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Q4069928
Medicina Urologia , Nefrologia ,
Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |
Q4069928 Medicina
Dentre as seguintes alternativas, assinale aquela que apresenta corretamente o material utilizado nos cateteres duplo J e que proporcionaria maior conforto aos pacientes, com menos dor e sintomas miccionais.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é a maior biocompatibilidade e menor rigidez do material do stent: quando a questão cobra menos dor e menos sintomas miccionais, o silicone puro é o biomaterial classicamente associado à melhor tolerabilidade clínica em comparação com materiais mais rígidos.

Tema central: Material do duplo J
Análise das alternativas
A
Certa
O silicone puro sustenta o gabarito porque é classicamente mais macio e mais biocompatível, com menor potencial de irritação do urotélio. Como parte importante do desconforto do duplo J decorre da irritação mecânica local e da interação do biomaterial com a via urinária, um material menos irritativo tende a cursar com menos dor, urgência, polaciúria e disúria. A questão cobra exatamente esse desfecho sintomático, e não facilidade de inserção, rigidez estrutural ou conveniência técnica.
B
Errada
Copolímeros constituem grupo heterogêneo e podem ser úteis para propriedades mecânicas ou manuseio, mas, pela base de decisão, não superam de forma clássica o silicone puro em biocompatibilidade e tolerabilidade clínica quando o objetivo é reduzir dor e sintomas urinários.
C
Errada
Poliuretano rígido é eliminado pelo mecanismo central da questão: maior rigidez aumenta irritação mecânica da via urinária, o que tende a piorar a tolerabilidade do stent e os sintomas do trato urinário inferior. Portanto, contraria diretamente o desfecho pedido no enunciado.
D
Errada
A mistura silicone + poliuretano pode buscar equilíbrio entre propriedades mecânicas, mas a pergunta não é sobre equilíbrio técnico; é sobre maior conforto e menos sintomas. Nessa comparação, a base sustenta que a referência clássica de melhor tolerabilidade continua sendo o silicone puro, não a combinação.
E
Errada
Polipropileno é mais rígido e, por isso, menos favorável em termos de conforto vesicoureteral. Como a questão pede o material com menor irritação e melhor tolerância sintomática, ele fica excluído pelo mesmo critério que afasta outros materiais mais rígidos.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre material mais moderno, mais resistente ou mais fácil de manusear e material que realmente oferece melhor tolerabilidade ao paciente. O enunciado pede conforto e menos sintomas, e esse critério favorece o silicone puro.
Dica para questões semelhantes
  • Se a pergunta sobre duplo J mencionar dor, disúria, urgência ou polaciúria, pense primeiro em irritação mecânica e biocompatibilidade do material.
  • Não escolha material por rigidez ou praticidade técnica quando o desfecho cobrado for conforto do paciente.
  • Em comparações clássicas de prova, o silicone puro tende a ser a referência de melhor tolerabilidade sintomática entre os biomateriais do stent.

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