Questões de Concurso
Sobre nefrologia em medicina
Foram encontradas 3.750 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Provas:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo
|
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica |
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica |
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia |
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4211764
Medicina
Paciente com histórico de múltiplos episódios de cálculo renal
desde os 25 anos, procura acompanhamento urológico após
passar por nutricionista especializada em nefrolitíase.
Algumas orientações dietéticas foram sugeridas antes mesmo
da avaliação metabólica completa. Com base nas evidências
atuais sobre prevenção de litíase renal, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210100
Medicina
Homem, 62 anos de idade, apresenta antecedentes de HAS e
diabetes melito há cerca de 10 anos. Creatinina basal de
1,8 mg/dL. Comparece no pronto-socorro com sintomas de
dor importante em membro inferior direito e dificuldade de
locomoção nos últimos 10 dias, com piora há um dia, apesar
do uso de ibuprofeno. Apresentou piora de função renal,
conforme demonstrado na tabela a seguir, que indica os
exames de entrada (D0) e de seguimento durante os primeiros
dois dias de internação.
Ultrassonografia dos rins: rim direito mede 10,6 cm (espessura do parênquima: 1,7 cm). Rim esquerdo mede 11,1 cm (espessura do parênquima: 1,6 cm). Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o exame complementar e o tratamento mais adequados.
Ultrassonografia dos rins: rim direito mede 10,6 cm (espessura do parênquima: 1,7 cm). Rim esquerdo mede 11,1 cm (espessura do parênquima: 1,6 cm). Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o exame complementar e o tratamento mais adequados.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210059
Medicina
Mulher, 65 anos de idade, com doença renal crônica, realiza
hemodiálise por cateter duplo lúmen tunelizado de longa
permanência em veia jugular interna direita há
aproximadamente três anos. Comparece ao pronto-socorro
com queixa de febre e tremores durante as últimas três
sessões de hemodiálise. Foi coletada hemocultura periférica à
chegada, com crescimento em 10 horas de Staphylococcus
aureus sensível a oxacilina. A hemocultura de cateter de
hemodiálise apresentou crescimento de S. aureus com
mesmo perfil de sensibilidade em 4 horas. Em relação ao caso
apresentado, as condutas mais adequadas são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210036
Medicina
Paciente, 57 anos de idade, hospitalizada por quadro de adinamia e confusão nos últimos três dias. Encontra-se emagrecida, hidratada, com taquipneia e afebril. Familiares relatam inapetência há cerca de três meses, associada a luto recente pelo falecimento do marido.
• Exames laboratoriais:
Na+ : 122 mEq/L
Cr: 1,1 mg/dL
K + : 3,5 mEq/L
Cl - : 103 mEq/L
Urina tipo 1 com densidade de 1,030
Assinale a alternativa que apresenta o exame de imagem mais compatível com o caso clínico apresentado.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210031
Medicina
Homem, 45 anos de idade, em reabilitação após trauma
raquimedular, em uso de paracetamol, codeína e
carbamazepina há três semanas. Apresenta-se sem edemas,
está alerta e com capacidade normal de se alimentar, sem
restrição dietética em prescrição, com PA de 110×70 mmHg
e FC de 85 bpm, afebril.
• Exames laboratoriais: Cr: 0,88 mg/dL Ur: 40 mg/dL K+: 4,2 mEq/L Na+: 126 mEq/L pH: 7,37 HCO3-: 23,7 mmol/L TSH: 1,33 µUI/mL
• Urina tipo 1: pH: 5,5 (ref.: 5,0 a 6,0) Densidade: 1,020 (ref.: 1,015 a 1,025) Glicose: ausente (ref.: ausente) Proteínas: < 0,05 g/L (ref.: < 0,05 g/L) Leucócitos: 2/campo (ref.: até 10/campo) Eritrócitos: 1/campo (ref.: até 3/campo)
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta os resultados mais prováveis e as condutas mais adequadas.
• Exames laboratoriais: Cr: 0,88 mg/dL Ur: 40 mg/dL K+: 4,2 mEq/L Na+: 126 mEq/L pH: 7,37 HCO3-: 23,7 mmol/L TSH: 1,33 µUI/mL
• Urina tipo 1: pH: 5,5 (ref.: 5,0 a 6,0) Densidade: 1,020 (ref.: 1,015 a 1,025) Glicose: ausente (ref.: ausente) Proteínas: < 0,05 g/L (ref.: < 0,05 g/L) Leucócitos: 2/campo (ref.: até 10/campo) Eritrócitos: 1/campo (ref.: até 3/campo)
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta os resultados mais prováveis e as condutas mais adequadas.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210026
Medicina
Homem, 63 anos de idade, com cirrose hepática, internado
por infecção de trato urinário e aumento da ascite. Está
recebendo ceftriaxone, recebeu dois dias de hidratação com
cristaloides e diuréticos foram suspensos. Ao exame clínico,
apresenta estado geral regular, PA de 100×50 mmHg, FC de
78 bpm, FR de 20 irpm, temperatura de 36,9 °C, SpO2 de 97%
em ar ambiente, bem perfundido, sem evidências de
encefalopatia, ascite volumosa e depressível, com edema de
membros inferiores +/4+. Ao longo dos três primeiros dias de
internação, apresentou piora da creatinina de 1,1 mg/dL para
2,5 mg/dL. Sódio urinário <10 mEq/L. Em relação ao caso
descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208880
Medicina
Criança, sexo masculino, 3 anos e 7 meses de vida, comparece à consulta com a pediatra após infecção urinária, adequadamente
diagnosticada no pronto-socorro com exame de urina. Na ocasião, referia febre, dor abdominal e náusea; foi prescrita
antibioticoterapia, com melhora dos sintomas em menos de 48 horas. Nega infecções urinárias prévias. A paciente realizou
ultrassonografia e compareceu à consulta devido à infecção e à ultrassonografia apresentada a seguir:
Assinale a alternativa com a imagem que representa o exame ou monitorização a ser solicitado na consulta, neste momento.
Assinale a alternativa com a imagem que representa o exame ou monitorização a ser solicitado na consulta, neste momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208835
Medicina
Mulher, 23 anos de idade, possui antecedente de lúpus eritematoso sistêmico com atividade prévia mucocutânea e articular em
uso de hidroxicloroquina e prednisona, além de constipação crônica. Perdeu seguimento ambulatorial por 2 anos. Procura o
departamento de emergência por cansaço inespecífico. Ao exame físico, apresentou PA de 152×88 mmHg, FC de 90 bpm,
FR de 23 irpm, SpO2 de 94% em ar ambiente, ausculta cardiopulmonar sem alterações, hiperemia malar e em tronco.
• Exames laboratoriais: Hb: 8,9 mg/dL Leucócitos: 3.600l/mm3 Plaquetas: 123 mil/mm3 Cr: 3,7 mg/dL Ur: 127 mg/dL K+: 5,8 mEq/mL Na+: 135 mEq/mL
Foi realizado o eletrocardiograma apresentado a seguir:
Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata pertinente.
• Exames laboratoriais: Hb: 8,9 mg/dL Leucócitos: 3.600l/mm3 Plaquetas: 123 mil/mm3 Cr: 3,7 mg/dL Ur: 127 mg/dL K+: 5,8 mEq/mL Na+: 135 mEq/mL
Foi realizado o eletrocardiograma apresentado a seguir:
Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata pertinente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208816
Medicina
Mulher, 28 anos de idade, previamente hígida, procura
atendimento de urgência. Queixa-se de diarreia aquosa há
4 dias com febre baixa. Teve 6 episódios por dia, com cólicas
intensas, náuseas e hiporexia. O seu filho de 4 anos de idade
está com os mesmos sintomas. Sinais vitais com PA de
110×68 mmHg, FC de 94 bpm, FR de 18 irpm, SpO2 de 99%,
temperatura de 37,1 °C. Ao exame clínico, apresenta regular
estado geral, mucosas secas, peristalse aumentada,
desconforto abdominal difuso.
• Exames laboratoriais: Hb: 13,7 g/dL Leucócitos: 15.890/mm3 Plaquetas: 384 mil/mm3 Ur: 47 mg/dL Cr: 1,18 mg/dL Na+ : 128 mEq/L K + : 3,7 mEq/L HCO3 - : 29 mEq/L
Assinale a alternativa que apresenta um mecanismo fisiopatológico que faz parte do desenvolvimento da hiponatremia desta paciente.
• Exames laboratoriais: Hb: 13,7 g/dL Leucócitos: 15.890/mm3 Plaquetas: 384 mil/mm3 Ur: 47 mg/dL Cr: 1,18 mg/dL Na+ : 128 mEq/L K + : 3,7 mEq/L HCO3 - : 29 mEq/L
Assinale a alternativa que apresenta um mecanismo fisiopatológico que faz parte do desenvolvimento da hiponatremia desta paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |
Q4134823
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente um
efeito comprovadamente benéfico do exercício físico em
pacientes com doença renal crônica.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133182
Medicina
Homem, 58 anos, tabagista, diabético, com histórico de
aterosclerose periférica, apresenta hipertensão arterial
resistente (em uso de 4 drogas anti-hipertensivas em
doses plenas, incluindo diurético). Nos últimos 6 meses,
houve queda progressiva da função renal (taxa de filtração glomerular: 62 → 38 mL/min/1,73 m2
). Relata três
internações por episódios de edema agudo de pulmão
de repetição, sem disfunção ventricular esquerda importante ao eco. Ao exame físico: sopro sistólico em região
periumbilical. Doppler de artérias renais: estenose ≥ 80%
em artéria renal direita; artéria renal esquerda com fluxo
preservado.
A conduta mais adequada nesse caso é:
A conduta mais adequada nesse caso é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131662
Medicina
Mulher de 47 anos, com histórico de hipertensão e câncer cervical metastático diagnosticado há quatro meses,
é avaliada por piora da função renal. Seus medicamentos
atuais incluem: ramipril; doxazosina; e pembrolizumabe a
cada três semanas, com próxima dose prevista para uma
semana. Ao exame físico, apresenta: frequência cardíaca:
72 bpm; pressão arterial: 138 x 80 mmHg. Exames séricos: ureia: 114 mg/dL; creatinina: 3,9 mg/dL (há um mês,
era de 1,3 mg/dL); sódio: 138 mEq/L; potássio: 4,6 mEq/L.
A análise de urina não mostrou sangue nem proteína. Em relação ao manuseio dessa paciente, em seguida, deve-se
A análise de urina não mostrou sangue nem proteína. Em relação ao manuseio dessa paciente, em seguida, deve-se
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131653
Medicina
Homem de 35 anos é encaminhado para avaliação
de creatinina elevada em exame médico admissional.
O antecedente é positivo para gota há cinco anos, e ele
refere quadro de seis meses de dor abdominal intermitente. Antecedentes familiares: tia materna realizou
diálise por quinze anos antes de morrer de infarto do
miocárdio aos 71 anos; mãe morreu em um acidente de
trânsito quando ele tinha 3 anos; nenhum outro membro
da família tem doença renal conhecida. Ao exame físico:
pressão arterial: 158 x 94 mmHg. Exames séricos: creatinina: 1,95 mg/dL. Ultrassom abdominal mostra cistos
medulares bilaterais.
Em relação à principal hipótese diagnóstica da doença renal crônica apresentada pelo paciente, é correto afirmar:
Em relação à principal hipótese diagnóstica da doença renal crônica apresentada pelo paciente, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131652
Medicina
Homem de 50 anos está em hemodiálise (Kt/V: 1,2) há
dois anos. O histórico é positivo para cardiopatia isquêmica, hipertensão e diabetes mellitus tipo 2. Ele está
em uso de acetato de cálcio, rosuvastatina, olmesartana, bisoprolol, aspirina e insulina. Exames séricos: cálcio ajustado: 10,1 mg/dL (normal: 8,8 a 10,5); fósforo:
7,8 mg/dL (normal: 2,5 a 4,5); hormônio da paratireoide:
26,5 pmol/L (normal: 0,9 a 5,4); bicarbonato sérico:
22,6 mEq/L (normal: 22 a 26).
A próxima medida médica correta consiste em
A próxima medida médica correta consiste em
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131646
Medicina
Mulher de 32 anos procura a unidade de saúde com histórico de dor nas articulações, mialgias, perda de peso e
edema periférico. Os exames séricos atuais são: sódio:
143 mEq/L; potássio: 3,4 mEq/L; creatinina: 1,45 mg/dL;
albumina: 2,9 g/dL. A relação proteína/creatinina na
urina é igual a 420 mg/mmol (normal: < 30). A biópsia
renal mostra “espículas” na microscopia óptica; depósitos
elétron-densos subepiteliais e mesangiais à microscopia
eletrônica; coloração positiva para IgG, C3, IgA e IgM na
imunofluorescência.
