Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q3663174 Medicina
Um menino de 5 anos, diagnosticado com paralisia cerebral do tipo diplégica espástica, apresenta bom controle de tronco e consegue sentar-se sem apoio. Ele se desloca em ambientes internos com o auxílio de um andador posterior, mas necessita de cadeira de rodas para longas distâncias e em espaços externos. O exame mostra hipertonia predominante em membros inferiores e marcha em tesoura com equino leve. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta quanto à classificação funcional e ao prognóstico de marcha.
Alternativas
Q3663173 Medicina
Sobre o desenvolvimento neuropsicomotor em crianças, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3663172 Medicina
Uma digitadora de 30 anos refere dormência e formigamento noturnos em primeiro, segundo e terceiro dedos da mão direita. Ao exame físico apresenta os sinais de Phalen e Tinel positivos, mas tem boa força de preensão e de pinças, sem sinais de amiotrofia tenar. Com base na principal suspeita clínica, assinale a alternativa que apresenta um achado típico ao exame eletroneuromiográfico.
Alternativas
Q3663171 Medicina
Um homem de 73 anos de idade evolui com hemiparesia espástica proporcionada em hemicorpo dominante à direita, associada a hipoestesia e abolição da propriocepção. O quadro neurológico foi causado por um AVC em cápsula interna. Sobre o uso de toxina botulínica tipo A (BoNT-A) para espasticidade focal em adultos pós-AVC, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3663169 Medicina
Um professor aposentado de 62 anos apresenta dificuldade para nomear objetos e compreender ordens simples após um episódio de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico há 10 dias. Durante a avaliação, percebe-se que ele compreende melhor comandos visuais do que verbais. A força muscular está preservada, e a sensibilidade é normal. Com base no caso clínico e nos aspectos neurofuncionais do AVC, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3663162 Medicina
Sobre a terapia de indução do movimento por restrição, chamada de Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT), para recuperação do membro superior após AVC isquêmico, analise as assertivas a seguir:

I. A CIMT consiste em treinar o membro dominante enquanto imobiliza o hemicorpo afetado.
II. A evidência da eficácia da CIMT aplica-se a pacientes com força grau 1 ou maior para extensão de dedos ou punho.
III. A CIMT utiliza movimentos que não têm significado funcional, por isso os pacientes não melhoram a pontuação da Medida de Independência Funcional.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3663160 Medicina
Um homem de 42 anos, tetraplégico (nível C6 bilateral, AIS B, completo, estável há 10 anos), apresenta espasticidade difusa e grave após acidente de montanhismo, que vem se agravando no último ano. Paralelamente apresenta múltiplas contrações dolorosas em membros superiores e inferiores e períodos prolongados de sonolência durante o dia, o que limita o seu trabalho em regime de home office. Qual é a conduta mais indicada?
Alternativas
Q3663158 Medicina
Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo:


Mulher, 26 anos, trabalha como entregadora de encomendas por motocicleta. Ela sofre um acidente de motocicleta, resultando em lesão de plexo braquial direito por arrancamento. Seu Membro Superior Direito (MSD) está flácido, sem qualquer contração muscular voluntária nos músculos do ombro, braço e antebraço. Recebeu anestesia completa em território do plexo braquial afetado, e os reflexos miotendinosos estão ausentes. 
Após 3 meses de anestesia em alguns territórios do membro superior, a paciente desenvolveu hiperpatia, alodínia e dor em choque que surge sem fatores desencadeantes evidentes, com crises com duração de cerca de 5 a 10 minutos. Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse quadro doloroso, assinale a alternativa correta a respeito do tratamento medicamentoso.
Alternativas
Q3663157 Medicina
Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo:


Mulher, 26 anos, trabalha como entregadora de encomendas por motocicleta. Ela sofre um acidente de motocicleta, resultando em lesão de plexo braquial direito por arrancamento. Seu Membro Superior Direito (MSD) está flácido, sem qualquer contração muscular voluntária nos músculos do ombro, braço e antebraço. Recebeu anestesia completa em território do plexo braquial afetado, e os reflexos miotendinosos estão ausentes. 
Sobre o exame neurológico e a avaliação eletroneuromiográfica, analise as assertivas abaixo: 

I. Na lesão das raízes C5 e C6, a paciente apresenta comprometimento motor dos músculos deltoide, supraespinhal, infraespinhal e bíceps braquial.
II. A lesão das raízes C5 e C6 implica em hipoestesia ou anestesia do território axilar e face medial do braço.
III. O estudo de neurocondução durante a eletroneuromiografia demonstra aumento da latência sensitiva distal em território do nervo ulnar.
IV. O estudo de recrutamento muscular na eletroneuromiografia mostrará, ao final de 1 mês, rarefação dos potenciais de ação motores associados aos miótomos C5 e C6.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3659637 Medicina

Mulher de 22 anos procura avaliação para tratamento de cefaleia. O primeiro episódio iniciou-se aos 16 anos, porém a frequência aumentou para 1 a 2 episódios mensais no último ano. As cefaleias não são precedidas por aura. Caracteristicamente, são bilaterais, de caráter pulsátil e tão intensa que a obriga a se ausentar do trabalho. A dor é exacerbada por ruído intenso e atividade física. Cada episódio dura até o anoitecer; ela desperta na manhã seguinte sem dor ou náusea, apta para retornar às suas atividades. Faz uso de paracetamol no início da dor, sem benefício. Nega o uso de outras medicações, incluindo contraceptivos orais e não há antecedentes mórbidos. Sinais vitais e exame neurológico não apresentam alterações.


