Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 101

Q3684740

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684740 Medicina

As epilepsias na infância são classificadas em diferentes tipos, cada uma com características clínicas específicas. Qual das seguintes opções descreve corretamente uma característica de uma das formas mais comuns de epilepsia na infância?

A

Epilepsia mioclônica juvenil, caracterizada por crises tônicas bilaterais e alta taxa de resposta ao tratamento com benzodiazepínicos.

B

Epilepsia rolândica, que se caracteriza por crises noturnas de perda de consciência e movimentos tônicos.

C

Epilepsia focal, que se apresenta exclusivamente com crises generalizadas e ausência de sintomas focais.

D

Síndrome de West, que é caracterizada por crises tônicas e está associada a um padrão de eletroencefalograma (EEG) normal.

E

Epilepsia de ausência, que se manifesta por crises breves de perda de consciência, frequentemente acompanhadas de automatismos.

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Q3684738

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684738 Medicina

Qual biomarcador é frequentemente utilizado para confirmar o diagnóstico de Coréia de Huntington e como ele se relaciona à patologia da doença?

A

Níveis elevados de ácido úrico no sangue, que indicam degeneração neuronal.

B

Aumento de dopamina no líquor, que reflete uma desregulação do sistema dopaminérgico.

C

Diminuição dos níveis de serotonina, que está associada a transtornos de humor, mas não é específica para Huntington.

D

Presença de repetições CAG no gene HTT, que leva à produção de uma proteína mutante e degeneração dos neurônios nos gânglios da base.

E

Alterações nos níveis de neurotransmissores colinérgicos, que não são características da doença.

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Q3684737

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684737 Medicina

Qual é o achado característico em exames de imagem, como a ressonância magnética (RM), que pode ser observado em pacientes com Doença de Parkinson, e como isso se relaciona à fisiopatologia da doença?

A

Aumento do volume do hipocampo, indicando comprometimento cognitivo.

B

Presença de lesões isquêmicas difusas, que sugerem microangiopatia cerebral.

C

Hiperintensidade do tálamo, que indica alteração metabólica.

D

Atrofia dos gânglios da base, especialmente do núcleo caudado e do putâmen, refletindo a degeneração neuronal.

E

Formação de cistos subcorticais, que não é típica da Doença de Parkinson.

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Q3684736

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684736 Medicina

Em um menino com histórico de déficit de atenção e hiperatividade, seguido por deterioração cognitiva progressiva, distúrbios comportamentais e déficits neurológicos focais, qual das seguintes alterações na ressonância magnética (RM) de crânio seria mais característica da adrenoleucodistrofia ligada ao X, uma doença peroxissomal grave?

A

Lesões hiperintensas na substância branca parieto-occipital, com progressão rostro-caudal e realce periférico após contraste.

B

Atrofia cerebral difusa com alargamento dos sulcos e ventrículos.

C

Calcificações periventriculares e hidrocefalia.

D

Hipomielinização difusa do corpo caloso e dos tratos corticoespinhais.

E

Cistos de substância branca e leucoencefalopatia posterior reversível.

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Q3684735

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684735 Medicina

Em uma criança com hepatosplenomegalia progressiva, atraso no desenvolvimento motor, distonia e perda da fala, qual dos seguintes achados na ressonância magnética (RM) de crânio seria mais específico para o diagnóstico de doença de Niemann-Pick tipo C, uma esfingolipidose lisossomal complexa?

A

Atrofia cerebelar global e alargamento dos espaços subaracnóideos.

B

Lesões hiperintensas na substância branca periventricular, simétricas e com realce periférico após contraste.

C

Atrofia cortical difusa com preservação relativa do cerebelo e do tronco encefálico.

D

Hiperintensidade difusa da substância branca, com envolvimento da ponte e dos núcleos da base.

E

Sinais de "migração neuronal defeituosa" com espessamento cortical e heterotopia periventricular.

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Q3684734

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684734 Medicina

Qual a interpretação correta do Sinal de Lázaro observado em pacientes com morte encefálica?

A

Movimentos espasmódicos involuntários desencadeados por estímulos sensoriais, indicando atividade cortical residual.

