De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Agudo do Ministério da Saúde do Brasil, aprovado pela Portaria Conjunta SAES/SECTICS n.º 29/2023, são considerados critérios de exclusão absolutos para a realização de trombólise intravenosa com alteplase na janela terapêutica de até 4,5 horas do início dos sintomas. Um paciente de 70 anos, com início súbito de déficit neurológico focal há 3 horas, sem evidência de hemorragia na tomografia de crânio, está em avaliação para trombólise intravenosa. Acerca desse caso, o critério de exclusão absoluto, conforme descrito no PCDT, é: