Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 44

Q3724467

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724467 Medicina

Conhecida como pseudohiperaldosteronismo, a síndrome de Liddle causa hipertensão resistente caracterizada pelo aumento primário na reabsorção de sódio e secreção de potássio. Essa causa de hipertensão secundária se deve a uma mutação genética que acomete a função do canal de sódio (ENaC) do túbulo coletor. Tipicamente, esses pacientes apresentam hipertensão arterial, hipocalemia e alcalose metabólica, em semelhança aos distúrbios causados pelo excesso de mineralocorticoides.
No tratamento dessa doença congênita, é indicado o uso do diurético

A

espironolactona.

B

furosemida.

C

amilorida.

D

tiazídicos.

E

gliflozinas.

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Q3724466

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724466 Medicina

Doença glomerular com progressão para insuficiência renal. Anormalidades oculares com lenticone anterior. Perda auditiva neurossensorial. História familiar de parentes do sexo masculino com hematúria associada à insuficiência renal e à surdez, além de parentes do sexo feminino com hematúria.
Essas características compõem o diagnóstico da síndrome de

A

Fabry.

B

Gitelman.

C

Bartter.

D

Von Hippel-Lindau.

E

Alport.

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Q3724465

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724465 Medicina

Pacientes com Doença Renal Crônica Terminal necessitam submeter-se, regularmente, aos métodos de substituição da Função Renal. A depuração por hemodiálise (HD) é um processo com características predominantemente difusivas, enquanto a hemodiafiltração (HDF) utiliza propriedades cinéticas convectivas.
Em relação à HDF, é correto afirmar que

A

a totalidade do volume depurado precisa ser reposta para recompor o volume plasmático.

B

quanto maior a força convectiva aplicada na HDF, maior será o volume de ultrafiltrado gerado e a depuração de beta-2 microglobulina (ß2M).

C

o transporte convectivo independe do tamanho dos poros da membrana e do tamanho das moléculas.

D

solutos de baixo peso molecular e água são removidos com menos eficiência nos métodos convectivos do que nos métodos difusivos.

E

a remoção de moléculas médias por HDF não ocorre por difusão.

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Q3724464

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724464 Medicina

A legislação brasileira não permite reutilização de filtros capilares nos pacientes em hemodiálise ambulatorial, nas seguintes condições:

A

infecção de corrente sanguínea; portadores de HIV; portadores de hemofilia.

B

portadores de hepatite C; portadores de toxoplasmose; portadores de linfoma.

C

portadores de Hepatite B ou C; portadores de HIV; sorologias indeterminadas.

D

portadores de HIV; portadores de Hepatites B ou C; portadores de leishmaniose.

E

portadores de anti-HBsAg positivos; portadores de HIV; infeção de corrente sanguínea.

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Q3724463

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724463 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 65 anos, com história familiar de doença renal policística. Após realizar um exame de imagem solicitado por seu clínico, ele procura o nefrologista. Na tomografia de vias urinárias, não se observam alterações.
Nesse caso, a conduta é

A

iniciar dapagliflozina.

B

tranquilizar o paciente.

C

orientar quanto à ingesta de água, sal e cafeína.

D

solicitar ressonância magnética de vias urinárias.

E

solicitar angiorressonância magnética de crânio.

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Q3724462

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724462 Medicina

Paciente de 87 anos de idade, cardiopata severa (miocardiopatia dilatada), hipertensa controlada e diabética, procura o nefrologista com quadro de síndrome edemigênica associada à dispneia em esforços. Está em uso de carvedilol, indapamida, enalapril e metformina.
Ao exame clínico, apresenta padrão de edema overload e exames laboratoriais evidenciam ureia 89mg%, creatinina 1,1 mg%, sódio 133 mEq/L, potássio 5,3 mEq/L, relação microalbumina e creatinina 85 mg/g, Hb glicada 5,7 %.
A conduta a ser seguida pelo nefrologista, no caso, é

A

introduzir diurético de alça, iniciar dapaglifozina e solicitar ecocardiograma.

B

reajustar enalapril, orientar quanto à dieta hipoproteica e programar diálise peritoneal.

C

diagnosticar doença renal do diabetes, com a síndrome edemigênica consequente à condição.

D

iniciar dapaglifozina.

E

programar hemodiálise.

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Q3724461

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724461 Medicina

A profilaxia mais eficaz para nefrotoxidade por contraste é a

A

hidratação venosa.

B

N-Acetilcisteína oral 48 horas antes do procedimento.

C

hemotransfusão.

D

bicarbonato de sódio venoso após o procedimento.

E

hidratação oral vigorosa.

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Q3724460

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724460 Medicina

Paciente de 65 anos, soropositivo, segue acompanhamento regular com infectologista e mantém carga viral negativa. Apresenta, como comorbidade, hipertensão arterial de longa data e Diabetes Mellitus. O paciente foi encaminhado por apresentar elevação de escórias nitrogenadas e proteinúria glomerular de 350 mg/24 horas.
Nesse caso, a conduta é

A

programar biopsia renal.

B

iniciar enalapril, dapaglifozina e solicitar fundoscopia.

C

solicitar sorologias para hepatite B, C e anti-HIV, além de complemento sérico.

D

fazer o pedido de painel genético.

E

diagnosticar glomerulonefrite associada a HIV (glomeruloesclerose colapsante), de prognóstico reservado.

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Q3724459

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724459 Medicina

Paciente de 43 anos, do sexo feminino, apresenta neoplasia mamária maligna, diagnosticada uma semana antes da consulta. Apresentou início súbito de anasarca e, nos exames iniciais, apresentava escórias nitrogenadas normais e, no EAS, tipo 1 proteína 4+4+, sem outras anormalidades.
A alteração glomerular que ela presumivelmente apresenta é a

A

glomerulonefrite rapidamente progressiva.

B

presença de depósitos subepiteliais.

C

presença de depósitos subendotelais.

D

glomeruloesclerose colapsante.

E

glomeruloesclerose segmentar e focal.

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Q3724458

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724458 Medicina

Assinale a condição a seguir que não é indicação absoluta de início de terapia renal substitutiva de urgência.

A

Hipercalemia refratária.

B

Hipervolemia refratária.

C

Encefalopatia urêmica.

D

Ureia plasmática acima de 200 mg%.

E

Acidemia refratária.

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Q3724457

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724457 Medicina

Os diuréticos que podem ser uma ferramenta terapêutica, nas litíases renais metabolicamente ativas, são os diuréticos

A

de alça.

B

tiazídicos.

C

poupadores de potássio.

D

osmóticos.

E

poupadores de magnésio.

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Q3724456

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724456 Medicina

Paciente de 23 anos de idade, sem comorbidade, refere apenas dieta inadequada. Iniciou, há cerca de 5 meses, quadro de fraqueza muscular leve a moderada e hipotensão. Após intensa investigação, estabeleceu-se presença de hipocalemia moderada e refratária, alcalosese metabólica e hipomagnesemia.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica é

A

síndrome de Gitelman.

B

síndrome de Bartter.

C

hiperaldosteronismo primário.

D

hiperaldosteronismo secundário.

E

acidose tubular renal tipo 3.

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Q3724455

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724455 Medicina

A síndrome cardiorrenal aguda tipo I é caracterizada por

A

piora aguda da função cardíaca, levando a uma Injúria Renal Aguda (IRA).

B

disfunção cardíaca crônica, levando a uma Doença Renal Crônica (DRC) progressiva.

C

piora intensa da função renal, levando a uma descompensação aguda da função cardíaca.

D

doença renal crônica (DRC), causando disfunção cardíaca crônica, especialmente aterosclerose acelerada.

E

disfunções cardíaca e renal simultâneas, devido a uma condição sistêmica (aguda ou crônica), como sepse.

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Q3724454

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724454 Medicina

Paciente do sexo masculino de 19 anos, negro e sem comorbidades, faz atletismo como atividade esportiva. Investigação laboratorial de rotina mostra elevação de creatinina (1,5 mg% - VR até 0,9 mg%), estando todos os demais exames laboratoriais, urinários e sorológicos normais. O exame físico é normal. A ultrassonografia de vias urinárias encontra-se sem alterações.
Nesse caso, a conduta correta é

A

repetir os exames, após orientar dieta hipoproteica.

B

solicitar cistatina C.

C

expandir a investigação de doença renal, para doenças autoimunes, genéticas e doença de depósito.

D

solicitar cintilografia renal DTPA e DMSA.

E

avaliar a indicação de biopsia renal.

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Q3724453

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724453 Medicina

Na Injúria Renal Aguda pré-renal, observamos uma

A

relação ureia e creatinina menor do que 20.

