Mulher de 32 anos com diagnóstico de miastenia gravis generalizada bem controlada com uso de piridostigmina, procura emergência por piora da fraqueza há 3 dias após quadro de infecção respiratória. Evoluiu com disfagia, voz anasalada e dificuldade para sustentar a cabeça.
Ao exame apresenta ptose palpebral bilateral, tetraparesia proximal, respiração superficial e uso de musculatura acessória da respiração.
Assinale a opção que apresenta a conduta terapêutica mais adequada para esse momento.