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Q3511975 Medicina
Um menino de 3 anos, com atraso na fala e ecolalia, é levado à consulta foniátrica. A mãe relata que seu filho frequenta creche, mas não tem boa interação com os amigos, preferindo brincar sozinho. É aficionado por carrinhos e gosta de brincar rodando as rodinhas do carro. O paciente nasceu a termo, sem fatores de risco para deficiência auditiva, e passou no teste de triagem auditiva neonatal.
Com base na história clínica, o provável diagnóstico dessa criança é: 
Alternativas

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Tema central da questão: O enunciado aborda o Transtorno do Espectro Autista (TEA) em uma criança de 3 anos, destacando aspectos centrais do diagnóstico diferencial em Neurologia Pediátrica e Saúde Mental, conforme critérios do DSM-5.

Justificativa para a alternativa correta (C):

O caso traz atraso de fala com ecolalia (repetição de palavras), déficit de interação social (prefere brincar sozinho) e comportamentos restritos (interesse repetitivo por carrinhos, gira rodinhas) – todos critérios-chave do TEA segundo o DSM-5:

  • Critério A: Déficit na comunicação e interação social: dificuldade de interação com colegas, brincar isolado.
  • Critério B: Comportamentos restritos/repetitivos: rodar rodinhas da mesma forma, fixação em carrinhos.
  • Critério C: Início precoce: sintomas começaram na infância.

Fonte: “O paciente deve apresentar déficits persistentes na comunicação social e padrões restritos e repetitivos de comportamento, com início no período do desenvolvimento inicial.” (DSM-5, Critérios Diagnósticos para TEA).

Por que descartar as alternativas incorretas?

A) Transtorno do desenvolvimento da linguagem: não há déficits sociais ou comportamentos repetitivos característicos do TEA.
B) Deficiência intelectual: pode coexistir, mas, isoladamente, não explica ecolalia e padrões restritos/repetitivos de comportamento.
D) Síndrome de Down: envolve sinais dismórficos e atraso global do desenvolvimento, ausentes no caso.
E) TDAH: define-se por inatenção/hiperatividade, mas sem prejuízo comunicativo ou interesses restritos.

Dicas de prova e interpretação: Atenção à combinação atraso de fala + isolamento social + interesses repetitivos. Questões podem tentar confundir com atraso global do desenvolvimento, mas só o TEA reúne todos esses critérios juntos de forma marcante.

Referências confiáveis: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição (DSM-5), e protocolos do Ministério da Saúde que orientam o rastreio e abordagem do TEA em Pediatria.

Portanto, a alternativa correta é: C) Transtorno do espectro do autismo.

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