Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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I. A CIMT consiste em treinar o membro dominante enquanto imobiliza o hemicorpo afetado.
II. A evidência da eficácia da CIMT aplica-se a pacientes com força grau 1 ou maior para extensão de dedos ou punho.
III. A CIMT utiliza movimentos que não têm significado funcional, por isso os pacientes não melhoram a pontuação da Medida de Independência Funcional.
Quais estão corretas?
I. Na lesão das raízes C5 e C6, a paciente apresenta comprometimento motor dos músculos deltoide, supraespinhal, infraespinhal e bíceps braquial.
II. A lesão das raízes C5 e C6 implica em hipoestesia ou anestesia do território axilar e face medial do braço.
III. O estudo de neurocondução durante a eletroneuromiografia demonstra aumento da latência sensitiva distal em território do nervo ulnar.
IV. O estudo de recrutamento muscular na eletroneuromiografia mostrará, ao final de 1 mês, rarefação dos potenciais de ação motores associados aos miótomos C5 e C6.
Quais estão corretas?
Mulher de 22 anos procura avaliação para tratamento de cefaleia. O primeiro episódio iniciou-se aos 16 anos, porém a frequência aumentou para 1 a 2 episódios mensais no último ano. As cefaleias não são precedidas por aura. Caracteristicamente, são bilaterais, de caráter pulsátil e tão intensa que a obriga a se ausentar do trabalho. A dor é exacerbada por ruído intenso e atividade física. Cada episódio dura até o anoitecer; ela desperta na manhã seguinte sem dor ou náusea, apta para retornar às suas atividades. Faz uso de paracetamol no início da dor, sem benefício. Nega o uso de outras medicações, incluindo contraceptivos orais e não há antecedentes mórbidos. Sinais vitais e exame neurológico não apresentam alterações.
Qual é o próximo passo mais adequado no manejo dessas cefaleias?
O envelhecimento da população brasileira impactou e trouxe mudanças no perfil demográfico e epidemiológico em todo País.
Na Atenção Primária à Saúde (APS), a causa mais comum de demência em que o idoso é caracterizado com a perda da memória e declínio cognitivo progressivo é a(o):
( ) A crise epiléptica é definida por sinais ou sintomas transitórios focais ou generalizados decorrentes de atividade neuronal excessiva ou síncrona no cérebro.
( ) As epilepsias constituem um grupo de doenças nas quais um transtorno neurológico subjacente resulta em uma tendência crônica de manifestar crises epilépticas recorrentes não provocadas.
( ) Crises epilépticas são sempre sinônimo de epilepsia. Qualquer pessoa que tenha uma crise epiléptica, mesmo que apenas uma vez na vida, é considerada epiléptica.
Sabendo que quadros de cefaleia são queixas recorrentes, marque a alternativa CORRETA referente ao manejo dessa patologia na Atenção Primária à Saúde.
(__)A manobra de Dix-Hallpike é considerada positiva para Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) quando o paciente refere vertigem intensa ao realizá-la, independentemente da presença de nistagmo, sendo este último um achado sugestivo de causa central.
(__)Na avaliação de uma síndrome vestibular aguda, o exame HINTS (Head-Impulse, Nystagmus, Test-of-Skew) é uma ferramenta de alta acurácia para diferenciar causas centrais de periféricas, sendo um achado de impulso cefálico normal (negativo) mais preocupante que um anormal (positivo).
(__)O tratamento da VPPB do canal posterior, a forma mais comum, é primariamente farmacológico, utilizando supressores vestibulares como a betaistina ou a cinarizina por um período de 7 a 14 dias para facilitar a reabsorção dos otólitos deslocados.
(__)A neurite vestibular caracteriza-se por um quadro de vertigem súbita, intensa e contínua, com duração de dias, frequentemente associada a náuseas e vômitos, mas que tipicamente não cursa com sintomas auditivos como perda de audição ou zumbido.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Carlos, 52 anos, tem hemiparesia após AVC, com limitações motoras e de fala. Realiza as atividades pessoais de higiene e alimentação com adaptações, mas tem dificuldade para se vestir e se locomover. Mora em uma casa com barreiras arquitetônicas e depende do apoio da esposa, único facilitador diante da falta de acessibilidade nos meios de transporte.
Considerando os domínios avaliados pelo Índice de Funcionalidade Brasileiro Modificado (IFBr-M), a dimensão que está ausente da situação descrita acima é a seguinte: