Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 182

Q3254829

Ano: 2024 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2024 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Técnico (a) de Diagnósticos - Eltetroencefalografia |

Q3254829 Medicina

Com relação à prova de abertura e fechamento dos olhos, assinale a alternativa correta.

A

Ocorre aumento do ritmo alfa posterior.

B

Ocorre aparecimento de complexos espícula-onda em região occipital.

C

Ocorre acentuação do ritmo dominante anterior.

D

Ocorre aumento do ritmo beta.

E

Ocorre atenuação ou desaparecimento do ritmo dominante posterior.

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Q3254827

Ano: 2024 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2024 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Técnico (a) de Diagnósticos - Eltetroencefalografia |

Q3254827 Medicina

De acordo com o "Sistema 10-20", recomendado pela Federação Internacional das Sociedades de Encefalografia e Neurofisiologia, assinale a alternativa correta.

A

O plano circunferencial tem como marcos os eletrodos Fpz e Oz, devendo passar obrigatoriamente pelo eletrodo C3.

B

Os eletrodos P3 e P4 fazem parte do plano corona.

C

A colocação dos eletrodos no plano coronal tem como referência os pontos pré-auriculares, passando pelo vértex, posicionando assim os eletrodos T4, C4, Cz, C3 e C4.

D

Os eletrodos F3 e F4 devem ser posicionados entre os eletrodos Fp1 e T3 e Fp2 e T4, respectivamente.

E

A colocação dos eletrodos no plano sagital, ou antero-posterior, é baseada nos pontos násio e ínion, passando obrigatoriamente pelo vértex, posicionando assim os eletrodos Fz, Cz, Pz e Oz, com distâncias iguais e proporcionais.

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Q3250800

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250800 Medicina

Paciente do sexo feminino, 44 anos de idade, trabalha como digitadora há 15 anos e apresenta dor, parestesia e formigamento no polegar, indicador e dedo médio da mão direita, especialmente à noite. Ela relata sensação de fraqueza na mão, com dificuldade para segurar objetos. Ao exame, o teste de Phalen é positivo e há diminuição da sensibilidade nos dedos acometidos. O teste de Tinel também é positivo. A eletroneuromiografia (ENMG) confirma compressão moderada do nervo mediano no túnel do carpo. Nos exames complementares: a eletroneuromiografia (ENMG) mostra evidência de compressão moderada do nervo mediano no túnel do carpo. O teste de Phalen e Tinel: positivos. A radiografia de mão e punho: normal.

De acordo com os dados fornecidos, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento deve incluir a liberação cirúrgica do túnel do carpo, uma vez que a compressão moderada do nervo mediano está associada a risco de danos permanentes se não tratada rapidamente.

B

A administração de corticosteroides locais e analgésicos orais é suficiente para aliviar os sintomas em pacientes com compressão nervosa moderada, evitando a necessidade de cirurgia.

C

A cirurgia de liberação do túnel do carpo deve ser realizada somente se houver fraqueza severa e atrofia dos músculos tenares, sendo a terapia conservadora indicada para todos os casos iniciais.

D

O manejo conservador com o uso de órteses noturnas e fisioterapia deve ser a primeira linha de tratamento, com cirurgia reservada para casos de falha após 6 meses de terapia.

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Q3250293

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250293 Medicina

Um homem, 64 anos de idade, com histórico de hipertensão e dislipidemia, apresenta quadro de confusão mental súbita e alteração no campo visual. A ressonância magnética com difusão mostra restrição de difusão em ambos os lobos occipitais. Os exames laboratoriais não mostram sinais de infecção ou vasculite.
Considerando o caso clínico e radiológico, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A

Infarto occipital bi.

B

Síndrome de encefalopatia posterior reversível.

C

Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva.

D

Síndrome de Reversibilidade da Vasoconstrição Cerebral.

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Q3250292

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250292 Medicina

Uma mulher, 37 anos de idade, apresenta dor de cabeça unilateral pulsátil, associada a lacrimejamento e rinorreia ipsilaterais. Os episódios duram entre 15 a 30 minutos e ocorrem várias vezes ao dia. Ela também relata agitação e sensação de inquietação durante os episódios.
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica a ser pensada para o caso.

A

Neuralgia Trigeminal Autonômica.

B

Neuralgia do Glossofaríngeo.

C

Síndrome de Tolosa-Hunt.

D

Cefaleia em salvas.

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Q3250291

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250291 Medicina

Um homem de 45 anos de idade, HIV positivo com carga viral elevada e CD4 de 50 células/μL, apresenta declínio cognitivo progressivo, alterações de comportamento e dificuldade de concentração. Ao exame neurológico, não há déficits motores, mas há sinais de apatia e lentificação psicomotora. A ressonância magnética mostra lesões hiperintensas na substância branca subcortical, sem realce por contraste.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Toxoplasmose cerebral.

B

Leucoencefalopatia multifocal progressiva.

C

Meningoencefalite criptocócica.

D

Demência associada ao HIV.

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Q3250290

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250290 Medicina

Uma mulher de 42 anos de idade, imunocomprometida por HIV não controlado, apresenta quadro de cefaleia intensa, febre e déficit visual progressivo. O exame neurológico revela hemianopsia homônima esquerda. A ressonância magnética mostra uma lesão expansiva hipodensa no lobo occipital direito, com realce heterogêneo.
Assinale a alternativa que apresenta o principal diagnóstico a ser pensado.

A

Leucoencefalopatia multifocal progressiva.

B

Meningite criptocócica.

C

Toxoplasmose cerebral.

D

Linfoma primário do SNC.

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Q3250289

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250289 Medicina

Um homem de 58 anos de idade, diabético de longa data, com gamopatia monoclonal de significado indeterminado (GMSI), apresenta quadro de fraqueza muscular distal simétrica, acompanhada de parestesia e perda de sensibilidade vibratória nas extremidades. A eletroneuromiografia revela uma neuropatia sensóriomotora desmielinizante com bloqueios de condução múltiplos.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Polineuropatia amiloidótica familiar.

B

Neuropatia associada a GMSI com desmielinização.

C

Neuropatia diabética distal.

D

Síndrome POEMS.

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Q3250288

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250288 Medicina

Um homem de 35 anos de idade, previamente saudável, apresenta fraqueza muscular progressiva nos membros superiores e inferiores, com piora após atividade física. Ele relata episódios de cãibras dolorosas após realizar exercícios. O exame neurológico revela fraqueza proximal maior do que distal, com preservação dos reflexos. A dosagem de creatina quinase (CK) está discretamente elevada, e a biópsia muscular mostra vacúolos autófagos.
Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Doença de Pompe adulta.

B

Distrofia muscular de Becker.

C

Miopatia mitocôndria.

D

Miopatia por corpos de inclusão.

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Q3250287

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250287 Medicina

Uma mulher de 28 anos de idade, previamente saudável, apresenta fraqueza muscular progressiva nos membros inferiores, associada a dor e fadiga muscular. O exame neurológico revela reflexos profundos diminuídos. A eletroneuromiografia mostra neuropatia axonal com desmielinização segmentar.
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A

Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica.

B

Miopatia inflamatória.

C

Esclerose lateral amiotrófica.

D

Síndrome de Guillain-Barré.

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Q3250286

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250286 Medicina

Um homem de 38 anos de idade, com histórico de insônia crônica e despertares frequentes, relata episódios de movimento involuntário dos membros inferiores durante o sono. O estudo de polissonografia mostra aumento do índice de movimentos periódicos dos membros (IPM) e despertar frequente após os movimentos.
Considerando esse caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Síndrome das pernas inquietas.

B

Mioclonia noturna idiopática.

C

Transtorno comportamental do sono REM.

D

Apneia obstrutiva do sono.

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Q3250285

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250285 Medicina

Uma mulher, 60 anos de idade, apresenta tremores em repouso na mão direita, rigidez muscular e dificuldades progressivas para caminhar. No entanto, desenvolveu precocemente quedas frequentes e instabilidade postural, além de disartria. Não há resposta satisfatória à levodopa. A ressonância magnética mostra atrofia no tronco encefálico.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Doença de Parkinson.

B

Tremor essencial com desequilíbrio.

C

Paralisia supranuclear progressiva.

D

Atrofia de múltiplos sistemas.

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Q3250284

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250284 Medicina

Um homem, 44 anos de idade, sem antecedentes familiares significativos, desenvolveu tremor de repouso em ambas as mãos, bradicinesia e rigidez em menos de 6 meses. Também apresentou sintomas psiquiátricos, como depressão e alterações de comportamento. Ao exame, há movimento ocular anormal (olhar fixo) e acatisia.
Assinale a alternativa que apresenta o melhor diagnóstico para o paciente em questão.

A

Doença de Huntington.

B

Doença de Parkinson juvenil.

C

Doença de Wilson.

D

Distonia hereditária.

