Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
Foram encontradas 10.076 questões
Q4437038
Medicina
Mulher de 32 anos com diagnóstico de miastenia gravis
generalizada bem controlada com uso de piridostigmina, procura
emergência por piora da fraqueza há 3 dias após quadro de
infecção respiratória. Evoluiu com disfagia, voz anasalada e
dificuldade para sustentar a cabeça.
Ao exame apresenta ptose palpebral bilateral, tetraparesia proximal, respiração superficial e uso de musculatura acessória da respiração.
Assinale a opção que apresenta a conduta terapêutica mais adequada para esse momento.
Ao exame apresenta ptose palpebral bilateral, tetraparesia proximal, respiração superficial e uso de musculatura acessória da respiração.
Assinale a opção que apresenta a conduta terapêutica mais adequada para esse momento.
Q4437037
Medicina
Homem de 61 anos, apresenta há três anos quadro progressivo
de desequilíbrio de marcha e disartria. No último ano passou a
apresentar urge-incontinência urinária, disfunção erétil e tonteira
ao se levantar.
Ao exame neurológico apresenta marcha de base alargada, fala escandida, nistagmo e dismetria apendicular bilateral. A pressão arterial apresentou queda de 35 mmHg na sistólica após 3 minutos em ortostatismo. Nega familiares com quadro semelhante.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta a alteração da ressonância magnética que se correlaciona com a principal hipótese etiológica.
Ao exame neurológico apresenta marcha de base alargada, fala escandida, nistagmo e dismetria apendicular bilateral. A pressão arterial apresentou queda de 35 mmHg na sistólica após 3 minutos em ortostatismo. Nega familiares com quadro semelhante.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta a alteração da ressonância magnética que se correlaciona com a principal hipótese etiológica.
Q4437036
Medicina
Homem de 34 anos procura emergência por visão dupla e
desequilíbrio iniciados há 4 dias.
Ao exame o paciente apresenta limitação bilateral e simétrica dos movimentos oculares, marcha atáxica e arreflexia global com força preservada nos quatro membros. Não apresenta alteração do nível de consciência. Relata ter apresentado quadro de diarréia 15 dias antes do início dos sintomas. A tomografia computadorizada de crânio foi normal e o exame do liquor mostrou 68 mg/dL de proteína e 2 leucócitos/mm3.
Considerando a apresentação clínica e os exames complementares, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
Ao exame o paciente apresenta limitação bilateral e simétrica dos movimentos oculares, marcha atáxica e arreflexia global com força preservada nos quatro membros. Não apresenta alteração do nível de consciência. Relata ter apresentado quadro de diarréia 15 dias antes do início dos sintomas. A tomografia computadorizada de crânio foi normal e o exame do liquor mostrou 68 mg/dL de proteína e 2 leucócitos/mm3.
Considerando a apresentação clínica e os exames complementares, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
Q4437035
Medicina
Mulher de 82 anos apresenta há 3 anos dificuldade de memória,
com repetição de perguntas e dificuldade para recordar eventos
recentes, mantendo autonomia para as atividades de vida diária.
A avaliação neuropsicológica confirmou o comprometimento moderado da memória episódica anterógrada e a atenção. A ressonância magnética de crânio evidenciou atrofia de hipocampos bilateralmente (MTA=2). A análise do liquor mostrou relação A42/ A40 reduzida, Tau e Tau fosforilada elevadas.
Considerando o quadro clínico e o perfil de biomarcadores, assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada.
A avaliação neuropsicológica confirmou o comprometimento moderado da memória episódica anterógrada e a atenção. A ressonância magnética de crânio evidenciou atrofia de hipocampos bilateralmente (MTA=2). A análise do liquor mostrou relação A42/ A40 reduzida, Tau e Tau fosforilada elevadas.
Considerando o quadro clínico e o perfil de biomarcadores, assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada.
Q4437034
Medicina
Mulher de 27 anos procura avaliação oftalmológica devido à
redução da acuidade visual em olho esquerdo associado a dor à
movimentação ocular há 4 dias.
