Um paciente de 32 anos, vítima de traumatismo cranioencefálico
grave, encontra-se sedado, ventilado mecanicamente e
monitorizado. A pressão arterial média é de 75 mmHg e a pressão
intracraniana permanece em 25 mmHg, apesar de analgesia e
posicionamento adequado. A tomografia mostra contusões
frontotemporais, sem lesão expansiva cirúrgica.
Nesse contexto, a interpretação e a conduta mais apropriadas
são:

Question

Um paciente de 32 anos, vítima de traumatismo cranioencefálico
grave, encontra-se sedado, ventilado mecanicamente e
monitorizado. A pressão arterial média é de 75 mmHg e a pressão
intracraniana permanece em 25 mmHg, apesar de analgesia e
posicionamento adequado. A tomografia mostra contusões
frontotemporais, sem lesão expansiva cirúrgica.
Nesse contexto, a interpretação e a conduta mais apropriadas
são:   Alternativa A: A pressão de perfusão cerebral está adequada e não há
necessidade de intervenção.  Ou Alternativa B: A pressão intracraniana é aceitável, porque permanece
abaixo de 30 mmHg.  Ou Alternativa C: A pressão de perfusão cerebral é de aproximadamente 50
mmHg, devendo-se tratar a hipertensão intracraniana e
otimizar a perfusão.   Ou Alternativa D: Deve-se reduzir a pressão arterial média para limitar o edema
cerebral.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [C] A pressão de perfusão cerebral é de aproximadamente 50
mmHg, devendo-se tratar a hipertensão intracraniana e
otimizar a perfusão.

Um paciente de 32 anos, vítima de traumatismo cranioencefáli...

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