Qual é o próximo passo mais adequado no manejo dessas cefaleias?

Alternativas
Q3657959 Medicina
A hipertensão intracraniana, com a tríade de Cushing, que ocorre no trauma cranioencefálico (TCE), tem manifestações clínicas de:
Alternativas
Q3657865 Medicina

O envelhecimento da população brasileira impactou e trouxe mudanças no perfil demográfico e epidemiológico em todo País.



Na Atenção Primária à Saúde (APS), a causa mais comum de demência em que o idoso é caracterizado com a perda da memória e declínio cognitivo progressivo é a(o):

Alternativas
Q3650753 Medicina
Na suspeita de AVC dentro da janela terapêutica, o tempo entre a chegada do paciente e a realização da imagem deve ser o menor possível. O deslocamento precisa equilibrar agilidade, checagem de segurança e comunicação entre setores, então a conduta CORRETA é
Alternativas
Q3649740 Medicina
Qual é um achado característico na avaliação do líquido cefalorraquidiano (LCR) de pacientes com toxoplasmose cerebral e qual é o método diagnóstico mais utilizado?
Alternativas
Q3649730 Medicina
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta, considerando V (Verdadeiro) ou F (Falso):

( ) A crise epiléptica é definida por sinais ou sintomas transitórios focais ou generalizados decorrentes de atividade neuronal excessiva ou síncrona no cérebro.

( ) As epilepsias constituem um grupo de doenças nas quais um transtorno neurológico subjacente resulta em uma tendência crônica de manifestar crises epilépticas recorrentes não provocadas.

( ) Crises epilépticas são sempre sinônimo de epilepsia. Qualquer pessoa que tenha uma crise epiléptica, mesmo que apenas uma vez na vida, é considerada epiléptica.
Alternativas
Q3645753 Medicina
Paciente do sexo feminino, 34 anos, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) referindo episódios recorrentes de cefaleia intensa, unilateral, pulsátil, acompanhada de náuseas e fotofobia. Relata que as crises ocorrem há cerca de 3 anos, com média de 3 episódios por mês, duração de 4 a 6 horas e surgem principalmente após períodos de estresse ou alterações no padrão de sono. Não há histórico de uso excessivo de analgésicos.

Sabendo que quadros de cefaleia são queixas recorrentes, marque a alternativa CORRETA referente ao manejo dessa patologia na Atenção Primária à Saúde.
Alternativas
Q3644360 Medicina
A tontura é uma das queixas mais prevalentes na atenção primária, representando um desafio diagnóstico devido ao seu caráter subjetivo e à ampla gama de etiologias possíveis. A abordagem sistemática, baseada em uma anamnese detalhada e no exame físico direcionado, é crucial para a diferenciação entre as síndromes vestibulares periféricas, mais comuns, e as centrais, potencialmente mais graves. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A manobra de Dix-Hallpike é considerada positiva para Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) quando o paciente refere vertigem intensa ao realizá-la, independentemente da presença de nistagmo, sendo este último um achado sugestivo de causa central.
(__)Na avaliação de uma síndrome vestibular aguda, o exame HINTS (Head-Impulse, Nystagmus, Test-of-Skew) é uma ferramenta de alta acurácia para diferenciar causas centrais de periféricas, sendo um achado de impulso cefálico normal (negativo) mais preocupante que um anormal (positivo).
(__)O tratamento da VPPB do canal posterior, a forma mais comum, é primariamente farmacológico, utilizando supressores vestibulares como a betaistina ou a cinarizina por um período de 7 a 14 dias para facilitar a reabsorção dos otólitos deslocados.
(__)A neurite vestibular caracteriza-se por um quadro de vertigem súbita, intensa e contínua, com duração de dias, frequentemente associada a náuseas e vômitos, mas que tipicamente não cursa com sintomas auditivos como perda de audição ou zumbido.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3641517 Medicina
Analise a situação a seguir.
Carlos, 52 anos, tem hemiparesia após AVC, com limitações motoras e de fala. Realiza as atividades pessoais de higiene e alimentação com adaptações, mas tem dificuldade para se vestir e se locomover. Mora em uma casa com barreiras arquitetônicas e depende do apoio da esposa, único facilitador diante da falta de acessibilidade nos meios de transporte.
Considerando os domínios avaliados pelo Índice de Funcionalidade Brasileiro Modificado (IFBr-M), a dimensão que está ausente da situação descrita acima é a seguinte:
Alternativas
Q3639069 Medicina
Paciente de 35 anos, com epilepsia refratária, internado em UTI com sedação profunda após status epiléptico refratário. Após 72 horas de supressão do eletroencefalograma e suspensão progressiva da sedação, reaparece atividade elétrica epileptiforme. A melhor conduta é:
Alternativas
Q3639068 Medicina
Considerando pacientes com crise miastênica, com insuficiência respiratória iminente, a abordagem emergencialmente indicada é:
Alternativas
Respostas
2021: C
2022: D
2023: B
2024: C
2025: D
2026: B
2027: C
2028: D
2029: B
2030: E
2031: A
2032: C
2033: A
2034: C
2035: D
2036: C
2037: C
2038: B
2039: E
2040: E