Mulher, 28 anos, vem à UBS relatando que, há três
meses, iniciou com poliartrite migratória e
simétrica que, mais pela manhã, iniciou pelos
punhos e, posteriormente, avançou para
metacarpofalangeanas e joelhos. Relata que, na
mesma época, surgiu febre baixa (38 °C), de origem
indeterminada, sem melhora com dipirona. Há dois
meses, notou o surgimento de uma erupção
cutânea avermelhada no rosto, que piora após
exposição solar. Queixa-se de fadiga e perda de
peso não intencional (cerca de 5 kg). Ao exame
REG, PA = 150/70 mmHg, febril (38,2 °C), presença
de eritema malar (rash em borboleta), úlceras orais
indolores, edema e dor nas articulações
interfalangeanas e punhos bilateralmente. MV
ausente bilateralmente, dor ao inspirar, edema de
membros inferiores e demais sistemas normais ao
exame. Exames laboratoriais: Hb 9,2 g/dL,
Linfócitos: 800/mm³, Plaquetas: 30.000/mm³,
proteinúria = 1,1g/24h, Cr = 1,5 mg/dl e hematúria
microscópica com cilindros hemáticos.
FAN = Positivo (título 1:640, padrão nuclear
homogêneo), C3 e C4 = diminuídos. Sobre esse
caso, é correto afirmar que