Um paciente de 68 anos, com histórico de tremor nas mãos, rigidez muscular e dificuldade para caminhar nos últimos 6 meses, é diagnosticado com Doença de Parkinson. O exame físico revela tremor em repouso, rigidez (especialmente nos músculos extensores de ambos os membros superiores) e bradicinesia. O paciente inicia o tratamento com levodopa e experimenta uma melhora significativa dos sintomas. Após 1 ano de tratamento, o paciente retorna com queixa de flutuações motoras, com "on-off " (períodos de boa resposta seguidos de períodos de rigidez e bradicinesia). O paciente está com disforia e dificuldade de manter o equilíbrio.
Qual a explicação mais provável para esses novos sintomas? Assinale a alternativa correta: