Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 103

Q3684735

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684735 Medicina

Em uma criança com hepatosplenomegalia progressiva, atraso no desenvolvimento motor, distonia e perda da fala, qual dos seguintes achados na ressonância magnética (RM) de crânio seria mais específico para o diagnóstico de doença de Niemann-Pick tipo C, uma esfingolipidose lisossomal complexa?

A

Atrofia cerebelar global e alargamento dos espaços subaracnóideos.

B

Lesões hiperintensas na substância branca periventricular, simétricas e com realce periférico após contraste.

C

Atrofia cortical difusa com preservação relativa do cerebelo e do tronco encefálico.

D

Hiperintensidade difusa da substância branca, com envolvimento da ponte e dos núcleos da base.

E

Sinais de "migração neuronal defeituosa" com espessamento cortical e heterotopia periventricular.

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Q3684734

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684734 Medicina

Qual a interpretação correta do Sinal de Lázaro observado em pacientes com morte encefálica?

A

Movimentos espasmódicos involuntários desencadeados por estímulos sensoriais, indicando atividade cortical residual.

B

Reflexo motor complexo em que os braços se elevam e cruzam o tórax, sem atividade consciente ou cortical, característico de morte encefálica.

C

Contrações musculares esporádicas, indicativas de recuperação neurológica parcial.

D

Resposta motora involuntária de flexão dos membros inferiores, sugerindo preservação da atividade medular.

E

Movimentos respiratórios rítmicos, sugerindo atividade do tronco cerebral.

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Q3684733

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684733 Medicina

Qual dos seguintes achados no exame neurológico é mais comumente observado em crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)?

A

Tremor intencional e espasticidade dos membros superiores.

B

Alteração na força muscular, com predomínio de fraqueza proximal.

C

Dificuldade em realizar movimentos coordenados finos, como escrever ou abotoar roupas.

D

Reflexos tendinosos aumentados, com presença de clônus nas extremidades inferiores.

E

Inabilidade em manter a atenção sustentada e hiperatividade, sem anormalidades motoras ou sensoriais específicas.

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Q3684732

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684732 Medicina

O traumatismo crânioencefálico (TCE) em crianças pode resultar em diversos achados tomográficos, especialmente quando afeta o lobo occipital. Qual dos seguintes achados tomográficos é mais característico de um TCE no lobo occipital em crianças na faixa etária de 5 a 10 anos?

A

Hemorragia subdural difusa, com extensão para a fossa posterior.

B

Fratura linear do crânio, sem deslocamento, com contusão cerebral adjacente.

C

Hematoma epidural localizado, frequentemente associado a fraturas do osso temporal.

D

Contusão cerebral focal com edema localizado, evidenciado por hipodensidade na tomografia.

E

Lesão axonal difusa, visível apenas em ressonância magnética.

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Q3684731

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684731 Medicina

Qual é o principal mecanismo fisiopatológico da Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) e como ele contribui para os sintomas da doença?

A

Degeneração das células da glia, resultando em desmielinização das fibras nervosas.

B

Morte progressiva dos neurônios motores superiores e inferiores, levando a fraqueza muscular, atrofia e espasticidade.

C

Formação de corpos de Lewy nos neurônios, que está associada à doença de Parkinson.

D

Acúmulo de substâncias tóxicas devido a alterações no metabolismo celular, levando à morte neuronal.

E

Disfunção das sinapses, causando perda de coordenação e dificuldades motoras.

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Q3684730

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684730 Medicina

Qual é o principal mecanismo fisiopatológico envolvido na Doença de Huntington e como isso afeta o sistema nervoso central?

A

Acúmulo de proteínas beta-amiloides, levando à formação de placas senis e morte neuronal.

B

Degeneração dos neurônios da via motora, resultando em fraqueza muscular e atrofia.

C

Mutação no gene HTT, resultando em expansão de repetições CAG, que causa morte seletiva de neurônios nas regiões dos gânglios basais.

D

Diminuição da dopamina, que afeta as vias motoras e leva a tremores.

E

Inflamação crônica do sistema nervoso central, causando disfunção cognitiva.

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Q3684728

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684728 Medicina

Em um lactente com hipotonia grave, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, dismorfismos faciais característicos e crises epilépticas refratárias, qual das seguintes alterações encontradas na ressonância magnética (RM) de crânio seria mais específica para o diagnóstico de adrenoleucodistrofia ligada ao X, uma peroxissomopatia grave?

A

Atrofia cerebral difusa com alargamento dos sulcos e ventrículos.

B

Calcificações periventriculares e hidrocefalia.

C

Hipomielinização difusa do corpo caloso e dos tratos corticoespinhais.

D

Lesões hiperintensas na substância branca parieto-occipital, simétricas e com realce periférico após contraste.

E

Cistos de substância branca e leucoencefalopatia posterior reversível.

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Q3684727

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684727 Medicina

Qual é o principal método diagnóstico para a confirmação de atrofia muscular espinhal (AME) em crianças?

A

Biópsia muscular com identificação de fibras atróficas e degeneração.

B

Eletromiografia para detecção de diminuição na atividade elétrica muscular.

C

Teste genético para detecção de deleção ou mutação do gene SMN1.

D

Ressonância magnética para visualizar alterações estruturais no sistema nervoso central.

E

Dosagem sérica de enzimas musculares como a creatinofosfoquinase (CPK).

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Q3684726

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3684726 Medicina

Qual das manifestações clínicas abaixo é a mais precoce e característica da distrofia muscular de Duchenne em meninos?

A

Fraqueza muscular distal com perda da capacidade de andar antes dos 2 anos de idade.

B

Fraqueza muscular proximal e sinal de Gowers positivo, geralmente notado entre os 3 e 5 anos de idade.

C

Fraqueza nos músculos faciais, com ptose palpebral e dificuldade para mastigar.

D

Contraturas articulares com rigidez generalizada antes dos 2 anos de idade.

E

Espasticidade muscular, com aumento dos reflexos tendinosos e hipertonia.

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Q3682000

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Provas: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Acupunturista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Angiologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pneumologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Psiquiatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Radiologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Urologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico do Trabalho | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Alergologista Pediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Cardiologista Pediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Cardiologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Regulador | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Dermatologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Endocrinologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Gastroenterologista Pediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Gastroenterologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Geriatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Hematologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Infectologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Neurologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Neuropediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Ortopedista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Otorrinolaringologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pneumologista Pediatra |

Q3682000 Medicina

No atendimento inicial de emergências neurológicas, um dos protocolos fundamentais envolve a avaliação primária do paciente. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os elementos a serem avaliados nessa etapa para mensurar o nível de consciência:

A

Vias aéreas, ventilação e circulação (ABC) e Escala de Coma de Glasgow.

B

Exame pupilar, reflexo patelar e teste de força muscular.

C

Saturação de oxigênio, pressão venosa central e glicemia capilar.

D

Frequência cardíaca, temperatura corporal e exame fundoscópico.

E

Avaliação de pares cranianos, eletroencefalograma e pressão.

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Q3681660

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q3681660 Medicina

A lesão cerebral primária ocorre como resultado direto do trauma craniano e pode se manifestar de diversas formas clínicas que surgem nas primeiras horas ou dias após o evento.

Assinale a alternativa que apresenta manifestações compatíveis com esse tipo de lesão:

A

Hipotensão arterial, hemorragia digestiva alta, insuficiência hepática e hiponatremia.

B

Amnésia emocional, hipertrofia muscular, taquicardia reflexa e febre intermitente.

C

Edema cerebral, hidrocefalia, hipertensão intracraniana (HIC), vasospasmo e convulsões.

D

Bradicinesia, hipertrofia ventricular esquerda, sangramento nasal espontâneo e urticária.

E

Paralisia flácida, constipação intestinal, hiperglicemia e disfunção renal aguda.

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Q3681659

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q3681659 Medicina

O trauma cranioencefálico (TCE) é uma das causas mais comuns de atendimento nos serviços de emergência. Seguindo o protocolo do ABCDE para o atendimento ao paciente politraumatizado, o TCE é abordado na letra D, que corresponde à avaliação do estado neurológico. Durante a avaliação inicial, o maior objetivo do tratamento do TCE é:

A

Controlar apenas resposta inflamatória sistêmica por meio do uso precoce de corticosteroides, reduzindo a pressão intracraniana.

B

Reduzir a atividade metabólica cerebral por meio da sedação profunda, evitando qualquer estímulo sensorial.

C

Prevenir a lesão cerebral secundária, já que esta está associada a pior prognóstico do paciente. Portanto, deve-se estabelecer pressão arterial adequada, visando à perfusão cerebral suficiente para garantir a oxigenação cerebral.

D

Aumentar a pressão intracraniana intencionalmente para forçar a perfusão cerebral, utilizando agentes vasopressores.

E

Priorizar a ressuscitação volêmica agressiva, independentemente da pressão arterial, para evitar hipoperfusão sistêmica.

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Q3677064

Ano: 2025 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Mauá da Serra - PR Prova: Gama Consult - 2025 - Prefeitura de Mauá da Serra - PR - Médico |

Q3677064 Medicina

Na epilepsia, a diferenciação entre crise parcial complexa e ausência típica baseia-se principalmente em:

A

Idade de início e história familiar de epilepsia.

B

Duração da crise e presença de automatismos motores.

C

Padrão eletroencefalográfico intercrítico específico.

D

Resposta terapêutica aos anticonvulsivantes tradicionais.

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Q3663449

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663449 Medicina

Sobre a síndrome de compressão medular em cuidados paliativos, é correto afirmar:

A

A dor pode ser o único sintoma inicial, podendo anteceder em semanas os demais sinais neurológicos.

B

A coluna lombar é a região mais frequentemente acometida, seguida da torácica e cervical.

C

Essa síndrome impacta a qualidade de vida, mas não interfere na sobrevida do paciente.

D

O fato de apresentar disfunção autonômica não interfere no prognóstico do paciente.

E

O tratamento é feito com radioterapia seguida de cirurgia para estabilização da coluna vertebral.

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Q3663198

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663198 Medicina

Homem, 35 anos, portador de epilepsia idiopática, chega à UTI com convulsão contínua há 45 minutos, sem recuperação entre crises (status epiléptico convulsivo). Ele está intubado, com saturação 92% sob O2 suplementar e pressão arterial 100/60 mmHg. Com base em fisiopatologia avançada, complicações sistêmicas e manejo intensivo, assinale a alternativa correta.

A

O status epiléptico prolongado induz alterações metabólicas e excitotoxicidade neuronal, aumento de demanda metabólica cerebral e liberação de citocinas pró-inflamatórias, podendo causar lesão neuronal irreversível, hipertensão intracraniana, rabdomiólise, disfunção cardiorrespiratória e insuficiência multiorgânica, justificando intervenção imediata com benzodiazepínico IV de curta ação, seguido de antiepiléptico de manutenção, sedação controlada, intubação se necessária monitorização multimodal (EEG contínuo, parâmetros hemodinâmicos e metabólicos).

B

O manejo inicial do status epiléptico deve priorizar a correção de alterações eletrolíticas e metabólicas antes da administração de benzodiazepínicos, pois apenas a normalização de glicemia, sódio e cálcio reduziria a excitotoxicidade neuronal e previne evolução para status refratário.

C

Benzodiazepínicos e anestésicos intravenosos devem ser evitados em pacientes críticos, pois, embora reduzam atividade elétrica cortical, aumentam risco de hipotensão e depressão respiratória sem impacto sobre mortalidade ou dano neuronal.

D

O EEG contínuo só é indicado em pacientes com suspeita de status epiléptico não convulsivo, não sendo relevante em pacientes com status convulsivo clássico, mesmo sedados ou em ventilação mecânica invasiva.

E

O status epiléptico autolimitado (<60 minutos) em pacientes críticos não requer monitorização intensiva ou avaliação de complicações sistêmicas, pois a excitotoxicidade e disfunção orgânica só ocorrem em crises prolongadas (>120 minutos).

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Q3663186

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663186 Medicina

Homem, 35 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta TCE grave (GCS 6). Na UTI, está sedado, intubado e ventilado mecanicamente. O monitor de pressão intracraniana (PIC) mostra valores persistentes de 28 mmHg, e a pressão arterial média é 70 mmHg. Considerando fisiopatologia, monitorização e manejo da HIC, assinale a alternativa correta.

A

A PIC elevada é principalmente causada por aumento da pressão venosa central, sendo independente do volume cerebral ou do fluxo sanguíneo cerebral.

B

Hiperventilação prolongada deve ser usada rotineiramente em todos os pacientes com HIC para reduzir o risco de lesão cerebral.

C

Sedação profunda não contribui para a redução da PIC, e apenas diuréticos osmóticos têm efeito relevante.

D

O aumento da PIC não está associado a pior prognóstico ou maior mortalidade em TCE grave.

E

A manutenção da pressão de perfusão cerebral (PPC = PAM - PIC) adequada é crucial. O objetivo recomendado é PPC ≥60 mmHg, evitando isquemia cerebral e lesão secundária.

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Q3663174

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663174 Medicina

Um menino de 5 anos, diagnosticado com paralisia cerebral do tipo diplégica espástica, apresenta bom controle de tronco e consegue sentar-se sem apoio. Ele se desloca em ambientes internos com o auxílio de um andador posterior, mas necessita de cadeira de rodas para longas distâncias e em espaços externos. O exame mostra hipertonia predominante em membros inferiores e marcha em tesoura com equino leve. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta quanto à classificação funcional e ao prognóstico de marcha.

A

O menino corresponde ao nível GMFCS III, e há potencial para marcha funcional independente em todos os ambientes com o tratamento da espasticidade.

B

O paciente corresponde ao nível GMFCS II, e a marcha comunitária é esperada sem necessidade de dispositivos de apoio.

C

O paciente corresponde ao nível GMFCS III, e a marcha funcional é possível com dispositivos auxiliares em ambientes internos, mas a locomoção em longas distâncias depende de cadeira de rodas.

D

O paciente corresponde ao nível GMFCS IV, e a locomoção independente é improvável mesmo com dispositivos auxiliares.

E

O paciente corresponde ao nível GMFCS V, e não apresenta potencial para sentar-se sem apoio.

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Q3663173

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663173 Medicina

Sobre o desenvolvimento neuropsicomotor em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Crianças com paralisia cerebral apresentam atraso motor decorrente de lesão encefálica estática, com padrões de tônus e movimentos anormais, enquanto crianças com mielomeningocele têm preservação completa da força motora abaixo do nível da lesão.

B

Em crianças com mielomeningocele, o atraso motor ocorre por deficiência cognitiva, sem relação com déficits motores ou sensoriais.

C

Crianças com paralisia cerebral evoluem habitualmente com regressão de habilidades motoras adquiridas ao longo do tempo.

D

Crianças com desenvolvimento típico atingem marcos motores (sentar, engatinhar e andar) em idades relativamente previsíveis, enquanto, na paralisia cerebral, esses marcos podem não ser alcançados ou serem atingidos com atraso significativo.

E

A medula presa (tethered cord) é uma causa de mudança do nível sensitivo, mas não da capacidade motora de crianças e adolescentes com mielomeningocele.

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Q3663172

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663172 Medicina

Uma digitadora de 30 anos refere dormência e formigamento noturnos em primeiro, segundo e terceiro dedos da mão direita. Ao exame físico apresenta os sinais de Phalen e Tinel positivos, mas tem boa força de preensão e de pinças, sem sinais de amiotrofia tenar. Com base na principal suspeita clínica, assinale a alternativa que apresenta um achado típico ao exame eletroneuromiográfico.

A

Velocidade de condução sensitiva normal no nervo mediano com diminuição apenas do potencial motor do nervo ulnar.

B

Redução da velocidade de condução sensitiva do nervo mediano no punho, com latência distal prolongada, poupando os nervos radial e ulnar.

C

Redução simétrica da velocidade de condução sensitiva em nervos mediano e ulnar bilateralmente.

D

Ausência de atividade espontânea (fibrilações) em músculos tenares, com condução sensitiva preservada.

E

Aumento da amplitude do potencial de ação sensitivo do nervo mediano.

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Q3663171

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663171 Medicina

Um homem de 73 anos de idade evolui com hemiparesia espástica proporcionada em hemicorpo dominante à direita, associada a hipoestesia e abolição da propriocepção. O quadro neurológico foi causado por um AVC em cápsula interna. Sobre o uso de toxina botulínica tipo A (BoNT-A) para espasticidade focal em adultos pós-AVC, assinale a alternativa correta.

A

Tem efeito imediato com duração de 120 dias em média sobre o tônus muscular após a primeira injeção.

B

A evidência da eficácia da BoNT-A para reduzir espasticidade em membros superiores aplica-se musculatura distal em casos moderados e leves.

C

A injeção de BoNT-A deve fazer parte de um programa multimodal para reduzir espasticidade focal e seu pico de ação é em 4 semanas.

D

Está contraindicada com antiespasmódicos e aminoglicosídeos.

E

Nos pacientes com espasticidade causada pelo AVC, a BoNT-A tem indicação formal e bula para o controle da dor neuropática.

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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