É mais provável que qual autoanticorpo seja positivo nessa paciente?
É mais provável que qual autoanticorpo seja positivo nessa paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131621
Medicina
Mulher de 40 anos sem histórico relevante é atendida
com quadro de mal-estar, palpitações e cãibras. Não há
etilismo, tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Ao exame
físico: pressão arterial: 170 x 98 mmHg; frequência cardíaca: 68 bpm; avaliação neurológica: sem déficit focal;
exame cardiopulmonar: normal. Os exames são notáveis
para hemograma, coagulograma, glicemia, função renal
e bioquímica normais; sódio: 141 mEq/L; potássio:
3,4 mEq/L. A ultrassonografia da artéria renal demonstra
aumento da velocidade à direita, com uma ligeira redução no tamanho do rim direito. A angiotomografia abdominal com contraste é apresentada a seguir:
Com base nos dados e na imagem apresentados, nesse momento, é prioritário, no manejo dessa paciente, realizar
Com base nos dados e na imagem apresentados, nesse momento, é prioritário, no manejo dessa paciente, realizar
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131129
Medicina
Mulher de 24 anos de idade apresenta fadiga, artralgias
migratórias em mãos e punhos e febre baixa há três
meses. A paciente relata lesão cutânea em região malar
que piora com exposição solar e nega comorbidades prévias. No exame físico, apresenta artrite não deformante
em pequenas articulações das mãos e rash malar eritematoso. Exames laboratoriais: hemoglobina: 10,8 g/dL;
leucócitos: 3.200/mm3
; plaquetas: 120.000/mm3
; proteinúria: 1,2 g/24h; FAN (HEp-2) 1:640, padrão nuclear pontilhado; anti-DNA positivo e redução de C3 e C4.
A conduta inicial deve ser administração de
A conduta inicial deve ser administração de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131122
Medicina
Mulher de 74 anos de idade apresenta história de
cefaleia há cinco dias e confusão mental há 12 horas.
AP: DM2; dislipidemia e depressão, em uso de metformina, sinvastatina e fluoxetina. Exame físico: escala de
coma de Glasgow 14, sem demais alterações. Exames
laboratoriais: creatinina: 0,6 mg/dL; ureia: 18 mg/dL;
sódio: 112 mEq/L; sódio urinário: 115 mmol/L; ácido
úrico: 2,2 mg/dL; glicemia: 118 mg/dL; osmolalidade
urinária: 280 mOsm/kg; TSH: 2,4 um/L; cortisol basal:
18 mcg/dL.
A hipótese diagnóstica é
A hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131121
Medicina
Mulher de 22 anos de idade apresenta fraqueza muscular e palpitações há dois dias. Sem antecedentes mórbidos conhecidos, ela nega febre, tosse, disúria, dor
abdominal, diarreia ou outros sintomas sugestivos de
infecção recente. Exame físico: PA: 150 × 80 mmHg, sem
demais alterações. Exames laboratoriais: hemoglobina:
10,5 g/dL; leucócitos: 10.550 células/mm3
; plaquetas:
88.000/mm3
; creatinina: 5,2 mg/dL; ureia: 120 mg/dL;
potássio: 7,1 mEq/L; sumário de urina com proteinúria 2+/4+; hematúria e sem leucocitúria; proteinúria de
24 horas de 3,8 g.
A hipótese diagnóstica é
A hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130943
Medicina
Homem de 62 anos em diálise peritoneal ambulatorial
contínua há 2 anos é levado ao departamento de emergência devido à deterioração de sua saúde há cerca de
5 dias. Ele queixa-se de dor abdominal baixa nos últimos
3 dias. Não há vômitos, diarreia, epigastralgia ou sintomas respiratórios. Ao exame físico: consciente, orientado, eupneico; temperatura: 38,2 ºC; pressão arterial:
132 x 88 mmHg; frequência cardíaca: 92 bpm; há dor à
palpação de abdome inferior, com sons intestinais (RHA)
positivos; adequada perfusão periférica; tempo de enchimento capilar < 3 segundos. A radiografia abdominal em
ortostase mostra pequena quantidade de ar livre.
Considerando o exposto, a conduta apropriada é
Considerando o exposto, a conduta apropriada é
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