Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q4258936 Medicina
A hipertensão intracraniana expressa-se por sinais clínicos característicos e demanda medidas voltadas à redução da pressão elevada; registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A tríade de Cushing da hipertensão intracraniana reúne taquicardia, hipotensão arterial e taquipneia regular.
(__)O papiledema surge de imediato após a elevação aguda da pressão intracraniana, configurando o primeiro sinal a aparecer.
(__)A paralisia do nervo abducente pode ocorrer na hipertensão intracraniana como sinal falso localizatório.
(__)A drenagem liquórica e a osmoterapia integram as medidas de redução da pressão intracraniana elevada.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4258935 Medicina
O acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor baseia-se na cronologia esperada dos marcos motores e do desaparecimento dos reflexos primitivos; nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.O reflexo de Moro mantém-se de forma fisiológica até o término do segundo ano de vida na criança hígida.
II.A marcha independente é adquirida, na maior parte das crianças, entre os doze e os dezoito meses de vida.
III.O sorriso social surge, em regra, depois do décimo segundo mês de vida no desenvolvimento típico.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4258932 Medicina
A miastenia gravis compromete a transmissão na junção neuromuscular por mecanismo autoimune, com repercussões clínicas e associações sistêmicas próprias; nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.A miastenia gravis decorre de anticorpos dirigidos contra o receptor de acetilcolina na membrana pós-sináptica da junção neuromuscular.
II.A fraqueza da miastenia gravis tem caráter flutuante, com piora ao esforço e melhora com o repouso.
III.O timo apresenta alterações, como a hiperplasia ou o timoma, em parcela dos pacientes com miastenia gravis.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4258819 Medicina
As demências apresentam perfis clínicos e evolutivos distintos conforme a etiologia, o que orienta o diagnóstico diferencial. Considerando esses quadros, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4257188 Medicina
Um paciente de 58 anos desenvolve mudança acentuada de personalidade: desinibição, perda de empatia, apatia, hiperoralidade e comportamentos socialmente inapropriados, com memória relativamente preservada no início. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4257014 Medicina
Em neurite óptica típica, de acordo com o ONTT (Optics Neuritis Treatment Trials) e condutas atuais, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q4256386 Medicina
Uma paciente de 72 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, em tratamento com enalapril, nifedipina, clortalidona, clopidogrel e glicazida, é conduzida ao serviço de emergência apresentando quadro neurológico agudo caracterizado por déficit motor unilateral e distúrbio da linguagem expressiva e compreensiva. Esta constelação de sinais e sintomas sugere evento cerebrovascular isquêmico com acometimento do território vascular da artéria 
Alternativas
Q4256279 Medicina

A medula faz parte do Sistema Nervoso Central (SNC), com seu limite superior localizado no bulbo, ao nível do forame magno. Quanto ao limite inferior, este varia com a idade, situando-se aproximadamente na borda inferior da primeira ou segunda vértebras lombares (L1 ou L2) em adultos, e em L3 em recém-nascidos. Assim, avalie as proposições:



I. O crescimento da medula e da coluna vertebral se dá no mesmo ritmo até o quarto mês de vida intrauterina.

II. Ao corte transversal, é possível identificar a substância cinzenta (externamente) e a substância branca (internamente).

III. Na região cervical, o funículo posterior é subdividido pelo septo mediano posterior em fascículo grácil (medial) e cuneiforme (lateral).



Assinale a alternativa correta:

Alternativas
Q4255484 Medicina
João Carlos, 74 anos, masculino, aposentado, natural de Belo Horizonte (MG), apresentou fraqueza súbita do hemicorpo direito e dificuldade para falar há aproximadamente 90 minutos. Possui histórico de hipertensão arterial sistêmica em uso de enalapril, diabetes mellitus tipo 2 em uso de metformina e dislipidemia em uso de atorvastatina. No exame físico, a pressão arterial era 160/90 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm, NIHSS 14 (hemiparesia direita, desvio da rima labial e afasia motora leve). As pupilas eram isocóricas e reativas, sem sinais de hemorragia meníngea, e os reflexos tendinosos estavam aumentados à direita, com Babinski positivo no hemicorpo direito. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste mostrou área de hipodensidade precoce envolvendo mais de um terço do território da artéria cerebral média esquerda, sugestiva de isquemia aguda. Hemograma, eletrólitos, função renal e glicemia estavam dentro dos limites normais. Levando em consideração o caso clínico, qual a conduta adequada neste momento?
Alternativas
Q4254415 Medicina
Um homem de 53 anos desenvolve fraqueza na musculatura dos membros inferiores, reflexos diminuídos e parestesias algumas semanas após uma inoculação com vacina de RNAm. Ao exame físico, o paciente está alerta e consciente. Seus reflexos tendinosos profundos são 1+ em ambos os membros inferiores. O paciente está sem conseguir urinar nas últimas 24 horas. Qual é o achado mais provável na análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)? 
Alternativas
Q4252929 Medicina
Um homem de 72 anos apresenta início súbito de ptose palpebral bilateral, disfagia e fraqueza muscular que piora ao longo do dia. O exame neurológico demonstra fatigabilidade evidente, reflexos preservados e sensibilidade normal. Qual dos exames abaixo possui maior utilidade para confirmar a principal hipótese diagnóstica? 
Alternativas
Q4252928 Medicina
Um homem de 67 anos, tabagista de 45 maços-ano, procura atendimento por dor lombar intensa há dois meses, perda ponderal de 8 kg e fraqueza progressiva em ambos os membros inferiores nas últimas 24 horas. Ao exame físico, apresenta força muscular grau 3/5 em membros inferiores, hiperreflexia patelar bilateral, nível sensitivo em T10 e retenção urinária aguda. A ressonância magnética evidencia lesão vertebral metastática com importante compressão medular torácica. Em relação a esse quadro, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4248404 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 63 anos, trazido ao departamento de emergência com perda de força muscular no lado direito do corpo acompanhado de “dificuldade para falar” há 4 horas. Antecedente de hipertensão arterial e tabagismo. Nega histórico de diabetes mellitus, trauma crânio-encefálico ou acidente vascular cerebral prévio. Faz uso regular de anlodipina e hidroclorotiazida. Nega uso de quaisquer outros medicamentos. Ao exame físico: regular estado geral, pressão arterial de 160x90 mmHg em ambos os membros superiores, frequência cardíaca de 84 bpm, frequência respiratória de 16 ipm. Força muscular grau 0 em membro superior direito, e grau 1 em membro inferior direito; paralisia facial central à direita; e afasia global. Glicemia capilar de 159 mg/dL. Tomografia de crânio sem contraste sem sinais de hemorragia intracraniana.

Qual conduta está indicada neste momento?
Alternativas
Q4243939 Medicina
O Traumatismo Crânio Encefálico ocorre frequentemente em idosos e é um evento clínico de alta complexidade, não apenas pela frequência com que ocorre, mas pelos fatores que agravam seu prognóstico: fragilidade, presença de comorbidades e uso frequente de anticoagulantes. Com relação as lesões estruturais do TCE em idosos e os déficits neuropsicológicos de longo prazo que podem ser ocasionados por esse tipo de lesão assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4242909 Medicina
Demência é um quadro clínico em que ocorre perturbação de múltiplas funções cognitivas e se faz presente na vida de muitos idosos. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4242853 Medicina
Uma mulher, 62 anos, hipertensa é trazida para atendimento na UBS com quadro de cefaleia, náusea, vômitos, hemianopsia, perda de equilíbrio e vertigem nas últimas 24 horas. No acolhimento, foi aferida a PA= 180/100 mmHg e com HGT 75 mg/dL. Qual a hipótese diagnóstica mais provável a ser considerada neste caso? 
Alternativas
Q4241433 Medicina
Mulher, 72 anos de idade, é avaliada por quadro progressivo de lentidão motora e rigidez assimétrica em membro superior direito, com início há aproximadamente 18 meses. Evoluiu com dificuldade de executar movimentos voluntários no braço direito, apesar de força preservada, além de posturas tônicas involuntárias e movimentos estereotipados. Também apresenta apraxia ideomotora e orobucolingual. Exame neuropsicológico revela leve prejuízo executivo, com preservação da memória episódica. Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais compatível com o diagnóstico. 
Alternativas
Q4235885 Medicina
Uma criança de 6 anos é levada ao ambulatório por apresentar crises epilépticas de difícil controle desde os 2 anos de idade. A mãe relata episódios frequentes durante o sono, caracterizados por rigidez corporal súbita, além de crises em que a criança “fica parada”, com redução do nível de consciência e movimentos lentos, seguidos por quedas abruptas (“desmaios súbitos”). Além disso, a criança apresenta atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, dificuldade de aprendizagem, comportamento hiperativo e episódios de agressividade. História pregressa revela prematuridade extrema com diagnóstico neonatal de leucomalácia periventricular. Considerando o quadro, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4235054 Medicina
Assinale a alternativa que melhor caracteriza a Síndrome de Guillain-Barré. 
Alternativas
Q4233330 Medicina
A dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada ou que lembra a sensação causada por uma lesão tecidual real ou potencial. O conceito da dor é construído por cada indivíduo, influenciado por fatores biopsicossociais e com base nas experiências dolorosas. Assim, as queixas álgicas devem ser valorizadas pelos profissionais de saúde. Diante disso, estudos populacionais em adultos no Brasil revelam uma prevalência de dor crônica de aproximadamente 40%. A respeito da dor crônica, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Respostas
41: A
42: D
43: C
44: B
45: E
46: D
47: E
48: D
49: B
50: C
51: B
52: C
53: A
54: B
55: D
56: D
57: D
58: C
59: C
60: B