Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 178

Q3331981

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista Infantil) |

Q3331981 Medicina

Uma criança de 3 anos, previamente hígida, é trazida ao pronto-socorro após apresentar uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada. A mãe relata que a criança teve febre alta nas últimas 24 horas. O exame físico é normal, exceto pela febre. Qual a causa mais provável da crise convulsiva nesse caso?

A

Epilepsia idiopática.

B

Tumor cerebral.

C

Meningite bacteriana.

D

Convulsão febril.

E

Hipoglicemia.

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Q3331980

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista Infantil) |

Q3331980 Medicina

Os pais de um menino de 9 anos trazem-no à consulta por queixas de agressividade, impulsividade e dificuldade de se concentrar em atividades. Durante a anamnese e o exame físico, qual a principal ferramenta a ser utilizada para avaliar o possível distúrbio do comportamento?

A

Aplicação de escalas de rastreio e avaliação de sintomas.

B

Solicitação de exames de imagem do sistema nervoso central.

C

Encaminhamento para avaliação psicológica e neuropsicológica.

D

Realização de eletroencefalograma.

E

Prescrição de testes psicométricos padronizados.

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Q3331979

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista Infantil) |

Q3331979 Medicina

Uma criança de 6 anos é encaminhada à consulta com queixas de sono agitado, despertares frequentes durante a noite e sonolência excessiva durante o dia. Qual o exame complementar mais indicado para investigar e confirmar o diagnóstico desse distúrbio do sono?

A

Polissonografia.

B

Exame de sangue com dosagem de melatonina.

C

Eletroencefalograma.

D

Avaliação psicológica.

E

Tomografia computadorizada de crânio.

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Q3331977

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista Infantil) |

Q3331977 Medicina

Uma criança de 5 anos apresenta uma história recente de febre alta, seguida por desenvolvimento abrupto de dificuldade de coordenação motora, marcha instável e tremores. O exame neurológico revela ataxia evidente e dificuldade em realizar movimentos coordenados. A condição mais comum que pode levar a esses sintomas é:

A

Ataxia de Friedreich.

B

Ataxia Telangiectasia.

C

Ataxia pós-infecciosa.

D

Ataxia idiopática.

E

Ataxia associada a trauma craniano.

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Q3331976

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista Infantil) |

Q3331976 Medicina

Uma criança de 7 anos apresenta sintomas progressivos de atrofia muscular, dificuldades de deglutição e alterações na marcha. O exame neurológico revela fraqueza muscular generalizada, reflexos diminuídos e presença de fasciculações. O diagnóstico mais provável, considerando a progressividade dos sintomas e a apresentação clínica, é:

A

Atrofia Muscular Espinhal (AME).

B

Esclerose Múltipla.

C

Distonia Hereditária.

D

Doença de Huntington.

E

Distrofia Muscular de Duchenne.

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Q3331975

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista Infantil) |

Q3331975 Medicina

Uma criança de 4 anos apresenta episódios súbitos de perda de tônus muscular, com quedas ao solo, sem perda de consciência. Os episódios duram poucos segundos, ocorrem várias vezes ao dia e são desencadeados por frustração ou contrariedade. O exame neurológico interictal é normal. Qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica inicial recomendada?

A

Epilepsia atônica; iniciar ácido valproico.

B

Síncope vasovagal; orientar sobre medidas preventivas e evitar gatilhos.

C

Cataplexia; iniciar oxibato de sódio.

D

Crise de perda de fôlego; tranquilizar os pais e orientar sobre a benignidade do quadro.

E

Transtorno de ansiedade de separação; psicoterapia e orientação familiar.

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Q3331974

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista Infantil) |

Q3331974 Medicina

Um lactente de 8 meses apresenta episódios recorrentes de flexão súbita da cabeça e tronco, com duração de poucos segundos, várias vezes ao dia. A mãe relata que o bebê parece normal entre os episódios e que não há febre ou outros sintomas associados. O exame neurológico interictal é normal. Qual a principal hipótese diagnóstica e o exame complementar mais indicado para confirmação?

A

Epilepsia mioclônica benigna da infância; eletroencefalograma (EEG).

B

Espasmos infantis; EEG e neuroimagem.

C

Síncope convulsiva; eletrocardiograma (ECG) e Tilt Test.

D

Transtorno do movimento paroxístico não epiléptico; vídeo-EEG.

E

Refluxo gastroesofágico; pHmetria esofágica de 24 horas.

