Mulher de 27 anos procura avaliação oftalmológica devido à redução da acuidade visual em olho esquerdo associado a dor à movimentação ocular há 4 dias.
A avaliação oftalmológica foi normal, exceto na avaliação da acuidade visual que foi de 20/60 em olho esquerdo e 20/20 em olho direito. Ressonância magnética de crânio mostrou lesão hiperintensa em STIR na porção intraorbitária do nervo óptico esquerdo, além de lesões hiperintensas em T2/FLAIR na substância branca cerebral, sendo 2 periventriculares, uma justacortical e uma na ponte sem realce. Houve realce pelo contraste em uma lesão no centro semi-oval direito. A ressonância magnética de coluna não mostrou lesões medulares. A análise do liquor mostrou-se normal sem bandas oligoclonais.
Considerando o quadro clínico e os achados dos exames complementares, assinale a opção que indica o diagnóstico etiológico mais provável.