Paciente feminina de 58 anos vem até a UPA com
quadro de febre alta, calafrios, prostração e dor
generalizada, relatando que a urina diminuiu e está
mais escura nas últimas 24 horas. Relata ter sido
diagnosticada com carcinoma ductal infiltrante de
mama esquerda, estando em esquema de
quimioterapia pré-cirúrgico há 10 dias (Ciclo 1, Dia
10). Ao exame: REG, prostrada, desidratada,
hipocorada, lúcida e orientada. TA = 39,8°C; PA =
90/62 mmHg; FC = 115 bpm; FR: 21 ipm; SpO2: 96%
em ar ambiente. Mama esquerda com massa
volumosa endurecida, rubor, edema e pele em
“casca de laranja”; ausência de secreção mamilar.
Tempo de enchimento capilar > 3s. Exames:
Leucócitos = 1.100 células/μ; Neutrófilos
Absolutos = 88/μL; Hb = 6,5 g/dL; Plaquetas =
110.000/μL; U = 75 mg/dL; Cr = 1,8 mg/dL; Ácido
Úrico = 12,0 mg/dL; K = 6,1 mEq/L; Fósforo = 6,0
mg/dL; Ca = 7,0 mg/dL; DHL = 1.200 U/L. Sobre o
caso, assinale a alternativa correta.