30-49%) exige intervenção cirúrgica imediata, pois o risco de novo evento embólico é superior aos riscos da cirurgia.

D

A oclusão total (100%) da artéria carótida interna é a principal indicação para endarterectomia de urgência, visando recanalizar o vaso e restaurar o fluxo cerebral agudamente.

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Q3863186

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |

Q3863186 Medicina

Um paciente vítima de traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, submetido a craniectomia descompressiva, encontra-se na UTI. No 4º dia, apresenta crise convulsiva tônico-clônica generalizada. A profilaxia e o tratamento de crises convulsivas no contexto neurocirúrgico agudo seguem diretrizes específicas. Assinale a alternativa correta quanto à abordagem farmacológica.

A

A fenitoína é classicamente utilizada para profilaxia precoce (primeiros 7 dias) de convulsões pós-TCE grave, devendo ser administrada diluída em solução salina (NaCl 0,9%) para evitar precipitação.

B

A profilaxia com anticonvulsivantes no TCE grave reduz comprovadamente a incidência de epilepsia pós-traumática tardia, alterando o prognóstico a longo prazo da doença.

C

O uso de fenitoína profilática deve ser mantido por no mínimo 6 meses em todos os pacientes com TCE grave, independentemente da ocorrência de crises, para prevenir epilepsia tardia.

D

O diazepam intramuscular é a droga de escolha para abortar a crise convulsiva ativa devido à sua absorção rápida e errática, superior à via intravenosa.

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Q3862726

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3862726 Medicina

Um paciente vítima de traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, submetido a craniectomia descompressiva, encontra-se na UTI. No 4º dia, apresenta crise convulsiva tônico-clônica generalizada. A profilaxia e o tratamento de crises convulsivas no contexto neurocirúrgico agudo seguem diretrizes específicas. Assinale a alternativa correta quanto à abordagem farmacológica.

A

A fenitoína é classicamente utilizada para profilaxia precoce (primeiros 7 dias) de convulsões pós-TCE grave, devendo ser administrada diluída em solução salina (NaCl 0,9%) para evitar precipitação.

B

A profilaxia com anticonvulsivantes no TCE grave reduz comprovadamente a incidência de epilepsia pós-traumática tardia, alterando o prognóstico a longo prazo da doença.

C

O uso de fenitoína profilática deve ser mantido por no mínimo 6 meses em todos os pacientes com TCE grave, independentemente da ocorrência de crises, para prevenir epilepsia tardia.

D

O diazepam intramuscular é a droga de escolha para abortar a crise convulsiva ativa devido à sua absorção rápida e errática, superior à via intravenosa.

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Q3862716

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3862716 Medicina

Os abscessos cerebrais podem decorrer de contiguidade (otites, sinusites), trauma ou disseminação hematogênica. O diagnóstico diferencial e a conduta terapêutica exigem precisão. Analise as afirmativas a seguir:

I.A tríade clínica clássica de cefaleia, febre e déficit neurológico focal está presente na maioria absoluta dos pacientes, tornando o diagnóstico clínico altamente sensível sem necessidade de exames de imagem precoces.
II.A punção lombar é contraindicada na suspeita de abscesso cerebral com efeito de massa significativo na tomografia ou ressonância, devido ao risco real de herniação cerebral transtentorial.
III.O tratamento cirúrgico (drenagem ou excisão) é indicado para abscessos encapsulados, maiores que 2,5 cm ou que exercem efeito de massa importante, associado a antibioticoterapia prolongada.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

II e III apenas.

C

I, II e III.

D

I e III apenas.

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Q3862599

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862599 Medicina

Mulher de 60 anos apresenta cefaleia progressiva e crises epilépticas focais com alterações de sensibilidade no lado direito do corpo. A ressonância magnética de crânio mostra uma lesão fora do tecido cerebral, bem delimitada, com realce intenso após contraste e presença de “cauda dural” (dural tail) na convexidade parietal esquerda. Não há sinais de invasão do cérebro adjacente. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Meningioma.

B

Glioblastoma multiforme.

C

Metástase cerebral.

D

Schwannoma do nervo trigêmeo.

E

Hemangioblastoma.

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Q3862598

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862598 Medicina

Homem de 35 anos sofre acidente de trânsito e é levado ao pronto-socorro. No exame neurológico inicial, pupilas isocóricas e fotorreagentes. Abertura ocular espontânea: ao ser chamado, abre os olhos. Resposta verbal: confuso, mas consegue falar palavras incompletas. Resposta motora: retira a mão ao estímulo doloroso. Qual é a pontuação de Glasgow desse paciente?

A

9.

B

10.

C

11.

D

12.

E

13.

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Q3862597

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862597 Medicina

Homem de 72 anos apresenta dificuldade progressiva para caminhar, incontinência urinária e declínio cognitivo discreto, evoluindo nos últimos meses. O exame neurológico mostra marcha lenta e hesitante, com passos curtos, mas sem sinais de paralisia franca. A ressonância magnética de crânio evidencia ventrículos cerebrais dilatados desproporcionais à atrofia cortical, sem sinais de lesão ocupante de espaço. A punção lombar diagnóstica apresenta pressão de abertura normal. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Doença de Alzheimer.