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Q3250283

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250283 Medicina

Uma professora universitária, 55 anos de idade, enfrenta dificuldades para encontrar palavras e formar frases completas. Ela relata que percebe essa dificuldade durante as aulas e que a situação está piorando progressivamente. Não há histórico de traumatismo craniano, e o exame neurológico apresenta resultados normais, exceto pela dificuldade linguística. A ressonância magnética de crânio revela atrofia focal no giro temporal esquerdo.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Afasia progressiva primária não fluente.

B

Demência frontotemporal variante linguística.

C

Apraxia da fala adquirida.

D

Disartria por lesão cortical.

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Q3250282

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250282 Medicina

Um homem, 68 anos de idade, aposentado, apresenta perda progressiva da capacidade de realizar atividades cotidianas complexas, como gerenciar finanças e dirigir. Ele também relata ter dificuldades para se lembrar de eventos recentes; no entanto, o exame neurológico inicial não mostra déficits motores ou sensoriais. O teste de fluência verbal mostra comprometimento significativo.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para caso relatado.

A

Comprometimento cognitivo leve.

B

Demência vascular.

C

Doença de Alzheimer em estágio inicial.

D

Depressão com pseudodemência.

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Q3250281

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250281 Medicina

Uma mulher, 50 anos de idade, apresenta queixa de visão dupla intermitente ao final do dia, que melhora após o repouso. Ao exame neurológico, observa-se ptose palpebral bilateral discreta e fraqueza ocular. Não há outros déficits neurológicos.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Miastenia gravis ocular

B

Paralisia supranuclear progressiva

C

Síndrome de Miller-Fisher

D

Síndrome de Horner

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Q3250279

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250279 Medicina

Uma mulher de 34 anos de idade, sem comorbidades, apresenta quadro de cefaleia intensa, náuseas e vômitos. No exame neurológico, há diplopia ao olhar lateral direito e ptose palpebral direita. A ressonância magnética de crânio mostra lesão expansiva na base do crânio, com compressão do seio cavernoso.
Assinale a alternativa que apresenta o nervo periférico que, provavelmente, foi acometido.

A

Nervo oculomotor

B

Nervo trigêmeo

C

Nervo troclear

D

Nervo abducente

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Q3250278

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250278 Medicina

Um homem de 42 anos de idade, previamente saudável, apresenta quadro progressivo de diplopia, fraqueza generalizada e disfagia. Ao exame, tem ptose bilateral e fraqueza muscular que piora com o uso. Os reflexos profundos estão normais.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Miastenia gravis.

B

Síndrome de Lambert-Eaton.

C

Esclerose Lateral Amiotrófica com envolvimento bulbar.

D

Síndrome de Miller Fisher.

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Q3250274

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250274 Medicina

Um homem de 57 anos de idade, com histórico de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2, é admitido na UTI com quadro de confusão mental aguda, febre de 39°C e rigidez de nuca. Nas últimas 24 horas, apresentou um episódio de convulsão tônico-clônica generalizada. A tomografia de crânio sem contraste não mostra lesões significativas. A análise do líquido cefalorraquidiano revela pleocitose linfocítica com proteína elevada e glicose normal. O EEG mostra atividade epileptiforme focal.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Meningite bacteriana.

B

Encefalite herpética.

C

Meningite tuberculosa.

D

Crise epiléptica de causa metabólica.

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Q3250263

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250263 Medicina

Um recém-nascido a termo do sexo masculino foi diagnóstico no pré-natal com uma massa na região occipital, evidenciada pela ultrassonografia morfológica do segundo trimestre. Após o nascimento, notou-se uma protuberância na linha média occipital, coberta por pele aparentemente íntegra. O exame clínico revela tônus muscular preservado e reflexos normais para a idade, sem sinais de disfunção motora ou sensorial. A ressonância magnética do crânio confirma a presença de tecido neural ectópico com continuidade ao tecido cerebral intracraniano, além de herniação de estruturas da fossa posterior por meio de um defeito ósseo na região occipital. O exame de líquor apresenta resultados normais, e não há evidências de hidrocefalia ou outras malformações associadas. O histórico familiar é negativo para malformações congênitas, e o cariótipo do recém-nascido não mostra anormalidades cromossômicas.

Considerando os achados clínicos, os imagiológicos e a ausência de outras anomalias, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável dessa malformação congênita.

A

Meningocele occipital.

B

Craniofaringioma congênito com herniação.

C

Holoprosencefalia alobar.

D

Encefalocele occipital herniando tecido neural.

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