B

osmolaridade urinária baixa com natriurese elevada.

C

osmolaridade urinária alta com natriúria reduzida.

D

fração de excreção de sódio elevada.

E

fração de excreção de ureia elevada.

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Q3724452

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724452 Medicina

De acordo com a legislação brasileira, pacientes em regime de hemodiálise ambulatorial podem ter seus filtros capilares reutilizados, desde que o volume interno das fibras seja superior a 80% (oitenta por cento) do seu volume inicial (prime), nas seguintes condições:

A

no máximo de 12 vezes, desde que feito reuso com equipamento automatizado.

B

no máximo de 20 vezes, fazendo reuso com equipamento automatizado ou manual.

C

no máximo de 12 vezes, desde que feito reuso com equipamento automatizado ou manual.

D

no máximo de 20 vezes, desde que feito reuso com equipamento automatizado.

E

não há número máximo, desde que feito reuso com equipamento automatizado e atinja o volume de 80%.

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Q3724451

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724451 Medicina

A abordagem terapêutica nos pacientes com acidose tubular renal (ATR) é determinada com base no defeito primário presente nesses distúrbios: diminuição da acidificação do túbulo distal na ATR distal (tipo 1) e reabsorção de bicarbonato proximal prejudicada na ATR proximal (tipo 2).
Em pacientes com ATR proximal congênita, os benefícios diretos da correção da acidose incluem

A

correção da anemia e correção da distrofia muscular.

B

correção da calcemia e fosfatúria.

C

restauração do crescimento e melhora do raquitismo.

D

prevenção de arritmias e correção do hipotiroidismo.

E

produção de poliúria e promoção de calciúria.

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Q3724450

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724450 Medicina

Paciente, 26 anos, previamente saudável, morador em região afetada por alagamento e inundação urbana devido a enchentes. Participou de ações de resgate de moradores e animais domésticos uma semana antes de se internar no hospital com febre, astenia, mialgia, icterícia e retenção nitrogenada. Foi solicitada sorologia para leptospirose, que se encontra em andamento.
Na ausência da sorologia, o seguinte conjunto de exames bioquímicos tem valor sugestivo ou preditivo para o diagnóstico de Injúria Renal Aguda por Leptospirose:

A

bilirrubina, natremia, lipidograma, creatina fosfoquinase, fosfatase alcalina.

B

fosfatase alcalina, bilirrubina, creatina fosfoquinase, calemia, creatinina.

C

ácido úrico, ureia, creatinina, calemia, natremia.

D

lipidograma, bilirrubina, creatinina, albumina, creatina fosfoquinase.

E

ureia, creatinina, calemia, creatina fosfoquinase, ácido úrico.

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Q3724448

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724448 Medicina

Criança do sexo masculino, em idade pré-escolar, foi à consulta junto a seus progenitores, com quadro de síndrome nefrótica de instalação súbita. Ao exame físico, apresenta-se normotenso, corado, hidratado, em anasarca, com presença de linfadenomegalia cervical, de consistência endurecida, no pescoço, à esquerda. Restante do exame físico, sem outras alterações.
Os exames laboratoriais evidenciam presença de proteinúria nefrótica, hipoalbuminemia, dislipidemia, escorias nitrogenadas normais, EAS com proteína 4+/4+, sem outras alterações.
A abordagem adequada ao caso é

A

iniciar corticoterapia.

B

programar biopsia renal.

C

iniciar outros agentes alquelantes, para evitar toxicidade por corticoide.

D

iniciar medidas conservadoras (diuréticos, IECA ou BRA), aguardando remissão espontânea.

E

programar biopsia de linfonodo.

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Q3722362

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3722362 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 68 anos, foi recentemente diagnosticado com leucemia mieloide aguda. Após 7 dias do início do tratamento quimioterápico apresenta importante elevação das escórias nitrogenadas associada a hiperuricemia, hipocalcemia e hiperfosfatemia. Apesar dos cuidados clínicos, evoluiu para Injúria Renal Aguda (IRA), estágio 3, vindo a necessitar de terapia renal substitutiva.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica é

A

necrose rubular aguda.

B

injúria renal aguda pré-renal.

C

injúria renal aguda pós-renal.

D

glomerulonefrite rapidamente progressiva.

E

síndrome de lise tumoral.

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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