B

Reflexo motor complexo em que os braços se elevam e cruzam o tórax, sem atividade consciente ou cortical, característico de morte encefálica.

C

Contrações musculares esporádicas, indicativas de recuperação neurológica parcial.

D

Resposta motora involuntária de flexão dos membros inferiores, sugerindo preservação da atividade medular.

E

Movimentos respiratórios rítmicos, sugerindo atividade do tronco cerebral.

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Q3684733

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684733 Medicina

Qual dos seguintes achados no exame neurológico é mais comumente observado em crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)?

A

Tremor intencional e espasticidade dos membros superiores.

B

Alteração na força muscular, com predomínio de fraqueza proximal.

C

Dificuldade em realizar movimentos coordenados finos, como escrever ou abotoar roupas.

D

Reflexos tendinosos aumentados, com presença de clônus nas extremidades inferiores.

E

Inabilidade em manter a atenção sustentada e hiperatividade, sem anormalidades motoras ou sensoriais específicas.

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Q3684732

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684732 Medicina

O traumatismo crânioencefálico (TCE) em crianças pode resultar em diversos achados tomográficos, especialmente quando afeta o lobo occipital. Qual dos seguintes achados tomográficos é mais característico de um TCE no lobo occipital em crianças na faixa etária de 5 a 10 anos?

A

Hemorragia subdural difusa, com extensão para a fossa posterior.

B

Fratura linear do crânio, sem deslocamento, com contusão cerebral adjacente.

C

Hematoma epidural localizado, frequentemente associado a fraturas do osso temporal.

D

Contusão cerebral focal com edema localizado, evidenciado por hipodensidade na tomografia.

E

Lesão axonal difusa, visível apenas em ressonância magnética.

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Q3684731

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684731 Medicina

Qual é o principal mecanismo fisiopatológico da Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) e como ele contribui para os sintomas da doença?

A

Degeneração das células da glia, resultando em desmielinização das fibras nervosas.

B

Morte progressiva dos neurônios motores superiores e inferiores, levando a fraqueza muscular, atrofia e espasticidade.

C

Formação de corpos de Lewy nos neurônios, que está associada à doença de Parkinson.

D

Acúmulo de substâncias tóxicas devido a alterações no metabolismo celular, levando à morte neuronal.

E

Disfunção das sinapses, causando perda de coordenação e dificuldades motoras.

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Q3684730

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684730 Medicina

Qual é o principal mecanismo fisiopatológico envolvido na Doença de Huntington e como isso afeta o sistema nervoso central?

A

Acúmulo de proteínas beta-amiloides, levando à formação de placas senis e morte neuronal.

B

Degeneração dos neurônios da via motora, resultando em fraqueza muscular e atrofia.

C

Mutação no gene HTT, resultando em expansão de repetições CAG, que causa morte seletiva de neurônios nas regiões dos gânglios basais.

D

Diminuição da dopamina, que afeta as vias motoras e leva a tremores.

E

Inflamação crônica do sistema nervoso central, causando disfunção cognitiva.

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Q3684728

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684728 Medicina

Em um lactente com hipotonia grave, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, dismorfismos faciais característicos e crises epilépticas refratárias, qual das seguintes alterações encontradas na ressonância magnética (RM) de crânio seria mais específica para o diagnóstico de adrenoleucodistrofia ligada ao X, uma peroxissomopatia grave?

A

Atrofia cerebral difusa com alargamento dos sulcos e ventrículos.

B

Calcificações periventriculares e hidrocefalia.

C

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D

Lesões hiperintensas na substância branca parieto-occipital, simétricas e com realce periférico após contraste.

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Cistos de substância branca e leucoencefalopatia posterior reversível.

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Q3684727

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684727 Medicina

Qual é o principal método diagnóstico para a confirmação de atrofia muscular espinhal (AME) em crianças?

A

Biópsia muscular com identificação de fibras atróficas e degeneração.

B

Eletromiografia para detecção de diminuição na atividade elétrica muscular.

C

Teste genético para detecção de deleção ou mutação do gene SMN1.

D

Ressonância magnética para visualizar alterações estruturais no sistema nervoso central.

E

Dosagem sérica de enzimas musculares como a creatinofosfoquinase (CPK).

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Q3684726

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684726 Medicina

Qual das manifestações clínicas abaixo é a mais precoce e característica da distrofia muscular de Duchenne em meninos?

A

Fraqueza muscular distal com perda da capacidade de andar antes dos 2 anos de idade.

B

Fraqueza muscular proximal e sinal de Gowers positivo, geralmente notado entre os 3 e 5 anos de idade.

C

Fraqueza nos músculos faciais, com ptose palpebral e dificuldade para mastigar.

D

Contraturas articulares com rigidez generalizada antes dos 2 anos de idade.

E

Espasticidade muscular, com aumento dos reflexos tendinosos e hipertonia.

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Q3682000

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Provas: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Acupunturista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Angiologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pneumologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Psiquiatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Radiologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Urologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico do Trabalho | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Alergologista Pediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Cardiologista Pediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Cardiologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Regulador | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Dermatologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Endocrinologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Gastroenterologista Pediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Gastroenterologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Geriatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Hematologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Infectologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Neurologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Neuropediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Ortopedista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Otorrinolaringologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pneumologista Pediatra |

Q3682000 Medicina

No atendimento inicial de emergências neurológicas, um dos protocolos fundamentais envolve a avaliação primária do paciente. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os elementos a serem avaliados nessa etapa para mensurar o nível de consciência:

A

Vias aéreas, ventilação e circulação (ABC) e Escala de Coma de Glasgow.

B

Exame pupilar, reflexo patelar e teste de força muscular.

C

Saturação de oxigênio, pressão venosa central e glicemia capilar.

D

Frequência cardíaca, temperatura corporal e exame fundoscópico.

E

Avaliação de pares cranianos, eletroencefalograma e pressão.

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Q3681660

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q3681660 Medicina

A lesão cerebral primária ocorre como resultado direto do trauma craniano e pode se manifestar de diversas formas clínicas que surgem nas primeiras horas ou dias após o evento.

Assinale a alternativa que apresenta manifestações compatíveis com esse tipo de lesão:

A

Hipotensão arterial, hemorragia digestiva alta, insuficiência hepática e hiponatremia.

B

Amnésia emocional, hipertrofia muscular, taquicardia reflexa e febre intermitente.

C

Edema cerebral, hidrocefalia, hipertensão intracraniana (HIC), vasospasmo e convulsões.

D

Bradicinesia, hipertrofia ventricular esquerda, sangramento nasal espontâneo e urticária.

E

Paralisia flácida, constipação intestinal, hiperglicemia e disfunção renal aguda.

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Q3681659

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q3681659 Medicina

O trauma cranioencefálico (TCE) é uma das causas mais comuns de atendimento nos serviços de emergência. Seguindo o protocolo do ABCDE para o atendimento ao paciente politraumatizado, o TCE é abordado na letra D, que corresponde à avaliação do estado neurológico. Durante a avaliação inicial, o maior objetivo do tratamento do TCE é:

A

Controlar apenas resposta inflamatória sistêmica por meio do uso precoce de corticosteroides, reduzindo a pressão intracraniana.

B

Reduzir a atividade metabólica cerebral por meio da sedação profunda, evitando qualquer estímulo sensorial.

C

Prevenir a lesão cerebral secundária, já que esta está associada a pior prognóstico do paciente. Portanto, deve-se estabelecer pressão arterial adequada, visando à perfusão cerebral suficiente para garantir a oxigenação cerebral.

D

Aumentar a pressão intracraniana intencionalmente para forçar a perfusão cerebral, utilizando agentes vasopressores.

E

Priorizar a ressuscitação volêmica agressiva, independentemente da pressão arterial, para evitar hipoperfusão sistêmica.

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Q3677064

Ano: 2025 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Mauá da Serra - PR Prova: Gama Consult - 2025 - Prefeitura de Mauá da Serra - PR - Médico |

Q3677064 Medicina

Na epilepsia, a diferenciação entre crise parcial complexa e ausência típica baseia-se principalmente em:

A

Idade de início e história familiar de epilepsia.

B

Duração da crise e presença de automatismos motores.

C

Padrão eletroencefalográfico intercrítico específico.

D

Resposta terapêutica aos anticonvulsivantes tradicionais.

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Q3663449

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663449 Medicina

Sobre a síndrome de compressão medular em cuidados paliativos, é correto afirmar:

A

A dor pode ser o único sintoma inicial, podendo anteceder em semanas os demais sinais neurológicos.

B

A coluna lombar é a região mais frequentemente acometida, seguida da torácica e cervical.

C

Essa síndrome impacta a qualidade de vida, mas não interfere na sobrevida do paciente.

D

O fato de apresentar disfunção autonômica não interfere no prognóstico do paciente.

E

O tratamento é feito com radioterapia seguida de cirurgia para estabilização da coluna vertebral.

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Q3663198

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663198 Medicina

Homem, 35 anos, portador de epilepsia idiopática, chega à UTI com convulsão contínua há 45 minutos, sem recuperação entre crises (status epiléptico convulsivo). Ele está intubado, com saturação 92% sob O2 suplementar e pressão arterial 100/60 mmHg. Com base em fisiopatologia avançada, complicações sistêmicas e manejo intensivo, assinale a alternativa correta.

A

O status epiléptico prolongado induz alterações metabólicas e excitotoxicidade neuronal, aumento de demanda metabólica cerebral e liberação de citocinas pró-inflamatórias, podendo causar lesão neuronal irreversível, hipertensão intracraniana, rabdomiólise, disfunção cardiorrespiratória e insuficiência multiorgânica, justificando intervenção imediata com benzodiazepínico IV de curta ação, seguido de antiepiléptico de manutenção, sedação controlada, intubação se necessária monitorização multimodal (EEG contínuo, parâmetros hemodinâmicos e metabólicos).

B

O manejo inicial do status epiléptico deve priorizar a correção de alterações eletrolíticas e metabólicas antes da administração de benzodiazepínicos, pois apenas a normalização de glicemia, sódio e cálcio reduziria a excitotoxicidade neuronal e previne evolução para status refratário.

C

Benzodiazepínicos e anestésicos intravenosos devem ser evitados em pacientes críticos, pois, embora reduzam atividade elétrica cortical, aumentam risco de hipotensão e depressão respiratória sem impacto sobre mortalidade ou dano neuronal.

D

O EEG contínuo só é indicado em pacientes com suspeita de status epiléptico não convulsivo, não sendo relevante em pacientes com status convulsivo clássico, mesmo sedados ou em ventilação mecânica invasiva.

E

O status epiléptico autolimitado (<60 minutos) em pacientes críticos não requer monitorização intensiva ou avaliação de complicações sistêmicas, pois a excitotoxicidade e disfunção orgânica só ocorrem em crises prolongadas (>120 minutos).

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Q3663186

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663186 Medicina

Homem, 35 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta TCE grave (GCS 6). Na UTI, está sedado, intubado e ventilado mecanicamente. O monitor de pressão intracraniana (PIC) mostra valores persistentes de 28 mmHg, e a pressão arterial média é 70 mmHg. Considerando fisiopatologia, monitorização e manejo da HIC, assinale a alternativa correta.

A

A PIC elevada é principalmente causada por aumento da pressão venosa central, sendo independente do volume cerebral ou do fluxo sanguíneo cerebral.

B

Hiperventilação prolongada deve ser usada rotineiramente em todos os pacientes com HIC para reduzir o risco de lesão cerebral.

C

Sedação profunda não contribui para a redução da PIC, e apenas diuréticos osmóticos têm efeito relevante.

D

O aumento da PIC não está associado a pior prognóstico ou maior mortalidade em TCE grave.

E

A manutenção da pressão de perfusão cerebral (PPC = PAM - PIC) adequada é crucial. O objetivo recomendado é PPC ≥60 mmHg, evitando isquemia cerebral e lesão secundária.

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