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Q3331973

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista Infantil) |

Q3331973 Medicina

Uma criança com diagnóstico de trauma cranioencefálico severo apresenta a seguinte situação clínica: ausência de resposta aos estímulos, ausência de atividade elétrica cerebral detectada por eletroencefalograma (EEG) e ausência de reflexos cerebrais. A abordagem clínica mais apropriada para confirmar a morte encefálica nesta criança é:

A

Realização de um exame de imagem por tomografia computadorizada.

B

Monitoramento contínuo da pressão intracraniana.

C

Administração de medicamentos para estabilizar a função cardiovascular.

D

Realização de uma biópsia cerebral para confirmação histológica.

E

Teste de apneia e confirmação da ausência de circulação cerebral.

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Q3331971

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista Infantil) |

Q3331971 Medicina

Uma criança com lúpus eritematoso sistêmico (LES) apresenta episódios de dor de cabeça, convulsões e alterações de comportamento. O exame neurológico revela sinais de comprometimento cognitivo e motor, e os exames de imagem mostram lesões em substância branca. O achado neurológico mais comum em crianças com LES que está relacionado a essas manifestações é:

A

Leucoencefalopatia difusa.

B

Atrofia do hipocampo.

C

Hemorragia subaracnóidea.

D

Infecção viral do sistema nervoso central.

E

Tumor cerebral primário.

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Q3331970

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista Infantil) |

Q3331970 Medicina

Um lactente de 8 meses é admitido na UTI pediátrica com quadro de febre, alteração do nível de consciência e crises convulsivas. Qual o exame de imagem que possui maior acurácia diagnóstica para encefalite herpética nesse caso?

A

Radiografia simples de crânio.

B

Tomografia computadorizada de crânio.

C

Ultrassonografia transfontanela.

D

Cintilografia cerebral.

E

Ressonância magnética de crânio.

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Q3331968

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista Infantil) |

Q3331968 Medicina

Um adolescente de 14 anos apresenta queixa de cefaleia holocraniana, pulsátil, de moderada intensidade, associada a náuseas e fotofobia. A dor piora com atividade física e melhora com repouso em ambiente escuro. Ao exame neurológico, você observa rigidez nucal e sinal de Kernig positivo. Qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial recomendada?

A

Enxaqueca; tratamento com analgésicos e antieméticos.

B

Meningite; punção lombar para análise do líquor e antibioticoterapia empírica.

C

Tumor cerebral; ressonância magnética de crânio.

D

Cefaleia tensional; tratamento com relaxantes musculares e terapia cognitivocomportamental.

E

Hemorragia subaracnóidea; tomografia computadorizada de crânio e arteriografia cerebral.

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Q3331967

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista Infantil) |

Q3331967 Medicina

Durante o exame neurológico de um recém=nascido a termo, você observa a presença do reflexo de Moro assimétrico, com resposta diminuída no braço esquerdo. Qual a principal hipótese diagnóstica a ser considerada e qual exame complementar deve ser solicitado para investigação?

A

Paralisia cerebral; tomografia computadorizada de crânio.

B

Doença de Werdnig-Hoffmann; eletroneuromiografia.

C

Paralisia braquial obstétrica; radiografia de ombro e clavícula.

D

Síndrome de Guillain-Barré; punção lombar para análise do líquor.

E

Mielomeningocele; ressonância magnética de coluna vertebral.

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Q3331420

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista) |

Q3331420 Medicina

A tomografia por emissão de pósitrons (PET) é uma técnica de imagem funcional que, quando combinada com marcadores radioativos específicos, pode ser utilizada para o estudo de processos fisiológicos no cérebro. Um dos avanços recentes inclui o uso de PET para identificar depósitos de tau patológico em pacientes com suspeita de doenças tauopatias, como a doença de Alzheimer. Indique qual dos seguintes radiotraçadores é específico para a detecção de emaranhados de tau:

A

¹⁸F-fluorodeoxiglicose (FDG).

B

¹¹C-Pittsburgh Compound B (PiB).

C

¹⁸F-florbetapir.

D

¹⁸F-flortaucipir.

E

¹¹C-racloprida.

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Q3331419

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista) |

Q3331419 Medicina

A espectroscopia por ressonância magnética (MRS) é uma técnica que permite a análise da composição química do tecido cerebral, oferecendo informações valiosas sobre o metabolismo cerebral. Qual dos seguintes metabólitos é comumente medido pela MRS e é considerado um marcador de integridade neuronal e função celular no cérebro:

A

N-acetilaspartato (NAA).

B

Creatina.

C

Colina.

D

Lactato.

E

Glutamato

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Q3331418

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista) |

Q3331418 Medicina

A ressonância magnética funcional (fMRI) tem sido uma ferramenta revolucionária na neurociência para o mapeamento da atividade cerebral em resposta a estímulos específicos. Um aspecto fundamental da fMRI é a sua capacidade de detectar mudanças no fluxo sanguíneo cerebral relacionadas à atividade neuronal, um fenômeno conhecido como:

A

Efeito Doppler.

B

Sinal de Bloch.

C

Efeito Zeeman.

D

Resposta hemodinâmica.

E

Deslocamento químico.

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Q3331416

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista) |

Q3331416 Medicina

A disfunção da placa mioneural caracteriza-se por:

A

Fasciculações e atrofia muscular.

B

Hiperreflexia e Babinski positivo.

C

Flutuação da força muscular ao longo do dia, melhorando após repouso.

D

Perda sensorial distal simétrica.

E

Rigidez muscular e bradicinesia.

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Q3331415

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista) |

Q3331415 Medicina

Uma paciente de 70 anos apresenta-se com uma história progressiva de fraqueza nas pernas, aumento do tom muscular e hiperreflexia. Ressonância magnética da coluna vertebral revela compressão da medula espinhal devido a estenose vertebral e sinais de mielopatia. É o mecanismo fisiopatológico primário envolvido no desenvolvimento dos sintomas desta paciente:

A

Isquemia medular crônica.

B

Atrofia muscular secundária.

C

Interrupção da via corticoespinhal.

D

Lesão axonal difusa.

E

Desmielinização focal aguda.

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Q3331414

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista) |

Q3331414 Medicina

Novos medicamentos para o tratamento de doenças neurológicas intermitentes ou paroxísticas estão em desenvolvimento, com foco em diferentes mecanismos de ação. NÃO representa um desses mecanismos:

A

Modulação da atividade dos canais iônicos, como os canais de sódio e potássio, para controlar a excitabilidade neuronal.

B

Aumento da atividade do sistema GABAérgico, que é um sistema inibitório no cérebro.

C

Redução da atividade do sistema glutamatérgico, que é um sistema excitatório no cérebro.

D

Inibição da neuroinflamação, que pode contribuir para a ocorrência de crises em algumas doenças neurológicas.

E

Modulação da expressão de genes, como aqueles que codificam canais iônicos ou neurotransmissores.

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Q3331413

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista) |

Q3331413 Medicina

A fisiopatologia das doenças neurológicas intermitentes ou paroxísticas envolve diversos mecanismos, EXCETO:

A

Desequilíbrio na excitabilidade neuronal, com aumento da atividade excitatória ou diminuição da atividade inibitória, podendo levar a crises epiléticas ou outros eventos neurológicos paroxísticos.

B

Alterações na função dos canais iônicos, como os canais de sódio e potássio, que podem influenciar a excitabilidade neuronal e contribuir para a ocorrência de crises.

C

Disfunção neurotransmissora, com alterações nos níveis de neurotransmissores como GABA e glutamato, que podem influenciar o equilíbrio entre excitação e inibição no cérebro.

D

Fatores genéticos, que podem predispor a um indivíduo a desenvolver doenças neurológicas intermitentes ou paroxísticas, como epilepsia ou enxaqueca.

E

Processos inflamatórios no sistema nervoso central, que podem liberar citocinas e outras moléculas que podem diminuir a excitabilidade neuronal e contribuir para a ocorrência de crises.

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Q3331412

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista) |

Q3331412 Medicina

Em relação aos biomarcadores para doenças neurológicas de caráter intermitente ou paroxístico, qual das afirmativas abaixo é INCORRETA:

A

Níveis de proteína tau no líquor podem ser um biomarcador útil para o diagnóstico de epilepsia, com maior sensibilidade em casos de epilepsia do lobo temporal.

B

Alterações na eletroencefalografia (EEG) durante o período interictal, mesmo na ausência de crises, podem servir como biomarcador para epilepsia e outras doenças neurológicas paroxísticas.

C

A ressonância magnética nuclear (RMN) com contraste de gadolínio pode detectar anormalidades estruturais no cérebro, como esclerose múltipla, que podem estar associadas a doenças neurológicas intermitentes.

D

A análise de genes específicos, como SCN1A, pode identificar mutações associadas a epilepsia, principalmente em casos de epilepsia familiar.

E

A dosagem de autoanticorpos no sangue pode ser útil no diagnóstico de encefalites autoimunes, que podem se apresentar com sintomas neurológicos intermitentes.

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