A avaliação oftalmológica foi normal, exceto na avaliação da acuidade visual que foi de 20/60 em olho esquerdo e 20/20 em olho direito. Ressonância magnética de crânio mostrou lesão hiperintensa em STIR na porção intraorbitária do nervo óptico esquerdo, além de lesões hiperintensas em T2/FLAIR na substância branca cerebral, sendo 2 periventriculares, uma justacortical e uma na ponte sem realce. Houve realce pelo contraste em uma lesão no centro semi-oval direito. A ressonância magnética de coluna não mostrou lesões medulares. A análise do liquor mostrou-se normal sem bandas oligoclonais.
Considerando o quadro clínico e os achados dos exames complementares, assinale a opção que indica o diagnóstico etiológico mais provável.
A avaliação oftalmológica foi normal, exceto na avaliação da acuidade visual que foi de 20/60 em olho esquerdo e 20/20 em olho direito. Ressonância magnética de crânio mostrou lesão hiperintensa em STIR na porção intraorbitária do nervo óptico esquerdo, além de lesões hiperintensas em T2/FLAIR na substância branca cerebral, sendo 2 periventriculares, uma justacortical e uma na ponte sem realce. Houve realce pelo contraste em uma lesão no centro semi-oval direito. A ressonância magnética de coluna não mostrou lesões medulares. A análise do liquor mostrou-se normal sem bandas oligoclonais.
Considerando o quadro clínico e os achados dos exames complementares, assinale a opção que indica o diagnóstico etiológico mais provável.
Q4437033
Medicina
Mulher de 32 anos procura emergência com quadro de fraqueza
em membros inferiores há 3 dias com piora progressiva no
período, associada à dormência que iniciou nos pés e ascendeu
até região abdominal e dificuldade para urinar.
Ao exame neurológico apresenta paraparesia, arreflexia em membros inferiores, reflexo cutâneo-plantar em extensão bilateralmente e hipoestesia tátil e dolorosa em membros inferiores até rebordo costal. Identificado bexigoma e realizado cateterismo vesical de alívio. Encontra-se afebril e hemodinamicamente estável.
Diante deste cenário, assinale a opção que apresenta o exame complementar mais indicado a ser solicitado inicialmente.
Ao exame neurológico apresenta paraparesia, arreflexia em membros inferiores, reflexo cutâneo-plantar em extensão bilateralmente e hipoestesia tátil e dolorosa em membros inferiores até rebordo costal. Identificado bexigoma e realizado cateterismo vesical de alívio. Encontra-se afebril e hemodinamicamente estável.
Diante deste cenário, assinale a opção que apresenta o exame complementar mais indicado a ser solicitado inicialmente.
Q4437032
Medicina
Homem de 58 anos com histórico de epilepsia é levado ao
pronto-atendimento com crise tônico-clônica bilateral contínua
há aproximadamente 10 minutos. Na chegada permanece em
atividade convulsiva.
Apresenta pressão arterial de 150x80 mmHg, frequência cardíaca de 105 bpm e glicemia capilar de 118 mg/dl. Após as medidas iniciais de suporte e administração de benzodiazepínico venoso, o paciente permanece em atividade convulsiva, sendo indicado hidantalização.
A posologia da fenitoína indicada neste momento é:
Apresenta pressão arterial de 150x80 mmHg, frequência cardíaca de 105 bpm e glicemia capilar de 118 mg/dl. Após as medidas iniciais de suporte e administração de benzodiazepínico venoso, o paciente permanece em atividade convulsiva, sendo indicado hidantalização.
A posologia da fenitoína indicada neste momento é:
Q4437031
Medicina
Mulher de 29 anos, obesa, procura atendimento devido à cefaleia
diária há 3 meses associada a náuseas, vômitos e episódios
transitórios de embaçamento visual.
