Paciente de 75 anos, hipertenso e diabético, apresentou quadro
súbito de fraqueza em dimídio direito e dificuldade de expressão.
Após 1 hora do déficit foi avaliado no serviço de emergência e
realizou no período de 1 hora uma glicemia capilar= 125,
tomografia computadorizada de crânio que foi normal e um ECG
que evidenciou fibrilação atrial. A pressão arterial estava
170X100 mmHg e frequência cardíaca de 110 bpm. Negou uso de
anticoagulantes, cirurgias ou sangramentos recentes ou histórico
de ACV ou IAM prévios.
A conduta terapêutica indicada é

Question

Paciente de 75 anos, hipertenso e diabético, apresentou quadro
súbito de fraqueza em dimídio direito e dificuldade de expressão.
Após 1 hora do déficit foi avaliado no serviço de emergência e
realizou no período de 1 hora uma glicemia capilar= 125,
tomografia computadorizada de crânio que foi normal e um ECG
que evidenciou fibrilação atrial. A pressão arterial estava
170X100 mmHg e frequência cardíaca de 110 bpm. Negou uso de
anticoagulantes, cirurgias ou sangramentos recentes ou histórico
de ACV ou IAM prévios.
A conduta terapêutica indicada é  Alternativa A: Antiagregação plaquetária em monoterapia.  Ou Alternativa B: Dupla antiagregação plaquetária por 21 dias.  Ou Alternativa C: Anticoagulação com heparina não fracionada. Ou Alternativa D:  Trombólise intravenosa com alteplase ou tenecteplase.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [D]  Trombólise intravenosa com alteplase ou tenecteplase.

Paciente de 75 anos, hipertenso e diabético, apresentou quad...

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