B

Paralisia supranuclear progressiva.

C

Doença de Parkinson idiopática.

D

Hidrocefalia de pressão normal.

E

Tumor cerebral.

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Q3862596

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862596 Medicina

Homem de 62 anos apresenta quadro de tremor leve em repouso, rigidez e bradicinesia, associado à hipotensão ortostática, disfunção urinária e alterações da marcha com instabilidade. O exame neurológico mostra rigidez acrômio-cervical assimétrica, atrofia de musculatura distal e reflexos diminuídos. A ressonância magnética revela atrofia cerebelar e pontina com sinal de hot cross bun no tronco cerebral. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Doença de Parkinson idiopática.

B

Atrofia de múltiplos sistemas (AMS).

C

Demência com corpos de Lewy.

D

Ataxia espinocerebelar tipo 3.

E

Doença de Alzheimer.

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Q3862595

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862595 Medicina

A narcolepsia tipo 1 está mais fortemente relacionada à deficiência de qual neurotransmissor?

A

Dopamina.

B

Noradrenalina.

C

Orexina (hipocretina).

D

Serotonina.

E

GABA.

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Q3862594

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862594 Medicina

Mulher de 29 anos, fumante de um maço por dia e usuária de anticoncepcional combinado, apresenta cefaleia intensa e progressiva há 48 horas, acompanhada de turvação visual, hemiparesia direita e crise convulsiva. A venografia por ressonância magnética mostra ausência de fluxo no seio sagital superior, além de áreas corticais de edema vasogênico com pequenos focos hemorrágicos. Com base nesse quadro, analise as assertivas abaixo:

I. O uso de anticoncepcionais combinados associado ao tabagismo aumenta significativamente o risco de trombose venosa cerebral (TVC).
II. Convulsões e déficits neurológicos focais podem ocorrer na TVC.
III. A ausência de fluxo no seio sagital superior na venografia é achado compatível com o diagnóstico de TVC.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3862593

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862593 Medicina

Homem de 28 anos sofre traumatismo craniano após colisão de motocicleta. Ele chega ao hospital consciente, mas, aproximadamente 40 minutos depois, evolui com perda súbita da consciência após breve período lúcido. A tomografia computadorizada de crânio revela hematoma epidural temporal, com deslocamento de linha média e coleção biconvexa bem delimitada. Qual é o vaso mais provavelmente responsável por esse sangramento?

A

Artéria meníngea média.

B

Artéria cerebral média.

C

Veias pontes.

D

Artéria carótida interna.

E

Veia jugular interna.

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Q3862592

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862592 Medicina

Homem de 52 anos apresenta quadro de alterações de marcha, perda de propriocepção, parestesias em “formigamento” nos membros inferiores e dor lancinante nas pernas. Refere história de múltiplas parcerias sexuais no passado sem uso regular de preservativo. No exame neurológico, observa-se marcha atáxica, arreflexia profunda nos membros inferiores e pupilas pequenas que não reagem à luz, mas contraem-se adequadamente durante a acomodação. Qual é o achado pupilar descrito?

A

Pupilas tônicas de Adie.

B

Anisocoria fisiológica.

C

Pupilas midriáticas paralíticas.

D

Pupilas de Horner.

E

Pupilas de Argyll Robertson.

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Q3862591

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862591 Medicina

Gestante de 28 anos com epilepsia focal controlada utiliza lamotrigina. Ela deseja saber qual é a melhor conduta durante a gestação. Qual é a orientação mais adequada?

A

Suspender todas as medicações imediatamente.

B

Trocar lamotrigina por ácido valproico.

C

Manter lamotrigina ajustando dose conforme necessidade.

D

Reduzir a dose pela metade para evitar teratogenicidade.

E

Usar duas ou mais drogas anticonvulsivantes para maior segurança.

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Q3862590

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862590 Medicina

Mulher de 32 anos relata sensação de “choque elétrico” descendo pela coluna até os membros inferiores quando flete o pescoço. Relata um episódio prévio de neurite óptica. Esse achado clínico é conhecido como:

A

Sinal de Kernig.

B

Sinal de Brudzinski.

C

Sinal de Lhermitte.

D

Fenômeno de Uhthoff.

E

Sinal de Tinel.

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Q3862589

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862589 Medicina

Homem de 62 anos, diabético há 15 anos e com controle glicêmico irregular, relata dor em queimação nos pés, pior à noite, associada à perda de sensibilidade vibratória e reflexos aquileus diminuídos. O exame mostra distribuição “em bota”, com predomínio distal e simétrico. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Neuropatia diabética.

B

Neuropatia alcoólica.Neuropatia alcoólica.

C

Síndrome de Guillain-Barré.

D

Neuropatia hereditária sensitivo-motora.

E

Polineuropatia por deficiência de B12.

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