Ao exame neurológico apresenta acuidade visual preservada, papiledema bilateral e paralisia da abdução dos olhos ao movimento conjugado horizontal. Não há outras alterações ao exame neurológico.
Assinale a opção que indica a conduta inicial mais adequada para essa paciente.
Ao exame neurológico apresenta acuidade visual preservada, papiledema bilateral e paralisia da abdução dos olhos ao movimento conjugado horizontal. Não há outras alterações ao exame neurológico.
Assinale a opção que indica a conduta inicial mais adequada para essa paciente.
Q4437030
Medicina
Menina de 8 anos é levada a consulta neurológica devido a
episódios frequentes de “desligamento” há 6 meses.
A professora vem relatando que várias vezes ao dia a criança interrompe subitamente suas atividades, permanece com olhar fixo e não responde quando chamada. Esses episódios duram cerca de 10 segundos, cessam espontaneamente e segue-se retomada imediata da atividade que estava fazendo. O desenvolvimento psicomotor e o exame neurológico são normais.
O padrão eletroencefalográfico característico deste tipo de epilepsia é:
A professora vem relatando que várias vezes ao dia a criança interrompe subitamente suas atividades, permanece com olhar fixo e não responde quando chamada. Esses episódios duram cerca de 10 segundos, cessam espontaneamente e segue-se retomada imediata da atividade que estava fazendo. O desenvolvimento psicomotor e o exame neurológico são normais.
O padrão eletroencefalográfico característico deste tipo de epilepsia é:
Q4437029
Medicina
Paciente de 75 anos, hipertenso e diabético, apresentou quadro
súbito de fraqueza em dimídio direito e dificuldade de expressão.
Após 1 hora do déficit foi avaliado no serviço de emergência e realizou no período de 1 hora uma glicemia capilar= 125, tomografia computadorizada de crânio que foi normal e um ECG que evidenciou fibrilação atrial. A pressão arterial estava 170X100 mmHg e frequência cardíaca de 110 bpm. Negou uso de anticoagulantes, cirurgias ou sangramentos recentes ou histórico de ACV ou IAM prévios.
A conduta terapêutica indicada é
Após 1 hora do déficit foi avaliado no serviço de emergência e realizou no período de 1 hora uma glicemia capilar= 125, tomografia computadorizada de crânio que foi normal e um ECG que evidenciou fibrilação atrial. A pressão arterial estava 170X100 mmHg e frequência cardíaca de 110 bpm. Negou uso de anticoagulantes, cirurgias ou sangramentos recentes ou histórico de ACV ou IAM prévios.
A conduta terapêutica indicada é
Q4437028
Medicina
Paciente de 44 anos, com histórico de enxaqueca, busca
atendimento médico com quadro de febre, cefaleia e vômitos. Ao
exame apresenta-se acordado, normotenso, saturação de 02=
94%, taquicárdico, pupilas isocóricas e fotorreagentes,
fundoscopia normal, resistência a mobilização passiva da nuca e
movimentos ativos simétricos.
Assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico sindrômico.
Assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico sindrômico.
Q4437027
Medicina
Paciente de 25 anos é vítima de projetil de arma de fogo
afetando a coluna vertebral.
Ao exame neurológico apresenta monoplegia e perda da propriocepção em membro inferior direito e anestesia tátiltérmica-dolorosa do membro inferior esquerdo até abdome ao nível da cicatriz umbilical a esquerda.
A topografia da lesão é
Ao exame neurológico apresenta monoplegia e perda da propriocepção em membro inferior direito e anestesia tátiltérmica-dolorosa do membro inferior esquerdo até abdome ao nível da cicatriz umbilical a esquerda.
A topografia da lesão é
Q4436989
Medicina
Menino de 4 anos chega à emergência em crise convulsiva
tônico-clônica. A mãe refere que mora ao lado do hospital e
chegou imediatamente. Refere, ainda, que as crises iniciaram a 8
minutos.
Imediatamente, são iniciados os procedimentos ABC, lateralizando a cabeça, ofertando oxigênio, monitorando e garantindo acesso venoso. Menor afebril e a mãe nega outros sintomas sugestivos de infecção ou trauma. Glicemia normal na avaliação inicial. A menor mantém crise convulsiva.
Nesse contexto, assinale a opção que indica a abordagem imediata.
Imediatamente, são iniciados os procedimentos ABC, lateralizando a cabeça, ofertando oxigênio, monitorando e garantindo acesso venoso. Menor afebril e a mãe nega outros sintomas sugestivos de infecção ou trauma. Glicemia normal na avaliação inicial. A menor mantém crise convulsiva.
Nesse contexto, assinale a opção que indica a abordagem imediata.
Q4436866
Medicina
Um homem de 28 anos apresenta crise epiléptica única. A
ressonância e a angiografia mostram malformação arteriovenosa
occipital de 2,4 cm, localizada em córtex visual eloquente, com
drenagem exclusivamente superficial. Não há aneurisma
associado.
No caso, assinale a opção que indica, corretamente, o grau de Spetzler–Martin.
No caso, assinale a opção que indica, corretamente, o grau de Spetzler–Martin.
Q4436865
Medicina
Uma mulher de 36 anos apresenta segundo episódio de
hemorragia por cavernoma pontino em 18 meses, com diplopia,
paresia facial e hemiparesia. A lesão alcança uma superfície pial
segura. A ressonância mostra anomalia venosa do
desenvolvimento adjacente.
Nesse caso, assinale a opção que apresenta o princípio cirúrgico correto.
Nesse caso, assinale a opção que apresenta o princípio cirúrgico correto.
Q4436864
Medicina
Uma mulher de 49 anos realiza ressonância por cefaleia
tensional. A angiorressonância identifica aneurisma de 4 mm no
segmento cavernoso da artéria carótida interna. A lesão é
extradural, assintomática e permanece estável após um ano. No
caso, a conduta mais apropriada é:
Q4436863
Medicina
Um homem de 55 anos apresenta hemorragia subaracnoide
causada por aneurisma roto do ápice da artéria basilar, medindo
7 mm e com colo relativamente estreito. Encontra-se
clinicamente estabilizado após o atendimento inicial.
Assinale a opção que apresenta a estratégia mais apropriada.
Assinale a opção que apresenta a estratégia mais apropriada.
Q4436862
Medicina
Um paciente com traumatismo cranioencefálico grave apresenta
pressão intracraniana entre 27 e 32 mmHg, pressão de perfusão
cerebral de 62 mmHg e pressão tecidual de oxigênio cerebral de
13 mmHg. A tomografia não mostra nova lesão cirúrgica.
Nesse contexto, assinale a abordagem mais apropriada.
Nesse contexto, assinale a abordagem mais apropriada.
Q4436861
Medicina
Um paciente de 52 anos apresenta hemorragia subaracnoide
aneurismática, Hunt–Hess III e Fisher modificado 4. O aneurisma
foi embolizado no primeiro dia.
No sétimo dia, o paciente desenvolve afasia e hemiparesia, sem ressangramento, hidrocefalia ou distúrbio metabólico. A angiotomografia mostra vasoespasmo importante.
Para o caso, indique a conduta mais adequada.
No sétimo dia, o paciente desenvolve afasia e hemiparesia, sem ressangramento, hidrocefalia ou distúrbio metabólico. A angiotomografia mostra vasoespasmo importante.
Para o caso, indique a conduta mais adequada.
Q4436860
Medicina
Uma criança de 8 anos apresenta cefaleia progressiva, vômitos
matinais e diplopia. A ressonância mostra hidrocefalia
triventricular por estenose do aqueduto, sem massa e com as
cisternas pré-pontinas livres.
Assinale a opção que mostra o tratamento que pode restabelecer a circulação liquórica sem implante permanente de derivação.
Assinale a opção que mostra o tratamento que pode restabelecer a circulação liquórica sem implante permanente de derivação.
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